Points de suture solubles et comment en prendre soin

Les points solubles, également appelés sutures résorbables, sont fabriqués à partir de matériaux naturels ou de polymères synthétiques qui se dégradent avec le temps.Ils n’ont pas besoin d’être retirés mais sont absorbés par le corps au fil du temps, ce qui les rend idéaux pour fermer les incisions internes et les plaies profondes.Discutez avec votre médecin du soin apporté aux points de suture solubles.

Avantages et risques des points solubles

Le matériau de suture traditionnel utilisé pour réparer les coupures est en soie, en nylon ou en polypropylène. Avec les matières traditionnelles, les points sont laissés en place plusieurs jours ou quelques semaines. Une fois que les tissus commencent à guérir, votre médecin retirera les points de suture pour les empêcher de se développer en une nouvelle peau saine.

Les points solubles, souvent fabriqués à partir de fibres de cellulose, sont également utilisés pour coudre les plaies et les incisions, mais ils n’ont pas besoin d’être retirés.Ils sont fabriqués à partir d’un matériau biodégradable unique que le corps absorbe pendant le processus de guérison.

Les recherches sont mitigées quant à savoir si les points solubles offrent des avantages spécifiques. Une revue de 2018 n’a signalé aucun avantage clair par rapport aux sutures traditionnelles pour :

• Blesserdéhiscence(incisions chirurgicales qui rouvrent)
• Limiter l’infection du site opératoire
• Prévenir les complications postopératoires

Les auteurs notent que d’autres études suggèrent des avantages lors de l’utilisation de points solubles, notamment un suivi moindre après la chirurgie. Les sutures résorbables peuvent offrir de meilleurs résultats esthétiques et aider à prévenir les cicatrices hypertrophiques (épaisses et surélevées).

D’un autre côté, il existe des preuves que la résistance à la traction des matériaux traditionnels (la tension qu’ils créent) est supérieure, ce qui réduit le temps de guérison.Et les recherches suggèrent que, même si les points solubles sont aussi sûrs que les sutures ou les agrafes traditionnelles, ils peuvent augmenter la réponse inflammatoire et retarder la cicatrisation des plaies.

Comment différents matériaux se dissolvent
Les sutures naturelles résorbables, telles que celles à base de collagène, se dissolvent en raison de l’activité enzymatique du corps. Les points de suture en polymère synthétique se dissolvent en raison de l’hydrolyse, un processus à base d’eau dans le corps. Ils peuvent être modifiés pour contrôler le temps de cicatrisation avant dissolution.

Combien de temps durent les points solubles ?

Les points solubles varient considérablement en termes de résistance et de temps nécessaire à votre corps pour les absorber. Ils sont évalués en fonction de la durée pendant laquelle ils conservent leur force pour maintenir les tissus fermés et du temps qu’ils mettent à se dissoudre et à être absorbés par le corps.

La durée des points solubles dépend du type. Les types courants incluent :

• Polydioxanone: Rétention de 90 jours dont 180 à 210 jours d’absorption 
• Polyglactine 910: Rétention de 28 à 35 jours dont 56 à 70 jours d’absorption
• Polyglécaprone 25: Rétention de 21 à 28 jours dont 90 à 120 jours d’absorption

Lorsqu’ils sont utilisés en chirurgie buccale, les points de suture se dissolvent généralement en une semaine à 10 jours.Les points de suture utilisés pour refermer une incision chirurgicale, comme une césarienne ou une arthroplastie de la hanche, mettent environ six semaines à se dissoudre.

Pendant ce temps, vous pourrez peut-être sentir les points de suture sous la peau. Parfois, cependant, ce que vous ressentez est du tissu cicatriciel, typique d’une incision chirurgicale.

Et si vous ne sentez pas les sutures ?
Une fois les points dissous, vous ne pourrez plus les sentir. Si vous ne pouvez pas sentir les sutures et que l’incision reste fermée et ne montre aucun signe d’infection, il n’y a pas lieu de s’inquiéter.

Se doucher et se laver avec des sutures jetables

Dans la plupart des cas, vous pourrez prendre une douche 24 heures après avoir reçu vos points de suture, mais vous devez éviter de vous tremper, de vous baigner et de nager jusqu’à ce que votre incision soit complètement fermée.

La meilleure façon de nettoyer votre incision est de nettoyer de la partie la plus « sale » à la partie la plus « propre ». Cela signifie généralement :

• Vous devez commencer par le centre de votre incision et sortir.
• Lavez délicatement votre incision sous la douche, comme vous le feriez pour n’importe quelle autre partie de votre corps. Utilisez un savon doux et de l’eau pour nettoyer votre incision.
• Ne frottez jamais votre incision. Cela peut être très irritant pour la peau en voie de guérison. Cela peut également rendre plus difficile la fermeture de votre plaie.

Entretien général des points de suture

Suivez les instructions de votre professionnel de la santé pour prendre soin de vos points de suture. Lavez-vous toujours les mains avant de toucher l’incision ou la plaie pour éviter toute infection.

Inspectez quotidiennement votre plaie pour détecter tout signe d’infection ou de drainage de votre blessure. Les signes d’infection peuvent inclure :

• Rougeur
• Douleur
• Gonflement
• Chaleur
• Écoulement de la plaie
• Changement d’apparence

Une fois que la plaie ou l’incision commence à guérir, une croûte se formera. Il est important de laisser les croûtes tranquilles et de prendre soin de ne pas les gratter, les frotter ou les déranger.

La zone peut également provoquer des démangeaisons à mesure qu’elle guérit. N’appliquez pas de crème, de lotion ou de pommade à moins que votre médecin ne vous l’ait demandé. Vous pouvez garder la peau couverte pour éviter de la gratter. L’application d’un sac de glace peut également calmer les démangeaisons.

Quand les points solubles sont-ils utilisés ?

Les points solubles sont utilisés pour reconnecter les tissus, y compris les couches profondes de la peau, des muscles,fasciaet les muqueuses. Ils sont utilisés pour :

• Refermer les plaies externes profondes et les incisions internes
• Coupures sur le cuir chevelu
• Interventions chirurgicales impliquant la bouche, les yeux, les sinus ou les organes génitaux
• Plaies qui ne nécessitent pas de soins de suivi

Cependant, toutes les coupures, blessures et incisions ne sont pas de bons candidats aux points de suture solubles. Ils ne sont généralement pas utilisés pour réparer les tendons, les ligaments ou les vaisseaux sanguins ou pour les plaies cutanées superficielles qui peuvent être scotchées ou collées.