Puis-je utiliser Seroquel pour dormir ?

Seroquel (quétiapine) est un médicament antipsychotique de deuxième génération (ou atypique) utilisé pour traiter certains troubles de l’humeur, comme la schizophrénie et le trouble bipolaire. Bien qu’il n’y ait pas beaucoup de preuves appuyant la prise de Seroquel pour dormir, ce médicament est parfois prescrit hors AMM en raison de ses effets sédatifs.

Avantages de Seroquel

La FDA a approuvé Seroquel (quétiapine) pour traiter :

• Schizophrénie chez les adultes et adolescents de 13 à 17 ans
• Épisodes maniaques du trouble bipolaire I, comme traitement unique ou en complément d’autres agents comme le lithium ou le Depakote (divalproex)
• Épisodes dépressifs du trouble bipolaire

On pense que Seroquel agit sur les problèmes de santé mentale en équilibrant la dopamine et la sérotonine. Il agit également sur les récepteurs de l’histamine pour vous rendre somnolent.

Qu’est-ce qu’une utilisation « hors AMM » ?
Lorsqu’un professionnel de la santé utilise un médicament approuvé par la FDA pour une utilisation non approuvée, cette utilisation est considérée comme non conforme. Lorsque la FDA approuve un médicament pour une utilisation quelconque, elle le considère comme sûr pour les utilisations prévues. Cependant, les prestataires peuvent utiliser leur expertise médicale pour prescrire des médicaments approuvés par la FDA pour des utilisations non approuvées. Cela se produit s’ils déterminent que le médicament vous convient d’un point de vue médical. Ils peuvent le faire parce qu’un autre médicament n’est pas disponible ou que vous avez essayé d’autres médicaments qui n’ont pas fonctionné.

Seroquel pour l’insomnie primaire

Les bienfaits de Seroquel sur le sommeil peuvent être liés au fait qu’une fois sous traitement, une personne souffrant de problèmes de santé mentale a plus de facilité à bien dormir. Cela signifie que cela ne présenterait aucun avantage pour une personne souffrant uniquement d’un trouble du sommeil.

En raison du manque de recherche sur l’efficacité de Seroquel sur l’insomnie primaire ou les troubles du sommeil, il n’a pas été approuvé comme traitement pour des affections non causées par des raisons médicales ou psychologiques. Pourtant, il est parfois prescrit hors AMM à faibles doses pour les problèmes de sommeil.

Seules des études limitées ont été menées pour déterminer l’efficacité de Seroquel dans le traitement de l’insomnie ou l’amélioration du sommeil chez des individus par ailleurs en bonne santé. Ceux-ci incluent les éléments suivants :

• Quatorze hommes en bonne santé ont été traités pendant trois nuits avec soit un placebo, 25 milligrammes (mg) de Seroquel ou 100 mg de Seroquel pris une heure avant de dormir. Seroquel a considérablement amélioré la qualité, l’initiation et la durée du sommeil.
• Treize personnes ont reçu un placebo ou 25 mg de Seroquel chaque soir pendant deux semaines. Le groupe Seroquel a montré une amélioration du sommeil, mais les résultats n’ont pas été considérés comme statistiquement significatifs.
• D’autres essais ont été réalisés, mais ceux-ci n’ont pas fourni suffisamment de données pour recommander Seroquel pour le traitement de l’insomnie primaire.

Un mot de Gesundmd

Seroquel ne doit être utilisé que si d’autres options non médicamenteuses ont été soigneusement essayées et ont échoué. Il doit être utilisé comme une aide et non comme une solution permanente. Lorsqu’il est utilisé de manière appropriée et sous la surveillance de votre professionnel de la santé, il peut être un bon agent à essayer avant les benzodiazépines ou les médicaments Z, même préférés.

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ERIKA PROUTY, PHARMD, CONSEIL D’EXPERTS MÉDICAUX

Quelle quantité de Seroquel est nécessaire pour dormir ?

Seroquel est disponible sous forme de comprimés à libération immédiate (IR) et à libération prolongée (ER ou XR).L’une ou l’autre forme peut être utilisée hors AMM pour aider à améliorer le sommeil environ une heure après la prise du médicament.

Les doses de Seroquel les plus couramment utilisées dans les essais cliniques sur le sommeil variaient de 25 mg à 300 mg une fois par jour avant le coucher. Certains essais cliniques recommandent une posologie initiale de 50 mg à 150 mg par jour.

Des doses plus élevées de Seroquel sont associées à un risque plus élevé d’effets secondaires, mais des doses encore plus faibles ont été associées à des effets secondaires tels qu’une prise de poids et une augmentation des taux de triglycérides.

Les personnes âgées peuvent ressentir davantage d’effets secondaires et devraient commencer par une dose plus faible de Seroquel.

Comment prendre Seroquel en toute sécurité

En raison de ses effets favorisant le sommeil, évitez de conduire ou d’autres activités nécessitant de la concentration ou de la vigilance après avoir pris Seroquel jusqu’à ce que vous sachiez exactement comment cela vous affectera.

