Migraine ou mal de tête : comment faire la différence

Bien que les termes « migraine » et « mal de tête » soient souvent utilisés de manière interchangeable, ils font référence à des affections différentes. Une migraine est un type de mal de tête primaire, c’est-à-dire un mal de tête provoqué par un trouble neurologique. Mais il existe de nombreux autres types de maux de tête (plus de 200) qui peuvent inclure des maux de tête primaires et secondaires résultant d’un problème de santé sous-jacent comme une infection ou un traumatisme.

Les migraines et autres types de maux de tête sont identifiés par leur emplacement, la façon dont ils vous font ressentir, leur gravité et les symptômes associés. Déterminer le type de mal de tête que vous ressentez est crucial pour le soulager efficacement et rapidement.

Différence entre une migraine et un mal de tête typique

Le type de douleur que vous ressentez, son intensité et sa durée sont autant d’indices essentiels pour vous aider à déterminer si vous souffrez d’une migraine ou d’un autre type de mal de tête.

Intensité de la douleur et symptômes d’une migraine

L’intensité de la douleur et les symptômes associés varient selon les différents types de maux de tête.

Les symptômes de la migraine comprennent des douleurs lancinantes, lancinantes ou pulsées, comme un tambour battant sur votre crâne.Les caractéristiques de la douleur migraineuse comprennent :

• Intensité modérée à sévère
• Douleur qui empêche généralement une personne de vaquer à ses occupations quotidiennes
• Douleur qui s’aggrave avec l’activité physique
• L’accompagnement des nausées et des vomissements
• Sensibilité à la lumière (photophobie) et/ou au son (phonophobie)
• Symptômes du système autonome crânien : rougeurs du visage et transpiration, rougeur et larmoiement des yeux et/ou nez bouché.

Une aura, phénomène réversible de troubles visuels ou sensoriels, peut également précéder une migraine.

Intensité de la douleur et symptômes d’autres maux de tête

Le type de douleur ressenti lors d’une crise de migraine diffère même des autres types de maux de tête primaires tels que les céphalées de tension et les céphalées en grappe.

Les maux de tête de type tension provoquent une sensation de pression, de resserrement ou de « bande ».Bien qu’elles soient gênantes, les céphalées de tension ne sont pas débilitantes, ne sont pas aggravées par le mouvement et ne sont pas accompagnées d’auras ou de vomissements. Cependant, ils peuvent supprimer votre appétit ou provoquerpéricrâniensensibilité (douleur musculaire dans la tête, le cou ou l’épaule).

Les céphalées en grappe provoquent une douleur intense et perçante qui est souvent plus atroce qu’une migraine.On dit que la douleur est pire qu’une fracture, un calcul rénal ou un accouchement.Comme les migraines, les céphalées en grappe peuvent également provoquer des symptômes autonomes crâniens.

Les migraines durent de quatre à 72 heures, tandis que les céphalées de tension durent de 30 minutes à une semaine. Les céphalées en grappe se manifestent sous forme d’attaques, jusqu’à huit par jour, d’une durée de 15 minutes à trois heures.

L’intensité de la douleur et les symptômes associés aux céphalées secondaires courantes sont les suivants :

• Les maux de tête sinusaux provoquent une sensation de pression diffuse ou localisée accompagnée d’un écoulement nasal épais de couleur jaune verdâtre.
• Les maux de tête dus au manque de caféine ressemblent à des migraines (pulsations) ou à des maux de tête de tension (pressements).La douleur peut être légère ou intense et est souvent associée à de la fatigue et à des difficultés de concentration.
• Céphalées post-traumatiquesressemblent également à des symptômes de migraine légers à sévères avec une sensation et une pression lancinantes.Des difficultés de sommeil et des étourdissements peuvent les accompagner.
• L’artérite à cellules géantes (ACG), une forme de vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins), provoque un mal de tête lancinant.La douleur a tendance à être intense et associée à une sensibilité du cuir chevelu, à une douleur lors de la mastication et à une éventuelle perte de vision.

