Comment fonctionne le patch contraceptif ?

Le patch contraceptif est une méthode contraceptive hormonale combinée topique qui contient des formes synthétiques des hormones progestérone et œstrogène. Communément appelé « le patch », la Food and Drug Administration (FDA) a initialement approuvé ce médicament sur ordonnance en 2001 sous la marque Ortho Evra.

Les contraceptifs hormonaux agissent en empêchant l’ovulation et en réduisant les risques de grossesse. Cependant, contrairement à d’autres méthodes hormonales, telles que la pilule, le patch nécessite que le corps absorbe les hormones à travers la peau et dans la circulation sanguine.Ces hormones agissent pour empêcher l’ovulation et réduire les risques de grossesse.

Cet article abordera le patch contraceptif, son fonctionnement et d’autres informations importantes sur son utilisation sûre et efficace.

Une note sur la terminologie du genre et du sexe
Gesundmd reconnaît que le sexe et le genre sont des concepts liés, mais ils ne sont pas identiques. Pour refléter avec précision nos sources, cet article utilise des termes tels que « femme », « homme », « femme » et « homme » tels que les sources les utilisent.

Comment fonctionne le patch contraceptif ?

Quelle que soit leur marque ou leur nom générique, tous les patchs contraceptifs fonctionnent de la même manière. Ils contiennent une combinaison de deux hormones : un progestatif (soit le lévonorgestrel, soit la norelgestromine, qui sont toutes deux des formes synthétiques de progestérone) et un œstrogène (éthinylestradiol).

Après avoir correctement appliqué le patch sur votre peau, le corps absorbe ces hormones à travers la peau et dans la circulation sanguine. Ces hormones agissent pour réduire les risques de grossesse de trois manières :

1. Prévenir l’ovulation (la libération d’un ovule par l’ovaire)
2. Épaississement de la glaire cervicale, ce qui limite la capacité des spermatozoïdes à atteindre un ovule
3. Changer la muqueuse de l’utérus, ce qui réduit les risques d’implantation d’un ovule fécondé

Les pilules contraceptives orales combinées contiennent également un progestatif et un œstrogène et fonctionnent de la même manière.La principale différence est qu’avec la pilule, vous devez la prendre tous les jours, tandis qu’avec le patch, vous devez en changer une fois par semaine.

À quelle vitesse cela fonctionne-t-il ?

Chaque patch contraceptif dure une semaine. Le patch libère lentement les ingrédients hormonaux, qui sont absorbés par votre peau en l’espace d’une semaine.

Après une semaine, vous retirerez le patch et en appliquerez un nouveau sur votre peau. Après trois semaines, vous prendrez une semaine de congé et aurez vos règles. Vous répéterez ce processus aussi longtemps que vous préférerez utiliser le patch comme méthode contraceptive.

Gardez à l’esprit que les patchs contraceptifs peuvent ne pas fonctionner immédiatement pour empêcher une grossesse. Le temps nécessaire pour devenir pleinement efficace dépend de différents facteurs, tels que le moment où vous commencez à utiliser le patch, une grossesse récente et si vous avez utilisé un autre type de contraception hormonale, comme la pilule, avant de commencer à utiliser le patch.

Si vous ne prenez pas actuellement de contraception hormonale, il existe deux options pour commencer à utiliser un patch contraceptif :

• Début du jour 1: Appliquez le premier patch dans les 24 heures suivant le début de vos règles. Dans ce cas, le patch est immédiatement efficace et aucune contraception d’appoint n’est requise.
• Début dimanche: Appliquez le premier patch le premier dimanche après le début de vos règles. Dans ce cas, le patch prend environ sept jours pour atteindre son plein effet. Vous devez donc utiliser une méthode de contraception d’appoint (telle que des préservatifs) pendant la première semaine après l’application du premier patch.

Si vous prenez actuellement une contraception hormonale, commencer à utiliser un patch contraceptif est simple : appliquez le premier patch lorsque la prochaine dose de contraception est prévue. Le patch reprend là où l’autre contraception hormonale s’est arrêtée, sans qu’aucune méthode de secours ne soit nécessaire.

