Qu’est-ce que la niacine ?

Niacine, une forme de vitamine B également appeléeacide nicotiniqueou B3, est essentielle au bon fonctionnement des cellules.La niacine est soluble dans l’eau, ce qui signifie qu’elle est rapidement absorbée dans l’eau et disponible pour une utilisation immédiate par votre corps. Cependant, votre corps ne stocke pas la niacine, vous devez donc en consommer régulièrement.

La carence en niacine est rare aux États-Unis car elle est facilement disponible dans de nombreux aliments, notamment la viande, les légumineuses et les céréales. Cependant, certaines personnes peuvent avoir du mal à obtenir suffisamment de niacine, en particulier celles qui souffrent de malnutrition en raison d’un problème de santé. Dans ces cas, les suppléments de niacine peuvent être bénéfiques.

Cet article examine l’utilisation de la niacine et ses différentes formes. Il discute également des effets secondaires et de la posologie.

Les compléments alimentaires ne sont pas réglementés aux États-Unis, ce qui signifie que la Food and Drug Administration ne les approuve pas pour leur sécurité et leur efficacité avant que les produits ne soient commercialisés. Lorsque cela est possible, choisissez un supplément qui a été testé par un organisme indépendant de confiance, tel que l’USP, ConsumerLabs ou NSF. Cependant, même si les suppléments sont testés de manière indépendante, cela ne signifie pas qu’ils sont nécessairement sans danger pour tout le monde ou efficaces en général. Par conséquent, il est important de parler à votre médecin de tout supplément que vous envisagez de prendre et de vérifier toute interaction potentielle avec d’autres suppléments ou médicaments.

Utilisations de la niacine

L’utilisation des suppléments doit être individualisée et approuvée par un professionnel de la santé, tel qu’un diététiste, un pharmacien ou un médecin. Aucun supplément n’est destiné à traiter, guérir ou prévenir une maladie. 

Dans l’organisme, la niacine se transforme en coenzyme (une substance qui active une enzyme) appeléenicotinamide adénine dinucléotide(NAD). Il existe plus de 400 enzymes dans le corps qui ont besoin du NAD pour remplir des fonctions telles que :

• Créer de l’énergie
• Maintenir des gènes sains
• Communication cellulaire
• Fonction antioxydante (protégeant les cellules des radicaux libres)

En outre, certaines personnes prennent de la niacine pour ses bienfaits liés à des problèmes de santé spécifiques, notamment les maladies cardiaques, la maladie d’Alzheimer, l’hypertension artérielle et le diabète. Il existe des preuves limitées pour soutenir la niacine pour ces utilisations.

Maladie cardiaque

La niacine est connue pour diminuerlipoprotéine de basse densité(LDL, alias « mauvais cholestérol »), les triglycérides (graisses présentes dans le sang) et les lipoprotéines (particules qui transportent le cholestérol dans le sang).Par conséquent, certaines études ont évalué son utilisation dans le traitement et la prévention des maladies cardiaques.

Une revue de 2017 des essais contrôlés randomisés publiée dansCochraneévalué la niacine pour la prévention des événements cardiovasculaires.La revue a inclus 23 essais portant sur 39 195 participants avec une durée moyenne de traitement de 11,5 mois et une dose médiane de 2 grammes (g) par jour.

Dans cette revue, les chercheurs ont découvert que la niacine ne réduisait pas la mortalité globale, cardiaque ou non cardiovasculaire. De plus, cela n’a pas réduit les risques mortels ou non mortels.infarctus du myocarde(crise cardiaque) ou un accident vasculaire cérébral.

De même, une méta-analyse réalisée en 2018 auprès de 29 195 participants a examiné l’effet du supplément sur la prévention des maladies cardiovasculaires.Comparés aux groupes témoins ayant reçu uniquement des statines (médicaments sur ordonnance qui améliorent le cholestérol), les groupes ayant reçu 1 à 3 g de niacine en plus des statines présentaient une mortalité toutes causes confondues 10 % plus élevée.

L’American Heart Association (AHA) et l’American College of Cardiology (ACC) ne recommandent pas la niacine pour prévenir ou traiter les maladies cardiaques, en particulier chez ceux qui prennent des statines.Cependant, les prestataires de soins de santé prescrivent parfois de la niacine à ceux qui ne tolèrent pas les statines.

