Tests COVID à domicile : ce que vous devez savoir

Des semaines de retards dans les tests et même des kits de test défectueux ont paralysé la réponse précoce à la pandémie de COVID-19 aux États-Unis. Alors que les Américains se battaient pour se faire tester et que les cas de COVID-19 augmentaient dans le monde, un nouveau marché a émergé : le test à domicile pour le nouveau coronavirus.

Les tests ont été entravés par des kits de test limités, des chaînes d’approvisionnement sauvegardées et des ordres de verrouillage compliqués, mais des kits permettant de collecter des échantillons à la maison et de les envoyer à un laboratoire pour les tests sont apparus en quelques semaines. Les premiers efforts visant à proposer des tests à domicile étaient discutables, ou à tout le moins non approuvés par les régulateurs.

Cependant, en novembre 2020, le premier test COVID entièrement à domicile a été autorisé par la Food and Drug Administration (FDA).Il existe désormais un certain nombre de tests proposant un prélèvement d’échantillons à domicile et des tests en laboratoire ou des tests complets à domicile pour le COVID-19.

Qu’est-ce que le test COVID-19 à domicile ?

Les responsables de la santé ont cherché des moyens de tester le virus sans exposer les personnes malades ni le personnel soignant. Des outils de dépistage en ligne au suivi virtuel, en passant par les tests en bordure de rue et les prélèvements postaux, les tests COVID aux États-Unis ont pris de nombreuses formes tout au long de la pandémie.

Dans un effort pour réduire les goulots d’étranglement réglementaires, la FDA a accordé des autorisations spéciales pour accélérer le processus d’approbation de nombreux dispositifs médicaux liés au COVID, y compris les kits de test. La FDA a délivré une autorisation d’utilisation d’urgence pour leur utilisation.Il existe désormais des tests par courrier et à domicile pour détecter le COVID-19.

Quels sont les types de tests COVID à domicile ?

Il existe plusieurs façons de détecter le nouveau coronavirus lors d’un test. Plus récemment, des tests d’anticorps ont été proposés pour détecter une infection ou une immunité antérieure. Cependant, la possibilité de tester une infection active à coronavirus qui peut être transmise d’une personne à une autre est plus importante. Les infections actives au COVID-19 peuvent être diagnostiquées à l’aide de deux types de tests : les tests moléculaires et les tests antigéniques.

Tests moléculaires

Ces tests vérifient les fluides corporels – généralement collectés à l’aide d’un écouvillon de gorge, nasal ou salivaire – à la recherche de matériel génétique qui ne peut provenir que du nouveau coronavirus. Au départ, ces tests n’étaient disponibles que dans les établissements de santé et uniquement sur ordonnance d’un prestataire de soins de santé.

À mesure que la pandémie progressait et que de plus en plus d’options devenaient disponibles, des tests par courrier puis à domicile sont désormais proposés. Les méthodes de test se sont améliorées et les temps d’attente pour les résultats des tests sont passés de quelques jours à quelques minutes.

Qu’est-ce qu’un test moléculaire ?
Un test moléculaire recherche certains gènes, protéines ou autres molécules dans un échantillon de tissu, de sang ou d’autres fluides corporels. Le test moléculaire utilisé pour vérifier la présence du COVID-19 est un test d’amplification des acides nucléiques (TAAN).

Le premier test COVID-19 entièrement à domicile approuvé par la FDA, le kit de test Lucira COVID-19 All-In-One, est un test moléculaire.Le test fonctionne en faisant tourbillonner l’échantillon auto-collecté dans un flacon qui est ensuite placé dans l’unité de test. En 30 minutes ou moins, les résultats peuvent être lus directement sur l’écran lumineux de l’unité de test qui indique si une personne est positive ou négative pour le virus SARS-CoV-2.

Son utilisation est approuvée chez les personnes de 14 ans et plus et pour la collecte par les adultes des enfants âgés de 2 à 13 ans à domicile, mais son utilisation est autorisée chez les personnes de tous âges dans les établissements de soins de santé.

Les personnes dont le test de dépistage du COVID-19 est négatif mais qui présentent des symptômes similaires doivent consulter leur médecin, car les résultats négatifs n’excluent pas nécessairement le COVID-19 ou un autre virus respiratoire. Ils devraient également prendre des mesures pour réduire la propagation de la maladie aux autres.