Cependant, si plus d’une semaine s’est écoulée depuis votre dernière dose de contraception hormonale, le patch met environ sept jours à faire effet et des méthodes d’appoint sont recommandées.

Après l’accouchement, vous devez attendre au moins quatre semaines ou jusqu’à ce que vous arrêtiez d’allaiter avant de commencer à utiliser un patch contraceptif. Ensuite, vous devez utiliser une méthode de sauvegarde pendant la première semaine jusqu’à ce que le correctif devienne pleinement efficace.

Ce calendrier diffère si vous commencez le patch après une fausse couche ou un avortement. Si vous faites une fausse couche ou un avortement au cours du premier trimestre, vous pouvez commencer à utiliser le patch contraceptif juste après.

Si vous appliquez le patch dans les cinq jours suivant la fausse couche ou l’avortement, le patch atteindra rapidement son plein effet et aucune méthode de secours n’est requise. Si plus de cinq jours s’écoulent, vous devez utiliser une méthode de sauvegarde jusqu’à vos prochaines règles.

Cependant, si vous faites une fausse couche ou un avortement après le premier trimestre, vous devez attendre quatre semaines avant de commencer à utiliser un patch contraceptif. Il faudra ensuite sept jours pour atteindre l’effet maximum, c’est pourquoi une méthode de sauvegarde est recommandée pendant la première semaine.

D’autres facteurs peuvent affecter le temps nécessaire au patch pour fonctionner efficacement. En cas de doute, utilisez une méthode de sauvegarde ou consultez un professionnel de la santé.

Quelle est son efficacité ?

Toutes les méthodes de contraception hormonale combinée, y compris la pilule et le patch, sont tout aussi efficaces pour réduire le risque de grossesse. Dans un essai portant sur plus de 3 000 personnes utilisant le patch, seules 15 grossesses ont eu lieu pendant l’utilisation du patch, ce qui reflète une contraception très efficace.

Avec une utilisation parfaite, le taux d’échec attendu du patch contraceptif est inférieur à 1 %. Cependant, des erreurs se produisent. Les patchs peuvent tomber ou les gens oublient de les changer à temps. Ainsi, « l’utilisation typique » d’un patch contraceptif entraîne un taux d’échec attendu compris entre 6 % et 7 %.

Patch contraceptif : utilisations et disponibilité

Tous les patchs contraceptifs, également appelés contraception transdermique, nécessitent une prescription d’un professionnel de la santé. « Le patch » n’est pas un produit unique mais fait référence à différents produits, notamment :

Bien qu’Ortho Evra ait été abandonné, des versions génériques sont disponibles. Les autres marques disponibles incluent Xulane, Zafemy et Twirla.Xulane, Zafemy et leurs versions génériques contiennent les mêmes ingrédients actifs : la norelgestromine et l’éthinylestradiol. Twirla, qui n’a actuellement pas de version générique, contient les principes actifs du lévonorgestrel et de l’éthinylestradiol.

La FDA approuve les patchs contraceptifs pour réduire les risques de grossesse chez les femmes pouvant devenir enceintes et ayant un indice de masse corporelle (IMC) inférieur à 30.

Cependant, certains prestataires de soins de santé prescrivent des médicaments « hors AMM » pour d’autres raisons.  Par exemple, certains prestataires peuvent recommander une méthode contraceptive, y compris le patch, pour gérer les cycles menstruels irréguliers ou traiter des affections liées aux hormones comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).

L’IMC est une mesure datée et imparfaite. Il ne prend pas en compte des facteurs tels que la composition corporelle, l’origine ethnique, le sexe, la race et l’âge. Même s’il s’agit d’une mesure biaisée, l’IMC est encore largement utilisé dans la communauté médicale car il s’agit d’un moyen peu coûteux et rapide d’analyser l’état de santé potentiel et les résultats d’une personne.

Application d’un patch contraceptif

Chaque patch contraceptif fournit un apport hebdomadaire d’hormones nécessaires pour prévenir l’ovulation et réduire les risques de grossesse. Vous ne devez porter qu’un seul patch à la fois et le retirer après sept jours.