La maladie d’Alzheimer

La niacine est associée à une amélioration des capacités cognitives et à une réduction du déclin cognitif.Par conséquent, certaines études ont examiné si la niacine pourrait prévenir la maladie d’Alzheimer (une maladie de perte de mémoire).

Dans une étude de 2020 publiée dansAlzheimer et démence, les chercheurs ont examiné si la niacine avait un potentiel thérapeutique dans la maladie d’Alzheimer.Dans l’étude, les souris ont reçu 100 mg de niacine par kilogramme de poids corporel pendant 30 jours. Après le traitement, les chercheurs ont analysé le cerveau des souris et ont découvert que la niacine avait des effets protecteurs sur les cellules cérébrales.

Depuis que les chercheurs ont réalisé cette étude sur des animaux, on ne sait pas s’ils pourraient reproduire ces résultats chez l’homme. Par conséquent, ces résultats justifient des recherches plus approfondies.

Une étude de 2022 publiée dansMédecine translationnelle scientifiqueévalué si la niacine pourrait avoir un impact sur la progression de la maladie d’Alzheimer.Les chercheurs ont examiné comment la niacine affectait le cerveau de souris malades dans le cadre de l’étude. Par rapport à un groupe témoin, les souris ayant reçu de la niacine présentaient moins de plaques et une cognition améliorée après le traitement.

Encore une fois, les scientifiques ont effectué ces recherches sur des animaux et il n’est donc pas certain que ces résultats s’appliquent aux humains.

Pression artérielle

Le rôle de la niacine dans la production d’énergie et ses propriétés antioxydantes/anti-inflammatoires a incité certains chercheurs à évaluer si elle pouvait aider à prévenir l’hypertension (pression artérielle élevée).

Une étude de 2021 publiée dansJAMAa examiné la niacine alimentaire et l’apparition d’une nouvelle hypertension chez les adultes chinois.L’étude de cohorte nationale comprenait des données sur 12 243 adultes chinois. Les chercheurs ont mesuré l’apport alimentaire rappelé des participants en niacine sur trois périodes consécutives de 24 heures.

Le niveau d’apport moyen des participants était de 14,8 mg par jour (mg/j). Lors du suivi médian de six ans, 4 306 participants avaient développé une hypertension. Les chercheurs ont découvert que chez ceux qui consommaient moins de 15,6 mg/j, pour chaque augmentation de 1 mg/j de niacine alimentaire, il y avait une réduction de 2 % de l’apparition d’une nouvelle hypertension. Cependant, chez ceux dont les apports étaient supérieurs à 15,6 mg/j, il y avait une augmentation de 3 % de l’apparition d’une nouvelle hypertension.

Ces résultats ont produit une association en forme de J (une association qui diminue puis monte fortement). Le tournant était de 15,6 mg/j, avec le risque le plus faible entre 14,3 et 16,7 mg/j.

Diabète

La niacine est connue pour réduire le cholestérol LDL et les triglycérides. Étant donné que les personnes atteintes de diabète ont tendance à avoir des taux de graisses élevés dans le sang, les chercheurs ont examiné si la niacine pouvait affecter le diabète de type 2.

Une étude de 2014 enNutrition Cliniqueévalué l’effet de la niacine sur les lipides et le glucose (sucre dans le sang) chez les personnes atteintes de diabète de type 2.La méta-analyse a révélé que la niacine améliorait considérablement les anomalies lipidiques. Cependant, cela a également augmenté de manière significative les niveaux de glucose.

Une étude de 2020 publiée dansMédecinea examiné l’efficacité de la supplémentation en niacine chez les personnes atteintes de diabète de type 2.La méta-analyse d’essais contrôlés randomisés portant sur 2 110 participants a révélé une réduction des taux de cholestérol LDL. Cependant, elle n’a révélé aucun effet significatif sur les taux de glucose plasmatique.

Il n’existe actuellement pas suffisamment de preuves pour soutenir la niacine dans le traitement du diabète. En fait, cela peut augmenter le risque de développer un diabète en raison de son potentiel à augmenter les niveaux de glucose.

Autre

En plus des bienfaits potentiels pour la santé énumérés ci-dessus, certaines personnes utilisent la niacine pour gérer les migraines, la santé de la peau et les maladies inflammatoires de l’intestin (MII).

Carence en niacine

Certaines personnes peuvent développer une carence en niacine lorsque leurs apports sont au fil du temps inférieurs aux niveaux recommandés, qu’elles présentent un facteur de risque spécifique de niveaux inférieurs à la normale ou qu’il existe une raison particulière pour laquelle elles sont incapables de digérer ou d’absorber la niacine.

