Pourquoi mon ongle est-il noir et comment y remédier

Un ongle noir est souvent causé par une blessure, une infection fongique ou un problème de santé sous-jacent comme le diabète. Identifier la cause dès le début peut conduire à un traitement efficace et prévenir les complications, il est donc crucial de consulter un professionnel de la santé.

1. Ecchymose due à une blessure

La cause la plus fréquente d’un ongle noir est une blessure entraînant une ecchymose sous l’ongle, appelée hématome sous-unguéal. Cela peut se produire en vous cognant l’orteil ou en laissant tomber quelque chose dessus. La blessure provoque un saignement et le sang emprisonné sous l’ongle s’assombrit.

Des chaussures serrées ou mal ajustées peuvent frotter ou comprimer vos orteils, endommageant ainsi l’ongle. Ils peuvent également faire glisser votre pied vers l’avant à chaque pas, entraînant des traumatismes répétitifs et un hématome sous-unguéal.

Certaines décolorations des ongles apparaissent sous forme de stries ou de lignes sur l’ongle, généralement verticales, parfois appelées hémorragies en éclats.Ils sont dus à des saignements provenant de petits capillaires situés sous l’ongle.

D’autres symptômes pouvant accompagner la décoloration comprennent :

• Douleur aux ongles
• L’ongle se sépare du lit de l’ongle avec le temps
• Épaississement et dédoublement de l’ongle

Les blessures aux ongles disparaissent souvent lorsque l’ongle repousse, ce qui prend généralement environ quatre mois. Si la base de l’ongle est blessée, il peut toujours y avoir des signes de dommages.

Qu’est-ce que l’orteil du coureur ?
Si vous êtes un coureur ou si vous marchez beaucoup, vous pourriez avoir un « orteil du coureur », une forme d’hématome sous-unguéal. L’élan fait que votre orteil cogne ou frotte contre votre chaussure lorsque vous bougez. Vos pieds peuvent également enfler pendant l’exercice, ce qui peut créer davantage de pression. Cela affecte souvent le deuxième ou le troisième orteil.

2. Infection fongique des ongles

Les infections fongiques des ongles sont souvent causées par des organismes fongiques appelés dermatophytes.L’infection peut s’installer s’il y a une coupure ou une fissure près de l’ongle, et les pieds moites contribuent également à un environnement favorable. Le diabète, les maladies vasculaires ou un système immunitaire affaibli vous rendent plus vulnérable aux mycoses des ongles des pieds.

3. Ongle incarné

Un ongle incarné se produit lorsque votre ongle se développe dans la peau environnante. Cela peut provoquer une infection bactérienne entraînant une décoloration des ongles.

4. État de santé sous-jacent

Les problèmes de santé qui affectent la circulation, comme le diabète et les maladies rénales, les infections cardiaques, le psoriasis ou l’anémie, peuvent provoquer une décoloration des ongles.Chez les personnes diabétiques, les ongles décolorés ont tendance à être plutôt jaunâtres, bien qu’un noircissement puisse survenir dans certains cas.

Certaines carences, comme la carence en vitamine B12, peuvent provoquer des ongles noirs. Heureusement, cette décoloration est réversible.

5. Mélanome

Dans de rares cas, l’ongle noir est dû à un mélanome. Lorsque cela se produit, cela apparaît généralement sous la forme d’une traînée sombre. Le mélanome sous-unguéal est un type particulier de cancer de la peau et, bien que rare, il peut être très grave s’il n’est pas traité.

6. Médicaments

Il existe des médicaments qui peuvent entraîner une décoloration des ongles en raison de leurs effets sur le lit de l’ongle, de l’apport sanguin à l’ongle ou d’une sensibilité accrue à la lumière. Ceux-ci incluent :

• Médicaments contre le cancer :Y compris les inhibiteurs de tyrosine kinase et les taxanes
• Antibiotiques :Y compris la tétracycline et la zidovudine (qui est utilisée pour traiter ou prévenir le virus de l’immunodéficience humaine, ou VIH)
• Rétinoïdes:Dérivés de vitamine A utilisés dans les soins de la peau
• Psoralènes :Médicaments sensibles à la lumière utilisés pour traiter des affections cutanées comme le psoriasis
• Plaquenil (hydroxychloroquine) :Un médicament antipaludique également utilisé pour certaines maladies auto-immunes

Quelles complications cela peut-il provoquer ?

Les complications d’un ongle noir peuvent inclure des dommages permanents à l’ongle, dans lesquels il repousse déformé ou épaissi.

La mycose des ongles des pieds peut se propager aux autres orteils si elle n’est pas traitée. Si la décoloration est due à un mélanome, elle peut se propager ailleurs dans le corps.

Comment est-il diagnostiqué ?

Un professionnel de la santé peut examiner votre ongle et vous poser des questions sur toute blessure récente, vos activités et votre style de chaussures. En fonction des symptômes, ils peuvent demander des tests pour détecter des affections sous-jacentes pouvant conduire à un ongle noir.

