Fonction de l’aldostérone et signes de déséquilibre

L’aldostérone est l’une des hormones produites par les glandes surrénales, une paire d’organes internes situés juste au-dessus des reins. Cette hormone remplit plusieurs fonctions importantes, notamment en aidant à réguler votre tension artérielle et à équilibrer les niveaux de deux électrolytes, le sodium et le potassium, dans votre corps.

Si votre corps produit trop ou pas assez d’aldostérone, vous pouvez souffrir d’hypertension ou d’hypotension, de rétention d’eau ou de symptômes liés à un déséquilibre électrolytique. 

Fonction de l’aldostérone et rôles surrénaliens dans le corps

Les hormones comme l’aldostérone agissent comme des messagers qui indiquent à votre corps comment et quand remplir ses fonctions clés. Ces fonctions incluent :

• Répondre à la maladie et au stress
• Réguler le moment du développement sexuel de l’enfant
• Soutenir le corps pendant la grossesse
• Utiliser les nutriments contenus dans les aliments
• Équilibrer les niveaux de sel et d’eau dans le corps
• Gérer les niveaux de glycémie (sucre)
• Gérer la tension artérielle

L’aldostérone gère votre tension artérielle et maintient l’équilibre délicat entre les liquides et le sel en régulant vos niveaux de sodium et de potassium. C’est pourquoi les personnes souffrant d’un trouble surrénalien entraînant trop ou pas assez d’aldostérone peuvent présenter des niveaux de tension artérielle irréguliers ou une rétention d’eau.

Production d’aldostérone

La surproduction ou la sous-production d’aldostérone peut avoir de nombreuses causes différentes. Certaines des raisons possibles d’une production excessive d’aldostérone comprennent :

• Certains problèmes de santé, tels que le syndrome de Bartter, la cirrhose du foie ou l’hyperaldostéronisme primaire (trop d’aldostérone)
• Abus de laxatifs et/ou diurétiques
• Insuffisance cardiaque
• Apport extrêmement faible en sodium
• Certains médicaments, notamment les antagonistes minéralocorticoïdes (médicaments contre la tension artérielle)

Si vos glandes surrénales ne produisent pas suffisamment d’aldostérone, les causes potentielles incluent :

• Apport extrêmement élevé en sodium
• Troubles des glandes surrénales, tels que la maladie d’Addison ou le syndrome de Cushing
• Tumeurs des glandes surrénales (bénignes ou cancéreuses)
• Maladie du rein
• Diabète
• Empoisonnement au plomb
• Certains médicaments, comme l’héparine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Symptômes du déséquilibre de l’aldostérone

Les déséquilibres d’aldostérone comprennent l’hyperaldostéronisme et l’hypoaldostéronisme (pas assez d’aldostérone). 

Les symptômes de l’hypoaldostéronisme comprennent :

• Niveaux élevés de potassium
• Hypotension (faible tension artérielle)
• Léthargie
• Faible appétit
• Faibles niveaux de sodium
• Douleur au ventre
• Perte de poids inexpliquée
• Des muscles faibles

Pendant ce temps, les symptômes de l’hyperaldostéronisme peuvent inclure :

• Arythmie (battement cardiaque anormal)
• Fatigue
• Mictions fréquentes
• Maux de tête
• Niveaux élevés de sodium
• Hypertension (pression artérielle élevée)
• Faibles niveaux de potassium
• Crampes musculaires 
• Spasmes
• Soif

Options de traitement pour les troubles de l’aldostérone

Le traitement de l’hypoaldostéronisme commence souvent par une thérapie au sel et aux fluides. Pour traiter vos symptômes, votre médecin peut vous prescrire des minéralocorticoïdes. Le traitement de première intention est la fludrocortisone. 

L’hyperaldostéronisme est parfois traité avec un type de diurétique appelé antagonistes des récepteurs minéralocorticoïdes (ARM), tel que l’Aldactone (spironolactone). Limiter la consommation de sel peut également aider. Si d’autres moyens de réduire les niveaux d’aldostérone échouent, votre médecin peut vous recommander de subir une surrénalectomie, un type de chirurgie visant à retirer l’une ou les deux glandes surrénales. 

Si vos symptômes sont liés à une maladie sous-jacente, telle que le diabète, prendre des mesures pour traiter cette maladie pourrait aider à soulager votre déséquilibre en aldostérone. Vous devrez peut-être également prendre des médicaments pour contrôler votre tension artérielle.