Quelles sont les causes d’une carence en niacine ?

Une carence en niacine survient lorsque vous n’en consommez pas suffisamment de sources alimentaires. Cela peut également se produire lorsque la niacine ne peut pas se convertir de manière optimale dans le corps, généralement lorsque vous recevez globalement des nutriments inadéquats.

Les facteurs de risque de carence en niacine comprennent :

• Malnutrition
• Carence en fer
• Autre carence en vitamine B
• Maladie de Hartnup, qui inhibe l’absorption de l’acide aminétryptophane
• Pauvreté
• Syndrome carcinoïde (causé par des tumeurs du tube digestif)

Comment savoir si j’ai une carence en niacine ?

Vous ne savez peut-être pas si vous avez une carence en niacine, à moins que votre carence ne soit grave. Une carence sévère en niacine peut entraîner une pellagre, un problème de santé qui entraîne des symptômes gastro-intestinaux, cutanés et liés à la mémoire. La pellagre est rare dans les pays industrialisés.

Les symptômes de la pellagre comprennent :

• Éruption cutanée en cas d’exposition au soleil
• Rougeur cutanée
• Langue rouge vif
• Diarrhée
• Vomissement
• Constipation
• Mal de tête
• Fatigue
• Perte de mémoire

Les symptômes liés à la mémoire peuvent être graves et conduire à l’agressivité, à la paranoïa, aux hallucinations et même au suicide. La pellagre peut être mortelle si elle n’est pas traitée.

Quels sont les effets secondaires de la niacine ?

Votre médecin peut vous recommander de prendre de la niacine pour un problème de santé ou une carence. Cependant, la consommation d’un supplément comme la niacine peut avoir des effets secondaires potentiels. Ces effets secondaires peuvent être courants ou graves. 

Effets secondaires courants

L’effet secondaire le plus courant des suppléments de niacine est les rougeurs cutanées.Les formules à libération prolongée peuvent aider à soulager ce symptôme. Les rougeurs cutanées ressemblent à des rougeurs sur le visage, les bras et la poitrine. Vous pourriez également remarquer de la chaleur, des picotements ou des démangeaisons avec ce symptôme.

En plus des bouffées vasomotrices, d’autres symptômes peuvent inclure :

• Mal de tête
• Vertiges
• Éruption cutanée
• Diminution de la pression artérielle

Les effets secondaires de l’acide nicotinique peuvent être désagréables. Cependant, ils ont tendance à s’atténuer après quelques semaines. En attendant, il existe des moyens de les atténuer, notamment :

• Prendre avec de la nourriture
• Éviter l’alcool
• Diviser la dose entre plusieurs repas
• Pour ceux qui suivent un traitement à l’aspirine, prendre la dose d’aspirine une demi-heure avant la niacine.

Effets secondaires graves

Les effets secondaires graves sont le plus souvent associés à des doses élevées de niacine (plus de 1 gramme par jour). Ces effets secondaires comprennent :

• Hypotension (faible tension artérielle)
• Fatigue
• Glycémie élevée
• Nausée
• Brûlures d’estomac
• Douleur abdominale
• Changements de vision
• Dommages au foie

Si vous ressentez l’un de ces effets secondaires, consultez immédiatement un médecin.

Précautions

La niacine peut interagir avec certains médicaments, notamment ceux utilisés pour traiter la tuberculose et le diabète.De plus, les recherches suggèrent qu’il peut être risqué de le prendre avec des statines. Donc, si vous prenez des médicaments, assurez-vous d’abord de discuter de la supplémentation en niacine avec un professionnel de la santé.

Il est essentiel de lire attentivement la liste des ingrédients et le tableau de la valeur nutritive pour savoir quels ingrédients et quelle quantité de chaque ingrédient sont inclus. De plus, veuillez consulter l’étiquette du supplément avec votre professionnel de la santé pour discuter de toute interaction potentielle avec les aliments, d’autres suppléments et les médicaments. 

Posologie : quelle quantité de niacine dois-je prendre ?

Parlez toujours à un professionnel de la santé avant de prendre un supplément pour vous assurer que le supplément et la posologie sont adaptés à vos besoins individuels. 

La plupart des individus en bonne santé obtiennent suffisamment de niacine dans leur alimentation, une supplémentation supplémentaire n’est donc généralement pas nécessaire. La plupart des recherches sont basées sur des lacunes.