Tests d’antigène

Les tests antigéniques peuvent également détecter des infections actives à coronavirus. Ces tests identifient de petits fragments de protéines appelés antigènes que le virus excrète. Ils sont couramment utilisés dans le diagnostic des agents pathogènes respiratoires, notamment les virus de la grippe. Ces tests fournissent des résultats en quelques minutes. La même technologie est utilisée pour détecter la grossesse et l’angine streptococcique.

Les tests antigéniques peuvent être utilisés pour le dépistage dans des environnements collectifs à haut risque dans lesquels des tests répétés pourraient identifier rapidement le COVID-19 et éclairer les mesures de prévention et de contrôle des infections.Dans ce cas, et en particulier dans les contextes où un délai d’exécution rapide des tests est requis, il est utile de fournir des résultats immédiats avec les tests antigéniques.

Quelle est la précision des tests COVID à domicile ?

En raison de la nature hâtive de l’approbation de nombreux tests de dépistage du COVID-19, ainsi que du manque de données fiables sur les résultats des tests, il est difficile de dire dans quelle mesure les tests à domicile sont précis.La FDA a constaté que certains tests COVID entièrement effectués à domicile peuvent être aussi précis que 96 % pour les résultats de tests négatifs et 100 % pour les résultats de tests positifs.Pour l’instant, un test TAAN est considéré comme la référence en matière de tests COVID-19.

Certaines études ont montré que les tests antigéniques étaient efficaces au début du processus d’infection, mais que la sensibilité de ces tests diminuait à mesure que l’excrétion du virus ralentissait plus tard dans l’évolution de la maladie.On pense également que les tests antigéniques ont des taux de faux négatifs plus élevés que les tests moléculaires. L’exactitude des tests peut également être affectée par la manière dont quelqu’un prélève l’échantillon de test et par la manière dont il est traité.

Combien coûtent les tests COVID à domicile ?

Le coût du test COVID-19 dépend principalement du test que vous achetez et de l’endroit où vous l’achetez. Des tests rapides qui pouvaient être achetés sans ordonnance et fournir des résultats rapides à domicile ont été approuvés par la FDA fin 2020 et début 2021, mais les grands détaillants comme CVS et Walmart n’ont commencé à approvisionner les étagères avec ces tests qu’en avril 2021.

CVS vend quatre tests COVID à domicile dans ses magasins et les prix varient d’environ 10 $ à 19 $.Walmart vend également un certain nombre de kits de test COVID à domicile.

Certains régimes d’assurance peuvent couvrir uniquement le coût d’un test à domicile ou exiger une ordonnance d’un médecin avant de couvrir un test. Les rendez-vous en télésanté peuvent être une option, suivis d’un test à domicile, mais vous devriez vérifier auprès de votre fournisseur d’assurance maladie les règles et options de couverture. Certains forfaits peuvent exiger que vous payiez le test à l’avance, mais vous pouvez avoir la possibilité de soumettre une demande de remboursement après avoir effectué l’achat.

Où puis-je passer un test COVID à domicile ?

Les tests COVID à domicile sont désormais largement disponibles, des pharmacies et épiceries du coin aux détaillants en ligne. La disponibilité peut varier selon la région.

Des kits nécessitant une ordonnance, utilisant la collecte d’échantillons à domicile et les tests en laboratoire, ou utilisant d’autres méthodes postales, sont disponibles depuis un certain temps auprès de divers détaillants, y compris des vendeurs en ligne comme Amazon et même des laboratoires individuels.

Le kit de collecte à domicile Pixel de LabCorp a été le premier kit de test COVID à domicile approuvé par la FDA. Ce test PCR, homologué en avril 2020, comprend un coton-tige pour le prélèvement des échantillons.Une fois l’échantillon collecté et envoyé au laboratoire, les résultats sont envoyés au candidat dans les jours qui suivent. Initialement disponible sur ordonnance uniquement, l’autorisation de vendre le kit directement aux clients de 18 ans et plus sans ordonnance a été accordée en décembre 2020.

Walgreens propose des kits gratuits de collecte à domicile de tests PCR COVID-19. Pour utiliser le test, les clients doivent enregistrer leur kit auprès de Labcorp et fournir leurs informations démographiques.