L’articulation acromio-claviculaire (AC) est la partie supérieure (supérieure) de l’articulation de l’épaule, composée de la partie distale (la plus éloignée du centre du corps) de la clavicule (clavicule) et de l’acromion de votre omoplate (omoplate). Les problèmes ici peuvent entraîner une perte de mouvement de l’épaule, des douleurs et des difficultés à effectuer des tâches nécessitant l’utilisation de votre bras.
Si vous ressentez une douleur à l’épaule, votre médecin, en particulier un physiothérapeute (PT) ou un chiropracteur en médecine sportive (DC), procédera à un examen physique pour déterminer la cause, le diagnostic et le meilleur traitement. Au cours de l’examen, votre prestataire peut effectuer un test orthopédique appelé test de compression de l’articulation AC.
L’articulation AC est considérée comme une articulation synoviale de type plan qui permet le glissement, mais sa connexion avec l’articulation de l’épaule facilite d’autres mouvements de l’épaule et du bras. Trois ligaments stabilisent l’articulation, qui peut subir une entorse, entraînant une séparation de l’articulation AC. Ce type de blessure provoque généralement des douleurs dans la partie supérieure de l’épaule lors de mouvements actifs et passifs du bras.
Une séparation de l’articulation AC ne doit pas être confondue avec une luxation de l’épaule. Une luxation de l’épaule se produit à l’endroit où la rotule et l’articulation de l’épaule se rencontrent. Une séparation de l’articulation AC se produit sur la partie supérieure de votre épaule, là où se rencontrent la clavicule et l’acromion de l’omoplate.
Cette vidéo a été révisée médicalement par Oluseun Olufade, MD.
Causes de séparation des joints AC
Étant donné que votre articulation AC est une articulation très stable, un traumatisme important est généralement nécessaire pour provoquer une blessure ici. Une séparation de l’articulation AC se produit généralement après une chute sur le côté de votre épaule ou lors d’une chute sur la main tendue (également appelée blessure FOOSH).
Les impacts ou les forces lors d’une compétition sportive venant du côté ou directement devant votre épaule peuvent également provoquer une séparation de l’articulation AC.
Symptômes d’une séparation du joint AC :
- Douleur à l’épaule, sur le dessus ou sur le côté du haut du bras, qui peut irradier dans votre cou
- Difficulté à bouger l’articulation de votre épaule
- Sensation de chaleur provenant de l’articulation de l’épaule (signe d’inflammation)
- Une grosse bosse ou une bosse sur le dessus de l’articulation de votre épaule
- Une sensation de faiblesse en soulevant ou en utilisant votre bras
- Tendresse à la palpation
Si vous soupçonnez une entorse ou une séparation de votre articulation AC, vous devez consulter un professionnel de la santé dès que possible. Votre médecin peut effectuer le test de compression de l’articulation AC dans le cadre d’un examen clinique. Habituellement, une simple radiographie peut être réalisée pour confirmer un diagnostic de séparation de l’articulation AC.
Tests pour une séparation de joint AC
Les tests orthopédiques les plus courants pour une séparation de l’articulation AC comprennent :
- Test d’O’Brien :Ce test est également connu sous le nom de test de compression active. Pendant le test, il vous sera demandé d’amener votre bras dans une position spécifique et de résister pendant que l’examinateur applique une force vers le bas sur votre avant-bras. Une douleur ou un clic dans l’articulation AC pendant ce test peut indiquer une anomalie de l’articulation AC ou une déchirure du labrum.
- Test de compression CA :Pendant ce test, vous serez assis ou debout avec votre bras à vos côtés et votre coude complètement étendu. L’examinateur lèvera votre bras à 90° de flexion et le poussera sur votre corps. Une douleur dans l’articulation AC lors de cette manœuvre est un test positif.
- Essai de cisaillement AC :Vous serez assis pendant que l’examinateur se tient du côté symptomatique et place les talons de ses mains contre votre omoplate et votre clavicule. L’examinateur serrera ensuite les talons de ses mains l’un contre l’autre. Un mouvement anormal ou une douleur dans l’articulation AC est un test positif.
- Test d’adduction transversale :Vous élèverez votre bras à 90°, puis déplacerez votre articulation de l’épaule sur votre corps horizontalement. Une douleur dans le haut de l’épaule, près de l’articulation AC, est un test positif.
Traitement
En fonction de la gravité de la lésion de l’articulation AC (basée sur la classification Rockwood), votre médecin sera en mesure de déterminer le traitement nécessaire. Les entorses de grade I et II sont gérées avec une brève période de repos, une immobilisation avec une écharpe, de la glace, des médicaments anti-inflammatoires et une thérapie physique pour progresser vers le retour à l’activité.
Après quelques semaines de guérison de votre articulation AC, votre médecin peut vous recommander une thérapie physique pour vous aider à améliorer l’amplitude de mouvement (ROM) et la force de votre épaule. Votre physiothérapeute peut vous prescrire des exercices spécifiques pour faire bouger correctement votre épaule (et votre omoplate).
Les blessures aux articulations AC classées III ou supérieur peuvent nécessiter une intervention chirurgicale suivie d’une thérapie physique pour retrouver la mobilité, la stabilité et éventuellement la force.
Un mot de Gesundmd
Si vous ressentez des douleurs à l’épaule et pensez avoir blessé votre articulation AC, le test de compression de l’articulation AC peut vous aider à confirmer vos soupçons. Si vous essayez le test et sentez que votre articulation AC s’est séparée, consultez votre médecin pour confirmer votre diagnostic et démarrer le processus de guérison et de rétablissement.
La douleur à l’épaule peut limiter votre capacité à effectuer des activités normales, mais si elle est traitée correctement, vous pouvez rapidement reprendre une activité normale. Près de 95 % des personnes peuvent reprendre leur niveau d’activité d’avant la blessure. Ce chiffre s’applique toutefois au traitement chirurgical.
Si votre épaule vous fait mal, consultez votre médecin et votre physiothérapeute et commencez immédiatement le traitement. Vous pourrez ainsi reprendre rapidement vos activités quotidiennes.