Certains suppléments contiennent jusqu’à 500 mg par portion, ce qui est supérieur à l’apport journalier recommandé en niacine.Il est donc essentiel de discuter de la supplémentation avec un professionnel de la santé. Ils peuvent vous aider à déterminer si les suppléments de niacine ont du sens dans votre situation et peuvent vous aider à trouver la bonne formule et la bonne dose.

Que se passe-t-il si je prends trop de niacine ?

Pour éviter toute toxicité, soyez conscient du dosage approprié et gardez à l’esprit la limite supérieure tolérable. La limite supérieure est la quantité quotidienne maximale considérée comme sûre et peu susceptible de provoquer des effets indésirables. Si vous consommez plus que cette quantité ou plus que ce qui est recommandé par votre professionnel de la santé, vous pourriez ressentir les effets secondaires graves énumérés ci-dessus.

Pour la niacine, une toxicité a été observée à des doses supérieures à 1 gramme. Si vous dépassez ces niveaux, vous souhaiterez peut-être consulter un médecin ou vous rendre aux urgences.

Comment conserver la niacine

Conservez la niacine dans un endroit frais et sec. Gardez la niacine à l’abri de la lumière directe du soleil. Jeter après un an ou comme indiqué sur l’emballage.

Sources de niacine et que rechercher

La niacine est largement disponible dans les aliments. La plupart des gens consomment suffisamment de niacine dans leur alimentation. Cependant, il est également disponible sous forme de supplément.

Sources alimentaires de niacine

La niacine est disponible dans les aliments d’origine animale, les aliments d’origine végétale et les céréales. Les bonnes sources alimentaires de niacine comprennent :

• Viande, comme le bœuf, le poulet et la dinde
• Poisson, comme le saumon et le thon
• Lait et yaourt
• Œufs
• Légumes, comme les pommes de terre, les citrouilles, le brocoli, les tomates, les épinards et les oignons
• Fruits, comme les bananes, les raisins secs et les pommes
• Les légumineuses, comme l’edamame, le tofu et les lentilles
• Céréales enrichies
• Céréales, comme le riz, le pain complet et le boulgar

Si un professionnel de la santé vous dit que vous avez besoin de plus de vitamine B3, vous devrez peut-être prendre un supplément. Les suppléments de niacine sont disponibles sous plusieurs formes différentes. Chaque forme peut affecter votre corps différemment.

Suppléments d’acide nicotinique à libération immédiate

L’acide nicotinique à libération immédiate (IR) est également connu sous le nom de « libération rapide ». Lorsque vous prenez ce type de médicament, la totalité de la dose pénètre dans votre circulation sanguine dès que vous l’avalez.

Pour cette raison, l’acide nicotinique IR est plus susceptible de provoquer des effets secondaires que les autres formes.

Certains flacons peuvent ne pas indiquer s’ils contiennent un produit à « libération immédiate » ou à « libération prolongée ». Si l’étiquette ne le précise pas, il s’agit généralement d’un produit IR. Niacor est un nom de marque de niacine IR disponible sur ordonnance.

Suppléments d’acide nicotinique à libération prolongée

L’acide nicotinique à libération prolongée (ER) est disponible sur ordonnance.

L’acide nicotinique ER est libéré dans l’organisme plus lentement que le type IR. La forme ER peut provoquer des effets secondaires, et si c’est le cas, ils seront probablement moins graves que ceux associés à la forme IR.

Une version à libération contrôlée appelée Slo-Niacin est vendue en vente libre. Cette marque peut être moins chère que la niacine ER sur ordonnance.

Suppléments d’acide nicotinique à libération prolongée

L’acide nicotinique à libération prolongée (SR) est également connu sous le nom de « libération prolongée ». Cette forme libère de l’acide nicotinique sur une période de temps plutôt que d’un seul coup.

La forme SR peut provoquer des effets secondaires, et si c’est le cas, ils seront probablement plus légers que ceux provoqués par la forme IR.

Le formulaire SR prendra plus de temps à éliminer le corps que le formulaire IR ou ER. Pour cette raison, l’acide nicotinique SR présente un risque de toxicité vitaminique, pouvant entraîner des lésions hépatiques.

Ne prenez pas de niacine SR si vous souffrez d’une maladie du foie telle qu’une cirrhose ou une infection chronique par l’hépatite B ou C. Choisissez plutôt une version IR ou ER.