Douleur à l’épaule en lançant une balle

La douleur à l’épaule lors du lancement d’une balle n’est pas si surprenante si l’on considère la complexité de l’articulation de l’épaule et ce qu’il faut pour effectuer ce mouvement.

Pour bouger l’articulation de votre épaule, les muscles, les tendons, les ligaments et les os doivent tous bouger de manière synchronisée et stable. Pour cette raison, des anomalies subtiles peuvent entraîner des douleurs et un inconfort à l’épaule lorsque vous lancez ou après.

Le mouvement de lancer

Le mouvement de lancer se caractérise par des phases distinctes :

1. Liquidation
2. Armement
3. Accélération
4. Suivi
5. Ralentissement

Pour une mécanique de lancer efficace, la coiffe des rotateurs et les autres muscles des épaules doivent guider séquentiellement ces mouvements.

Le labrum doit stabiliser la balle dans l’emboîture de l’épaule. La rotation de l’omoplate doit être coordonnée avec le bras pour assurer la mobilité.

Le mouvement de lancer provoque des forces de couple et d’accélération très élevées qui agissent sur l’articulation de l’épaule et sur les muscles, les ligaments et les tendons qui entourent l’articulation. 

Causes de la douleur lors du lancer

La douleur lors du lancer peut provenir de :

• Omoplate
• Articulation de l’épaule (cartilage et labrum)
• Muscles et tendons de la coiffe des rotateurs
• Nerves that control the function of the muscles

L’omoplate est attachée à la colonne thoracique/haut du dos avec des ligaments, des muscles et des tendons. Les différents muscles et tendons qui contrôlent le mouvement de l’omoplate impactent les mouvements, notamment le lancer.

Des anomalies de n’importe quelle partie de cette liaison complexe peuvent entraîner un dysfonctionnement de l’épaule et finalement des douleurs lors du lancer.

L’anomalie la plus courante est l’oppression de la capsule postérieure de l’épaule, entraînant une perte de la rotation interne normale de l’épaule. Si cela provoque votre douleur, vous remarquerez peut-être que lorsque vous tendez la main derrière votre dos, vous ne pouvez pas atteindre aussi haut le côté où se trouve l’épaule douloureuse.

Symptômes d’un problème d’épaule

Que vous soyez un lanceur de baseball professionnel ou que vous jouiez au catch avec votre enfant dans la cour, les anomalies du fonctionnement de l’épaule peuvent provoquer des douleurs importantes. 

Certains symptômes d’un problème d’épaule comprennent :

• Douleur douloureuse :Souvent profond dans l’épaule ou s’étendant vers le haut du bras
• “Bras mort” :Manque de force dans le mouvement de lancer
• Douleurs nocturnes :La douleur n’est pas trop grave lors du lancer mais peut vous réveiller du sommeil

Diagnostic

Lorsque vous consultez votre médecin pour obtenir de l’aide pour votre douleur à l’épaule associée au lancer, il devra comprendre exactement où se situe l’anomalie dans le mouvement de lancer.

Il est utile de trouver un professionnel de la santé familiarisé avec la mécanique des lancers et les blessures à l’épaule. Ils peuvent mieux déterminer s’il existe une anomalie structurelle qui doit être corrigée.

Votre prestataire vous posera des questions sur vos symptômes et procédera à un examen physique.

Tests diagnostiques

Les tests permettant de diagnostiquer la douleur à l’épaule peuvent être utiles, mais uniquement lorsqu’ils sont placés dans le contexte des symptômes que vous ressentez.

Souvent, des anomalies peuvent être observées lors d’un test d’imagerie par résonance magnétique (IRM), mais elles peuvent ou non être à l’origine de douleurs à l’épaule. Cependant, l’IRM peut être très utile pour lancer des athlètes.

Traitement

La plupart des personnes qui ressentent une douleur spontanée lors du lancer peuvent s’améliorer grâce à des traitements non chirurgicaux. La première phase du traitement consiste à reposer l’articulation et à réduire l’inflammation. 

Les traitements peuvent inclure :

• Glace
• Médicaments anti-inflammatoires
• Injection de cortisone

Une fois que les symptômes aigus de l’inflammation ont disparu, il est important de s’attaquer à la source de l’inconfort.

Le traitement peut être ciblé sur le problème. Habituellement, un physiothérapeute peut vous guider vers une pleine mobilité et force des épaules. 

Physiothérapie

L’un des scénarios les plus courants est celui où une personne qui ne lance pas régulièrement développe des douleurs après une quantité inhabituelle de lancers, par exemple pour des sports récréatifs ou pour entraîner un programme pour enfants.

Un programme structuré d’étirement et de renforcement des épaules peut aider. Les physiothérapeutes se concentrent souvent sur la mobilité scapulaire lors de la gestion des problèmes d’articulation de l’épaule.

Les exercices peuvent impliquer :

• Les étirements pour améliorer la rotation interne ou tout autre mouvement perdu peuvent aider à permettre un mouvement de lancer plus normal.
• Les exercices de force visent souvent la coiffe des rotateurs, car ces muscles déclenchent des mouvements appropriés de l’épaule et stabilisent l’articulation de l’épaule. 
• Il est important de maintenir la flexibilité et la force des muscles périscapulaires (muscles qui s’attachent à l’os de la scapula) pour garantir que les mouvements scapulaires sont coordonnés avec le mouvement de lancer.

La plupart des cas de douleur à l’épaule lors du lancer s’amélioreront grâce à une thérapie supervisée. 

Si vous ne constatez aucune amélioration après trois mois de traitement ou si vous ne pouvez pas reprendre le sport de compétition dans les six mois, vous devrez peut-être retourner chez votre médecin ou consulter un spécialiste orthopédiste. Ils peuvent envisager une intervention chirurgicale.