Que devez-vous savoir sur le lymphome de stade 4 ?

Le lymphome de stade 4 fait référence à un cancer qui s’est propagé au-delà des ganglions lymphatiques vers d’autres systèmes essentiels du corps. Malgré ses progrès, plusieurs pistes de traitement existent pour lutter contre la maladie et offrir de l’espoir.

Comment le lymphome de stade 4 affecte le corps

Le lymphome est un cancer affectant les lymphocytes, un type de globules blancs du système lymphatique, une partie de votre système immunitaire. L’étape 4 représente l’étape la plus avancée :

• Espèces: Les deux principaux types de lymphomes sont le lymphome hodgkinien (LH) et le lymphome non hodgkinien (LNH). Le LNH est le type le plus courant.
• Propagé: Le LH et le LNH de stade 4 signifient que le lymphome s’est propagé à au moins un organe en dehors des ganglions lymphatiques, comme le foie ou les os.
• Sous-étapes: Pour le LH, le stade peut également être étiqueté par un A ou un B, B signifiant des symptômes supplémentaires, tels que de la fièvre, des sueurs nocturnes extrêmes et une perte de poids supérieure à 10 % du poids au cours des six derniers mois. 

Connaissez ces symptômes du lymphome de stade 4

Certaines personnes atteintes d’un lymphome de stade 4 peuvent ne présenter aucun symptôme, tandis que d’autres peuvent ressentir un inconfort important. Les symptômes concernent généralement les zones où le lymphome s’est propagé.

Les signes courants peuvent inclure :

• Ganglions lymphatiques hypertrophiés : gonflement du cou, des aisselles ou de l’aine qui n’est pas douloureux
• Fièvre inexpliquée : fièvre sans présence d’infection
• Fatigue persistante : Fatigue extrême qui ne s’améliore pas avec le repos
• Sueurs nocturnes abondantes : Peut nécessiter un changement de literie ou de draps
• Perte de poids inexpliquée : perdre 10 % ou plus de votre poids corporel en six mois sans essayer
• Essoufflement ou toux: Si le lymphome s’est propagé aux poumons ou aux ganglions lymphatiques de la poitrine
• Douleurs abdominales ou ballonnements: En raison d’une atteinte des ganglions lymphatiques de l’abdomen ou d’une hypertrophie de la rate/du foie

Étapes de diagnostic du lymphome de stade 4

Le diagnostic d’un lymphome de stade 4 implique un examen physique, une imagerie et des tests de laboratoire pour confirmer le stade.

Les tests comprennent généralement :

• Biopsie: Retirer un ganglion lymphatique pour vérifier la présence de cellules cancéreuses en laboratoire
• Imagerie: Tomographie par émission de positrons (TEP) ou tomodensitométrie (TDM) pour voir où le lymphome s’est propagé
• Biopsie de la moelle osseuse : pour rechercher un cancer dans la moelle osseuse (où les cellules sanguines sont produites)
• Prises de sang: Pour examiner le fonctionnement des organes et le nombre de cellules sanguines

Traitements pour gérer le lymphome de stade 4

Le plan de traitement dépend du type de lymphome, de votre état de santé général et des traitements antérieurs que vous avez reçus.

Les principaux traitements comprennent :

• Chimiothérapie: Généralement le traitement principal du LH et du LNH
• Immunothérapie: Médicaments qui ciblent des protéines spécifiques des cellules cancéreuses qui aident le système immunitaire à combattre le cancer.
• Thérapie par lymphocytes T modifiés par les récepteurs d’antigènes chimériques(CAR-T): Modification génétique de vos propres cellules T (un type de lymphocytes) pour attaquer le lymphome (utilisée lorsque les autres traitements n’ont pas fonctionné)
• Radiothérapie: Faisceaux de haute énergie ciblés sur des zones spécifiques (peuvent être utilisés si le ganglion lymphatique est hypertrophié et provoque des symptômes importants)
• Greffe de cellules souches : remplace la moelle osseuse cancéreuse par des cellules saines, souvent utilisées dans les cas récidivants ou agressifs
• Essais cliniques : offrent un accès aux traitements et combinaisons les plus récents qui ne sont pas encore largement disponibles.

Quel est le pronostic pour une personne atteinte d’un lymphome de stade 4 ?

Le pronostic varie et repose sur les éléments suivants :

• Type de lymphome
• Âge et état de santé général
• Réponse au traitement (une rémission complète après le traitement initial est un signe positif)

Les taux de survie sont des moyennes qui ne tiennent pas compte des facteurs individuels ou des progrès récents en matière de traitement.Discutez de votre pronostic avec votre médecin pour comprendre votre résultat le plus probable.

Les statistiques comprennent :

• Lymphome de Hodgkin: Le taux de survie relative à cinq ans (une comparaison de la survie sur une période donnée) pour le stade 4 est de 83 %.
• Lymphome non hodgkinien: Le taux de survie relative à cinq ans pour le stade 4 varie selon le sous-type. Par exemple, le taux de survie relative à cinq ans pour le lymphome folliculaire de stade 4 est de 87 %. Pour le lymphome diffus à grandes cellules B, le taux de survie à cinq ans pour la maladie de stade 4 est de 65 %.

Comment bien vivre avec un lymphome de stade 4 ?

La qualité de vie des personnes atteintes d’un lymphome de stade 4 est importante. Le cancer et les traitements utilisés pour le combattre peuvent provoquer des symptômes. Assurez-vous de discuter avec votre équipe de soins contre le cancer de la meilleure façon de gérer les effets secondaires que vous ressentez.

Les moyens d’améliorer la qualité de vie comprennent :

• Restez actif: L’activité peut améliorer la fatigue et la santé mentale.
• Mangez bien: Une alimentation bien équilibrée peut vous aider à vous sentir mieux et à vous fournir une nutrition qui vous soutiendra tout au long du traitement du lymphome.
• Pensez aux ressources en santé mentale: La dépression et l’anxiété sont courantes avec un diagnostic de lymphome. Vérifiez auprès de votre équipe de soins des références vers des groupes de soutien ou d’autres interventions visant à améliorer la santé mentale.