Pourquoi avez-vous la diarrhée après avoir mangé et des remèdes simples

La diarrhée après avoir mangé, connue sous le nom de diarrhée postprandiale, peut survenir pour diverses raisons telles que l’intolérance au lactose, une intoxication alimentaire ou des conditions plus graves telles qu’une maladie inflammatoire de l’intestin. Comprendre les causes sous-jacentes et explorer des remèdes tels que des modifications alimentaires et des probiotiques peuvent aider à gérer ce problème digestif courant.

Cette vidéo a été révisée médicalement par Robert Burakoff, MD, MPH

Quelles sont les causes de la diarrhée aiguë après avoir mangé ?

La diarrhée aiguë apparaît soudainement et de manière inattendue après avoir mangé. La situation s’améliore généralement d’elle-même après un ou deux jours.

Intoxication alimentaire

Si la diarrhée survient peu de temps après avoir mangé, une intoxication alimentaire peut en être la cause. Il apparaît rapidement et peut inclure d’autres symptômes, tels que :

• Douleurs ou crampes d’estomac
• Nausée
• Vomissement
• Fièvre

Si la fièvre dépasse 102°F ou si la diarrhée dure plus de trois jours, l’intoxication alimentaire est considérée comme grave et vous devez consulter un professionnel de la santé.

Certains aliments présentent plus de risques en matière d’intoxication alimentaire, notamment :

• Volaille ou viande crue ou insuffisamment cuite
• Pousses crues ou insuffisamment cuites, en particulier la luzerne et les germes de soja
• Fruits et légumes frais non lavés
• Couper le melon laissé de côté pendant plus de deux heures
• Jus ou cidre non pasteurisé
• Lait (cru) non pasteurisé et produits laitiers à base de lait cru
• Œufs crus ou insuffisamment cuits (coulants) ou aliments qui en contiennent
• Poissons ou crustacés crus ou insuffisamment cuits
• Pâte crue ou pâte crue à base de farine crue (non cuite)

Dans la plupart des cas, l’intoxication alimentaire se résout d’elle-même, mais buvez beaucoup de liquides pour éviter la déshydratation.

Grippe intestinale

Lorsque vous contractez la grippe intestinale, également appelée gastro-entérite virale, les symptômes peuvent apparaître soudainement et après avoir mangé. En plus de la diarrhée aqueuse, vous pouvez également ressentir d’autres symptômes, tels que :

• Douleur ou crampes dans l’abdomen
• Nausées ou vomissements
• Fièvre

La déshydratation est une complication courante de la grippe intestinale. La fatigue, une soif extrême, des étourdissements et une urine de couleur foncée ou une miction insuffisante sont des signes que vous pourriez être déshydraté.

La grippe intestinale n’est généralement pas dangereuse, à moins que la déshydratation ne devienne grave. Consultez des soins si vous ne parvenez pas à gérer la déshydratation ou si d’autres symptômes apparaissent.

Parasites

Les parasites intestinaux ne sont pas couramment observés dans les pays développés, mais peuvent survenir chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Les symptômes incluent :

• Diarrhée
• Dysenterie
• Douleur abdominale
• Nausée
• Vomissement
• Démangeaisons anales ou périanales

En plus de ces symptômes, des carences nutritionnelles, notamment une anémie ferriprive, peuvent également survenir.

Si vous soupçonnez une infection parasitaire, consultez votre médecin pour effectuer une analyse de selles afin d’établir un diagnostic. Si votre test est positif, des médicaments antiparasitaires sont disponibles pour le traitement.

Médicament

Certains médicaments peuvent provoquer des selles molles et liquides, qui peuvent survenir après avoir mangé. Les coupables courants incluent :

• Laxatifs (surtout lorsqu’ils sont pris en excès)
• Antiacides contenant du magnésium
• Antibiotiques
• Metformine
• Médicaments de chimiothérapie
• Médicaments utilisés pour traiter les brûlures d’estomac et les ulcères d’estomac (tels que Prilosec, Nexium ou Prevacid)
• Médicaments qui suppriment le système immunitaire (tels que le mycophénolate)
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Si vous souffrez de diarrhée liée aux médicaments, consultez votre médecin pour une solution. Les traitements peuvent être aussi simples que prendre un supplément probiotique ou manger du yaourt.