Pour votre première dose, essayez de la prendre le soir, lorsque vous n’avez pas besoin de vous réveiller trop tôt le lendemain, car cela peut provoquer une somnolence le matin.

Il est préférable d’éviter de boire de l’alcool pendant que vous prenez Seroquel, car cela peut aggraver certains effets secondaires.

Si vous devez arrêter Seroquel, parlez-en d’abord à votre professionnel de la santé. Si vous arrêtez de le prendre brusquement, vous pourriez avoir un plus grand risque d’effets secondaires comme des troubles du sommeil, des nausées et des vomissements.

Seroquel et risque d’abus

Seroquel n’est pas connu pour provoquer des effets euphorisants, mais il peut quand même être abusé. Il est parfois ajouté à d’autres substances illégales ou drogues illicites pour tenter de les améliorer ou de contrer certains de leurs effets secondaires.

Le risque d’abus ou de mésusage de Seroquel n’est pas aussi élevé que celui d’autres médicaments souvent utilisés pour traiter l’insomnie, tels que les benzodiazépines. ou des drogues Z, mais le risque d’abus doit être évalué en fonction de facteurs individuels tels que l’abus ou l’usage abusif passé d’autres drogues ou les personnalités addictives.

Seroquel et le risque d’insomnie de rebond

Seroquel, ainsi que d’autres médicaments antipsychotiques, peuvent provoquer des symptômes de sevrage, notamment une insomnie de rebond, lorsque vous arrêtez de les prendre. L’insomnie de rebond peut parfois être encore pire que l’insomnie que vous aviez avant de commencer à prendre le médicament.

C’est pourquoi il est important de parler avec votre professionnel de la santé avant d’arrêter Seroquel. Elle doit être réduite progressivement, ce qui signifie que la dose que vous prenez diminue lentement.

Effets secondaires de Seroquel

Seroquel a tendance à provoquer un large éventail d’effets secondaires impliquant plusieurs systèmes du corps. C’est en grande partie pourquoi ce n’est pas le médicament idéal pour les personnes souffrant d’insomnie sans la présence de conditions supplémentaires pour lesquelles Seroquel est approuvé ou utilisé plus souvent.

Les effets secondaires potentiels comprennent :

• Mal de tête
• Agitation
• Somnolence
• Vertiges
• Bouche sèche
• Constipation
• Modifications métaboliques telles qu’une glycémie élevée, des taux de lipides élevés et une prise de poids
• Dyskinésie tardive, mouvements involontaires des muscles du visage
• Hypotension ou hypotension artérielle
• Effets sur les cellules sanguines tels que la leucopénie, la neutropénie etagranulocytose 
• Cataractes
• Allongement de l’intervalle QT, ce qui peut entraîner des problèmes cardiaques tels quearythmiesplus susceptible de développer
• Saisies
• Hypothyroïdie
• Potential for cognitive and motor impairment

Alternatives à Seroquel pour le sommeil

Hygiène du sommeil

Avant de prendre des médicaments, vous devriez essayer d’adopter les meilleures habitudes d’hygiène ou de sommeil possibles, ce qui peut contribuer à améliorer votre insomnie. Voici quelques exemples :

• Maintenir un horaire de sommeil et de réveil cohérent
• Faire de l’exercice régulièrement
• Éviter la caféine, l’alcool, les repas copieux et l’exposition excessive à la lumière en fin de journée
• Essayer la thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie (CBTI)

Remèdes naturels

Il existe des remèdes à base de plantes et des compléments alimentaires qui peuvent également vous aider à dormir.Ils doivent cependant être utilisés avec prudence. Certains agents à base de plantes interagissent avec d’autres plantes médicinales et médicaments sur ordonnance, alors assurez-vous que votre médecin connaît tous les suppléments et médicaments à base de plantes ou diététiques que vous prenez.

Les produits à base de plantes ne sont pas non plus réglementés par la FDA et peuvent être soumis à des processus de contrôle de qualité variables lors de la fabrication, ce qui peut entraîner une efficacité incohérente et imprévisible.

Voici quelques options à examiner qui pourraient potentiellement aider :

• Valériane
• Passiflore
• Mélisse officinale
• Lavande
• Pavot de Californie
• Extrait de safran

Les suppléments de mélatonine, qui contiennent une forme synthétique de l’hormone du sommeil naturelle produite par votre corps en réponse à l’obscurité, sont couramment utilisés comme aide-sommeil. Cependant, les données ne soutiennent pas leur utilisation pour traiter l’insomnie.

Médicaments

Certains médicaments qui sont soit approuvés pour le sommeil, soit parfois utilisés hors AMM pour aider au sommeil comprennent :

• Somnifères en vente libre, tels que la diphenhydramine ou la doxylamine
• Z des médicaments tels que l’eszopiclone, le Sonata (zaleplon) et l’Ambien (zolpidem), qui peuvent créer une dépendance et comporter un potentiel d’abus modéré
• Les benzodiazépines, qui présentent également un risque d’abus élevé et créent une forte dépendance
• Trazodone, un antidépresseur divers
• Rozerem (ramelteon), un agoniste des récepteurs de la mélatonine
• Belsomra (suvorexant), un double antagoniste des récepteurs de l’orexine