S’ils soupçonnent une infection fongique, ils peuvent prélever un petit échantillon de coupures d’ongles et l’envoyer à un laboratoire pour analyse afin de déterminer l’option de traitement recommandée.

Si votre médecin soupçonne un mélanome lors d’un examen, il ordonnera une biopsie de l’ongle.

Comment se débarrasser d’un ongle noir

Si l’ongle noir ne vous cause pas de douleur et que moins de la moitié de l’ongle est noir, il n’est pas nécessaire de le traiter. Avec le temps, l’ongle repoussera et la décoloration ne sera plus présente. Consultez un professionnel de la santé pour une évaluation si plus de la moitié de l’ongle est noir en raison d’un traumatisme afin qu’il puisse rechercher une lacération sous-unguéale (une déchirure ou une coupure).

Si cela est douloureux à cause d’un gonflement ou d’une pression, vous pouvez essayer des traitements à domicile, notamment :

• Surélever votre pied
• Appliquer une compresse fraîche

Un professionnel de la santé peut traiter un ongle noir dû à un traumatisme en faisant de petits trous dans l’ongle pour soulager la pression et drainer le sang, mais cela doit être fait dans les deux jours suivant la blessure.Ils utiliseront un instrument spécial. Ce n’est pas douloureux car l’ongle n’a pas de nerfs.

Si la décoloration couvre plus de la moitié de l’ongle, si l’ongle commence à se séparer ou si la blessure est grave, votre médecin peut vous recommander de retirer l’ongle. Ils vont d’abord engourdir la zone afin que la procédure ne soit pas douloureuse.

Si l’ongle noir est causé par une infection fongique, les traitements des ongles incluent des antifongiques topiques et oraux. Il existe des remèdes et des médicaments en vente libre (OTC), notamment des onguents et des trempages.

Les médicaments topiques sur ordonnance que vous appliquez sur l’ongle comprennent :

• Ciclopirox générique
• Jublia (éfinaconazole)
• Tavaborole générique

Les médicaments sur ordonnance orale comprennent :

• Diflucan (fluconazole)
• Sporanox (itraconazole)
• Lamisil (terbinafine)
• Griséofulvine générique

Vous devrez peut-être utiliser plus d’un médicament, et cela peut prendre des mois, voire plus d’un an, pour guérir l’infection à mesure que l’ongle grandit.L’ongle peut repousser différemment.

Si vous avez un autre type d’infection, provenant d’une bactérie ou d’une levure, votre médecin peut vous prescrire un traitement approprié, notamment des onguents antibiotiques ou des médicaments oraux si nécessaire.

Dans les rares cas de mélanome sous-unguéal, le traitement consiste généralement en une ablation chirurgicale de la croissance. Si la maladie s’est propagée au-delà de l’ongle ou de l’orteil, votre médecin discutera avec vous des options de traitement.

Comment l’empêcher

Il n’est pas toujours possible d’éviter les ongles noirs, surtout ceux causés par une blessure soudaine. Cependant, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire le risque de développer un ongle noir. Par exemple:

• Portez des chaussures bien ajustées.
• Gardez vos orteils secs et propres.
• Évitez de porter des sandales à bout ouvert, surtout lorsque vous travaillez ou marchez dans des endroits où vos orteils pourraient être cognés ou piétinés.
• Évitez d’exposer vos pieds au soleil.
• Lorsque vous appliquez un écran solaire sur vos pieds, assurez-vous d’inclure vos orteils.
• Lorsque vous coupez vos ongles, coupez-les directement pour éviter un ongle incarné.
• Si vous souffrez d’une maladie sous-jacente telle que le diabète, assurez-vous qu’elle est bien prise en charge.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Si vous savez que vous vous êtes blessé à l’ongle, que ce n’est pas douloureux et que moins de la moitié de l’ongle est noir, vous n’avez pas besoin d’aller chez un professionnel de la santé. Mais contactez un professionnel de la santé si l’un des cas suivants s’applique :

• Vous ressentez une douleur intense.
• La décoloration est apparue lentement.
• Plus de la moitié de l’ongle est noire.
• La décoloration s’est propagée à l’extérieur de l’ongle.
• Vous voyez également des bosses sous l’ongle.
• Vous présentez des signes d’infection (gonflement, odeur, rougeur, écoulement)
• Vous souffrez d’un problème de santé tel que le diabète ou une maladie vasculaire.

Si vous présentez une décoloration étendue à l’extérieur de l’ongle ou des bosses sous l’ongle, il est important d’appeler un médecin afin qu’il puisse vous examiner pour détecter une infection ou, dans de rares cas, un cancer de la peau nécessitant un traitement rapide.

Vous pouvez également consulter un dermatologue pour un ongle noir, surtout si vous soupçonnez un mélanome.