Suppléments de magnésium

Prendre trop de magnésium ou prendre des suppléments qui en contiennent trop peut entraîner des diarrhées, qui peuvent survenir après avoir mangé. Des nausées et des crampes abdominales peuvent également survenir.

Les types de magnésium les plus fréquemment signalés comme provoquant la diarrhée comprennent le carbonate de magnésium, le chlorure de magnésium, le gluconate de magnésium et l’oxyde de magnésium.

L’apport supérieur tolérable (UL) en magnésium est de 350 milligrammes par jour pour les adultes. Prendre du magnésium en quantité modérée ne posera probablement pas de problèmes.

Quelles sont les causes de la diarrhée chronique après avoir mangé ?

La diarrhée chronique après avoir mangé peut être le symptôme de plusieurs problèmes de santé. Pour les personnes atteintes de ces pathologies, une collation ou un repas peut suffire à déclencher un épisode de diarrhée.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles vous pourriez avoir la diarrhée après avoir mangé, en tant que symptôme à long terme plutôt que problème temporaire.

Intolérance au lactose

Les personnes intolérantes au lactose n’ont pas suffisamment d’enzymes nécessaires pour décomposer un sucre présent dans le lait et les produits laitiers (lactose). Les personnes intolérantes au lactose peuvent avoir la diarrhée après avoir mangé des produits laitiers.

Bien que les produits laitiers soient la source la plus courante de lactose, le sucre peut également être trouvé dans des aliments inattendus, notamment :

• Aliments battus ou frits
• Vinaigrette
• Soupes
• Chocolat ou caramel
• Charcuteries, hot-dogs, saucisses 
• Cassonade et autres arômes
• Certains cocktails

La diarrhée du tout-petit

La diarrhée chronique non spécifique de l’enfance, également appelée diarrhée du tout-petit, peut être une cause de diarrhée chez les enfants qui sont par ailleurs en bonne santé. Les symptômes incluent :

• Avoir entre cinq et dix selles molles, liquides et volumineuses par jour
• Selles contenant des particules alimentaires non digérées
• Diarrhée durant des semaines, suivie de semaines de selles normales

Il existe une série de facteurs qui peuvent contribuer à cette maladie, notamment :

• Apport excessif de liquide
• Malabsorption des glucides (souvent provenant d’aliments comme les jus de fruits)
• Un régime faible en gras et riche en fibres, en particulier chez les enfants qui préfèrent les fruits, les légumes ou les céréales à la viande
• Tube digestif immature ou sous-développé

Si vous soupçonnez cette maladie ou si vous remarquez d’autres symptômes, notamment du sang dans les selles, une fièvre chronique ou des douleurs abdominales sévères, consultez le pédiatre de votre enfant.

Chirurgie de la vésicule biliaire

Si vous avez récemment subi une ablation de la vésicule biliaire, connue sous le nom de cholécystectomie, vous pourriez avoir des selles liquides pendant des semaines après l’intervention. La complication survient chez 10 à 20 % des personnes ayant subi une ablation de la vésicule biliaire.

Si vous ressentez ce symptôme, il est susceptible de disparaître dans les jours et les semaines suivant une opération de la vésicule biliaire. Vous pouvez essayer des médicaments antidiarrhéiques tels que Imodium A-D pour vous soulager. Si les symptômes ne disparaissent pas, contactez votre équipe soignante pour un traitement.

Malabsorption du sucre

Certaines personnes ne peuvent pas digérer les sucres fructose et sorbitol. La consommation de ces sucres peut provoquer de la diarrhée après avoir mangé. C’est ce que l’on appelle généralement la malabsorption du sucre.

Le fructose se trouve dans de nombreux fruits et dans le sirop de maïs à haute teneur en fructose. Le sorbitol se trouve dans certains fruits et édulcorants artificiels.

La malabsorption du glucose-galactose (GGM) est une maladie héréditaire principalement observée chez les enfants qui ne disposent pas des enzymes digestives nécessaires pour décomposer et absorber le glucose.