Localisation de la migraine par rapport aux autres types de maux de tête

L’endroit où vous ressentez la douleur ou la pression dans votre tête peut vous aider à déterminer le type de mal de tête que vous devez traiter. La localisation du mal de tête peut inclure une douleur bilatérale (survenant des deux côtés de la tête ou du visage) ou une douleur unilatérale (survenant d’un seul côté). Habituellement, vous ressentirez la sensation sur le visage, sur le côté de votre tête ou au sommet de votre tête.

• Migraines: Celles-ci sont généralement unilatérales avec des douleurs d’un côté de la tête. Plus rarement, les migraines peuvent être ressenties des deux côtés de la tête (bilatérales).
• Céphalées de tension: La pression esttoujoursressenti des deux côtés de la tête.
• Maux de tête en grappe: Douleurtoujoursse produit sur un côté de la tête et affecte la zone autour des yeux, des sourcils ou près de la tempe.
• Maux de tête sinusaux : La pression est localisée autour du front, des joues et/ou derrière les yeux.
• Maux de tête liés au manque de caféine: Ceux-ci sont de localisation unilatérale ou bilatérale.
• Céphalées post-traumatiques: Ces ressemblent à des migraines (pulsations) ou à des maux de tête de tension (pressants). Ils peuvent apparaître d’un côté ou des deux côtés de la tête.
• Artérite à cellules géantes (ACG): Ce mal de tête peut être unilatéral ou bilatéral, souvent près de la tempe, et s’il est suspecté, nécessite des soins médicaux immédiats.

Traiter une migraine ou un mal de tête

Les traitements contre les maux de tête varient en fonction du type et de la gravité. Cela implique souvent une combinaison de médicaments, de comportements liés au mode de vie et de remèdes maison.

Médicaments contre les migraines

Les migraines légères à modérées peuvent généralement être soulagées avec un analgésique en vente libre comme le Tylenol (acétaminophène) ou un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) comme Motrin (ibuprofène) ou Aleve (naproxène sodique).

Un triptan comme Maxalt (rizatriptan) ou une association AINS/triptan comme Treximet (sumatriptan/naproxène) peut être nécessaire pour arrêter une migraine sévère.

Les triptans sont des médicaments sur ordonnance qui se lient aux sites d’accueil de la sérotonine dans le cerveau, empêchant ainsi l’action de ce messager chimique. Ils sont disponibles sous plusieurs formulations, notamment des pilules, des comprimés solubles, des sprays nasaux et des injections.

Si une personne ne peut pas tolérer ou prendre un triptan (par exemple, si elle souffre ou présente un risque élevé de maladie cardiaque), un bloqueur du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP), comme Ubrelvy (ubrogepant) ou Nurtec ODT (rimegepant), peut être recommandé.

De même, Reyvow (lasmiditan), un médicament qui cible la sérotonine mais semble sans danger chez les personnes souffrant ou à risque de maladie cardiaque, pourrait être prescrit.

Médicaments pour d’autres types de maux de tête

Comme les migraines légères à modérées, les céphalées de tension sont traitées avec du Tylenol ou un AINS.Les triptans et les bloqueurs du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP) ne jouent aucun rôle dans leur traitement.

Maux de tête en grappe peut être traité avec un triptan, mais uniquement injectable ou inhalé car les crises sont de courte durée. L’oxygénothérapie (inhalation d’oxygène à travers un masque facial) est un autre traitement contre les céphalées en grappe.

Précautions
En raison des dangers possibles, tout le monde ne peut pas prendre du Tylenol ou des AINS. Ne prenez ces médicaments que sous la direction d’un professionnel de la santé.

Changements de mode de vie et remèdes maison contre les migraines

Les migraines s’améliorent souvent en faisant une sieste dans une pièce sombre et calme et en plaçant un sac de glace sur le cou.Limiter ou éviter l’exposition aux déclencheurs est également encouragé pour les personnes souffrant de migraine.