L’application d’un patch contraceptif est similaire à l’application d’un pansement adhésif. Le patch fonctionne mieux lorsqu’il est placé sur la partie externe du haut du bras, de l’abdomen ou des fesses. Avant d’appliquer le patch, assurez-vous que la zone est propre, sèche et exempte de lotions ou autres produits. Lorsque vous changez de patch, placez le nouveau patch à un autre endroit.

Lors de l’application du patch :

• Vous devez éviter certaines zones lorsque vous placez un patch contraceptif. Ne placez jamais le patch sur votre sein ou sur toute peau cassée ou irritée.
• Appuyez fermement le patch sur la peau avec le côté collant pendant 10 secondes. Inspectez soigneusement le patch, en lissant les rides et en vous assurant que le patch adhère à la peau sur tout le pourtour.
• Inspectez le patch une fois par jour pour vous assurer qu’il reste en place. Ceci est particulièrement important après avoir dormi, nagé, pris une douche ou toute autre activité susceptible de desserrer le patch.
• Portez chaque patch en continu pendant sept jours. Cela inclut le port du patch pendant toutes les activités, y compris la douche et les rapports sexuels.
• Si un patch tombe, essayez de le remettre. Si cela ne colle pas, appliquez immédiatement un nouveau patch. Ensuite, supprimez le nouveau correctif le jour même où le correctif d’origine aurait été supprimé. Si plus d’une journée s’écoule sans patch, placez un nouveau patch, mais retirez-le après sept jours complets.

Effets secondaires

Des effets secondaires peuvent survenir lors de l’utilisation d’un patch contraceptif. Quelle que soit la marque ou la version générique que vous utilisez, les effets secondaires courants peuvent inclure :

• Nausée
• Sensibilité des seins
• Mal de tête
• Saignements vaginaux irréguliers
• Irritation de la peau ou autres problèmes cutanés au site d’application du patch
• Prise de poids

Dans certains cas, celles qui utilisent un patch contraceptif subissent des effets secondaires plus graves. Bien que rares, les effets secondaires graves peuvent inclure :

• Risque accru de caillots sanguins
• Problèmes de vésicule biliaire, y compris calculs biliaires 
• Dépression
• Idées suicidaires
• Appendicite
• Grossesse extra-utérine (une grossesse survenant en dehors de l’utérus)
• Pneumonie (infection pulmonaire)
• Gastro-entérite (grippe intestinale)

Les patchs contraceptifs peuvent être utilisés en toute sécurité à long terme, à condition que vous consultiez régulièrement un professionnel de la santé pour une surveillance et qu’il confirme que le produit est sans danger pour que vous puissiez continuer à l’utiliser.

Utiliser en toute sécurité un patch contraceptif

Les patchs contraceptifs ne sont peut-être pas sans danger pour tout le monde. Les prestataires de soins de santé ne recommandent pas la contraception hormonale aux femmes de plus de 35 ans qui fument en raison d’un risque accru de caillots sanguins.

De même, les femmes ayant un IMC de 30 ou plus ne devraient pas utiliser le patch contraceptif, car des études ont révélé que les patchs étaient moins efficaces et moins sûrs dans cette population.

Un patch contraceptif peut ne pas être sûr ou approprié pour les personnes présentant les facteurs ou conditions suivants :

• Risque élevé de caillots sanguins
• Cancer du sein
• Cancer du foie ou lésions hépatiques
• Saignements utérins anormaux non diagnostiqués
• Certains troubles de la migraine
• Enceinte ou allaitante

Les patchs contraceptifs peuvent interagir avec d’autres médicaments. Avant de commencer à utiliser un patch contraceptif hormonal, informez votre médecin de tous les médicaments et suppléments que vous prenez pour vous assurer que le patch est sans danger pour vous.

De plus, avant de commencer tout nouveau médicament ou supplément, demandez à un professionnel de la santé si cela affectera l’efficacité ou la sécurité du patch.

Voici quelques exemples de médicaments qui interagissent avec les patchs contraceptifs :

• Certains médicaments utilisés pour traiter le VIH, comme Norvir (ritonavir)
• Certains médicaments traités par le foie, notamment le Diflucan (fluconazole)
• Médicaments thyroïdiens, comme Synthroid (lévothyroxine)