Maladie coeliaque

Les personnes atteintes de la maladie cœliaque ont une réaction immunitaire à une protéine présente dans le blé, le seigle et l’orge appelée gluten. On pense qu’il est auto-immun, ce qui signifie que le système immunitaire lancera une attaque inappropriée sur les intestins lorsque du gluten y sera introduit.

La diarrhée causée par la maladie cœliaque est souvent très malodorante. Le tabouret est également plus susceptible de flotter que de couler. L’évitement du gluten est la principale forme de traitement.

Maladie inflammatoire de l’intestin (MII)

Les deux formes de maladie inflammatoire de l’intestin (MII) – la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse – peuvent provoquer une diarrhée après avoir mangé. On a longtemps pensé que les MII étaient une maladie auto-immune, mais les recherches suggèrent que l’inflammation chronique pourrait être due au fait que le système immunitaire attaque des bactéries inoffensives dans les intestins.

Les personnes atteintes de MII peuvent également avoir une diarrhée sanglante, ainsi que des douleurs abdominales, des crampes, de la fièvre et le besoin d’aller aux toilettes de toute urgence.

Colite microscopique

Les colites collagènes et lymphocytaires sont des types de colites microscopiques, une inflammation du gros intestin qui provoque une diarrhée aqueuse persistante. Il ne peut être identifié qu’au microscope et ce tissu apparaîtra normal lorsqu’il sera observé lors d’une coloscopie.

Une diarrhée qui ne s’améliore pas avec le traitement est typique de la colite microscopique. Cela peut survenir immédiatement après avoir mangé ou de manière continue.

Syndrome du côlon irritable (SCI)

Le syndrome du côlon irritable (SCI) peut également être une cause de diarrhée après avoir mangé. Il s’agit d’une maladie mal comprise qui provoque un ensemble de symptômes, notamment des douleurs abdominales et des modifications des selles (telles que la diarrhée, la constipation ou des épisodes des deux).

Lorsque la diarrhée est la caractéristique principale, on parle de syndrome du côlon irritable avec diarrhée prédominante (SCI-D).

Avec le SCI, vous ressentez des symptômes sans aucun signe visible de dommage ou de maladie dans votre tube digestif.

Diarrhée des acides biliaires

La diarrhée des acides biliaires est causée par la production excessive de liquide digestif appelé bile. La vésicule biliaire sécrète de la bile pour aider votre système digestif à décomposer les graisses. Mais lorsque la bile s’accumule, elle déclenche des contractions et une libération excessive de liquide par le gros intestin. La diarrhée est le résultat.

La diarrhée aux acides biliaires est courante après une opération d’ablation de la vésicule biliaire, mais peut également survenir en raison d’une maladie impliquant la vésicule biliaire, le pancréas, l’intestin grêle ou d’autres organes digestifs.

Insuffisance pancréatique exocrine

Chez les personnes souffrant d’insuffisance pancréatique exocrine, le pancréas ne produit pas suffisamment d’enzymes pancréatiques pour digérer complètement les aliments qu’elles consomment. Cela peut entraîner de la diarrhée accompagnée de douleurs abdominales, une sensation constante de satiété, une perte d’appétit et une perte de poids.

La cause la plus fréquente d’insuffisance pancréatique exocrine est la pancréatite chronique, suivie des tumeurs pancréatiques et de la chirurgie de résection du pancréas.

Syndrome de dumping

Le syndrome de dumping est plus fréquent chez les personnes ayant subi une chirurgie bariatrique pour perdre du poids. Cette condition est également appelée vidange gastrique rapide, car l’estomac vide son contenu dans l’intestin grêle plus rapidement qu’il ne le devrait.

Manger peut déclencher la diarrhée chez les personnes atteintes du syndrome de dumping, en particulier lorsque les collations ou les repas contiennent beaucoup de sucre.

Cancer du côlon

La diarrhée chronique n’est généralement pas un signe de cancer du côlon ; la constipation est plus probable. Cela dit, il n’est pas rare d’avoir des accès de constipation intermittents suivis d’un épisode de diarrhée explosive.