Les déclencheurs courants de la migraine comprennent les odeurs fortes, la lumière du soleil, le manque de sommeil, la faim, la soif, l’alcool, les aliments contenant des nitrates (par exemple, le bacon ou les hot-dogs) et le stress.

Migraines et sommeil
Il est intéressant de noter que de nombreuses personnes souffrant de migraine souffrent de troubles du sommeil comme l’apnée obstructive du sommeil et l’insomnie. De plus, le manque de sommeil est un déclencheur courant de la migraine, et le sommeil est un remède maison classique pour soulager les crises de migraine.
Consultez un professionnel de la santé si vous souffrez de migraines et de troubles du sommeil. Votre prestataire peut vous suggérer de tenir un journal des maux de tête et un journal du sommeil et de subir une étude du sommeil.

Changements de mode de vie et remèdes maison pour d’autres maux de tête

Comme la migraine, les maux de tête de tension peuvent être soulagés en plaçant un sac de glace sur le cou ou le front.Éviter les déclencheurs est également essentiel. De nombreux déclencheurs de migraine sont similaires à ceux des céphalées de tension, bien que les changements olfactifs et hormonaux (par exemple, les menstruations ou la ménopause) aient tendance à être spécifiques à la migraine.

Bien qu’il existe peu de preuves scientifiques, certaines personnes souffrant de céphalées en grappe bénéficient de techniques de respiration profonde lors d’une crise. Les céphalées en grappe partagent également quelques déclencheurs communs avec la migraine, notamment :

• Alcool
• Aliments contenant des nitrates
• Odeurs fortes
• Fumeur

Les remèdes maison pour les maux de tête secondaires comprennent :

• Rinçages à l’eau salée 
• L’inhalation de vapeur peut améliorer les maux de tête liés aux sinus
• Repos physique
• Thérapie cognitivo-comportementale, qui peut améliorer les maux de tête post-traumatiques

Gardez à l’esprit que la plupart des maux de tête, qu’il s’agisse de migraine ou d’un autre type, peuvent être soulagés en adoptant des comportements sains comme dormir régulièrement, faire de l’exercice, boire suffisamment d’eau et avoir une alimentation bien équilibrée.

Pour les maux de tête primaires, les thérapies corps-esprit comme la méditation, l’acupuncture et la relaxation musculaire progressive peuvent également améliorer la gestion de la douleur et vous aider à vous sentir bien dans l’ensemble.

Types de migraines chroniques et de maux de tête

La grande majorité des migraines et autres maux de tête primaires peuvent être traités en toute sécurité à domicile avec des médicaments en vente libre ou sur ordonnance. Cependant, certaines migraines et maux de tête peuvent se transformer en maladies chroniques. Il est également important de comprendre comment ces maladies chroniques varient.

Migraine chronique

La migraine chronique, ou « migraine transformée », se caractérise par 15 jours de maux de tête ou plus par mois. Divers facteurs liés au mode de vie augmentent le risque d’évolution vers une migraine chronique.

Ces facteurs comprennent :

• Consommation élevée de caféine
• Prise de poids
• Mauvaise qualité du sommeil et troubles du sommeil
• Abuser de médicaments contre la migraine

Maux de tête chroniques de type tension 

Les céphalées de tension chroniques surviennent fréquemment, parfois quotidiennement, au moins 15 jours par mois. Ils sont parfois continus et peuvent être déclenchés par un stress chronique et la surutilisation de médicaments contre les maux de tête.

Maux de tête chroniques en grappe

Les crises de céphalées en grappe se produisent par cycles. Ces cycles durent généralement de six à 12 semaines, suivis d’une rémission (pas de crises) qui dure des mois, voire des années. Dans les céphalées chroniques en grappe, les crises durent un an ou plus sans rémission, ou avec des périodes de rémission inférieures à trois mois.

On ne sait pas exactement ce qui cause le passage des céphalées épisodiques aux céphalées chroniques, bien que la consommation d’alcool et le tabagisme puissent jouer un rôle.