En effet, des liquides peuvent commencer à s’accumuler si des selles durcies bloquent les intestins pendant une période prolongée. L’inflammation peut provoquer la libération de liquides par les parois des intestins, ce qui rend les selles situées derrière le bouchon liquides.

De tels blocages sont fréquents en raison du rétrécissement des intestins (appelé rétrécissement) chez les personnes atteintes d’un cancer du côlon avancé. D’autres symptômes incluent des selles sanglantes, du mucus dans les selles, des crampes abdominales, de la fatigue et une perte de poids involontaire.

Comment soulager la diarrhée après avoir mangé

Voici quelques points à garder à l’esprit si vous avez la diarrhée après avoir mangé. Ces conseils peuvent aider à atténuer les symptômes, voire à les prévenir.

• Restez hydraté: Votre corps n’absorbe pas les liquides et les minéraux lorsque vous avez la diarrhée en raison de la rapidité avec laquelle les selles passent dans votre système. Assurez-vous de boire plus d’eau, de jus de fruits clairs, d’eau de riz ou de bouillon pour remplacer les liquides perdus. Vous pouvez également essayer de boire du thé au gingembre lorsque vous avez la diarrhée pour apaiser vos maux d’estomac.
• Mangez des aliments fades: Le régime BRAT, qui comprend des bananes, du riz, de la compote de pommes et du pain grillé, est souvent recommandé temporairement pour soulager les symptômes de la diarrhée. Ces aliments sont pauvres en fibres et faciles à digérer. Ils sont également féculents, ce qui aide à lier les selles molles. Évitez les aliments qui peuvent aggraver la diarrhée, comme les produits laitiers, les aliments gras et les aliments qui provoquent des gaz.
• Prenez des probiotiques: La consommation de probiotiques peut aider à soulager les symptômes de la diarrhée en rétablissant les bactéries présentes dans votre intestin. Vous pouvez obtenir des probiotiques en prenant un supplément de probiotiques ou en consommant des aliments probiotiques, comme le yaourt, le kéfir, le kombucha, le kimchi et le pain au levain.
• Utilisez des exercices de relaxation: Les exercices de respiration profonde ainsi que la tension et la relaxation stratégiques des muscles de tout le corps (relaxation musculaire progressive) peuvent être efficaces pour calmer votre corps. Ils peuvent également aider à ralentir la vidange de vos intestins.
• Utilisez les médicaments avec prudence: Il existe plusieurs traitements contre la diarrhée en vente libre (OTC), mais ils ne sont pas toujours recommandés. Les produits comme Imodium (lopéramide), Kaopectate ou Pepto-Bismol (tous deux sous-salicylate de bismuth) ne doivent pas être utilisés si vous avez de la fièvre, ou si vous avez du mucus ou du sang dans vos selles.En cas de doute, demandez conseil à votre professionnel de la santé.

Gardez à l’esprit que ces médicaments ne doivent pas être administrés aux enfants sans l’approbation de leur pédiatre.

Quand appeler votre fournisseur de soins de santé

Certains signes et symptômes, ainsi que la diarrhée, pourraient indiquer un problème de santé plus grave. Appelez immédiatement votre fournisseur si vous présentez également l’un de ces symptômes :

• Du sang dans vos selles
• Des selles qui ressemblent à du marc de café, ce qui pourrait signifier un saignement dans votre tractus gastro-intestinal
• Symptômes de déshydratation (diminution de l’urine, bouche sèche, yeux enfoncés)
• Fièvre de 102 degrés ou plus
• Fortes douleurs à l’estomac
• Vomissements fréquents
• Diarrhée qui ne s’améliore pas en deux jours

Quand demander des soins immédiats
Les saignements rectaux, les vomissements, le manque d’appétit, la perte de poids importante sans essayer, la fièvre, l’anémie, les douleurs abdominales ou les crampes nocturnes sont des symptômes d’alarme. Rendez-vous à la salle d’urgence la plus proche ou à une clinique de soins d’urgence si vous ne pouvez pas consulter votre médecin habituel immédiatement.