Que sont les fibromes pédiculés ?

Comme tous les types de fibromes, les fibromes pédiculés se développent à partir du muscle de l’utérus. Les fibromes sont généralement des formations rondes de fibres musculaires. Dans le cas des fibromes pédonculés, le nodule rond est attaché à l’utérus par une tige appelée pédoncule. 

Les fibromes pédonculés sont des fibromes qui ont un pédoncule ou une tige. Cependant, ces fibromes sont ensuite divisés en types de fibromes en fonction de l’endroit où ils se trouvent autour de l’utérus :

• Fibromes sous-muqueuxpoussent directement sous la muqueuse de l’utérus. Les fibromes sous-muqueux pédiculés s’étendent dans l’utérus, mais proviennent de la muqueuse de l’utérus. 
• Fibromes sous-séreuxpoussent sur la paroi externe de l’utérus.

Cet article se concentre sur les causes, les symptômes et le traitement des fibromes pédonculés.

Causes et facteurs de risque

Les prestataires de soins de santé ne savent pas exactement ce qui cause le développement des fibromes ni pourquoi certains fibromes se développent sur un pédoncule. On pense que les hormones sexuelles œstrogène et progestérone jouent un rôle puisque la plupart des gens ne souffrent pas de fibromes après la ménopause. Cependant, la cause exacte des fibromes n’est pas comprise.

Les prestataires de soins de santé connaissent certains facteurs de risque qui augmenteront la probabilité qu’une personne souffre de fibromes. Cependant, dans la plupart des cas, ils ne savent pas pourquoi ces facteurs augmentent le risque, mais ils le savent. 

Les facteurs de risque des fibromes sont :

• Être en surpoids
• Avoir un parent proche, comme un parent ou un frère ou une sœur, qui a des fibromes
• N’avoir jamais été enceinte
• Commencer vos règles à un jeune âge

Les personnes noires ayant un utérus ont une fréquence de fibromes deux à trois fois plus élevée, mais la raison en est actuellement inconnue.

En revanche, les fibromes sont moins fréquents chez les personnes ayant eu plusieurs grossesses ou chez celles qui ont pris la pilule contraceptive.Cela suggère qu’un facteur hormonal joue un rôle dans le développement des fibromes. 

Symptômes

Dans la plupart des cas, les fibromes utérins ne provoquent pas de symptômes. Cependant, pour certaines personnes, cela peut devenir problématique. Si vous ressentez des symptômes de fibromes, c’est une bonne idée d’en parler à un professionnel de la santé. 

Symptômes des fibromes pédonculés

Les fibromes pédonculés peuvent provoquer des symptômes plus graves et plus visibles que les fibromes non attachés par une tige. En effet, des mouvements brusques peuvent provoquer une torsion de la tige. Cela coupe le flux sanguin vers le fibrome, ce qui peut provoquer une douleur ou une pression soudaine. 

Les autres symptômes des fibromes pédonculés comprennent :

• Épisodes douloureux plus fréquents à mesure que le fibrome grossit et est plus sujet aux torsions
• Crampes
• Pression dans le bas-ventre
• Saignements irréguliers ou règles abondantes si le fibrome est sous-muqueux (survenant à l’intérieur de l’utérus)

Fibromes et fertilité

De nombreuses personnes se demandent si les fibromes affecteront la fertilité. On estime que seulement 1 à 2 % des cas d’infertilité peuvent être imputés aux fibromes.

En particulier, les fibromes sous-muqueux peuvent affecter la fertilité, car ils peuvent modifier l’espace dans l’utérus et empêcher l’implantation d’un ovule fécondé. Si vous avez un fibrome sous-muqueux pédonculé et que vous souhaitez devenir enceinte, vous devriez discuter avec un professionnel de la santé de la meilleure marche à suivre. 

Fibromes et cancer

Les fibromes ne sont pas liés au cancer. Les prestataires de soins de santé pensaient autrefois qu’ils pourraient augmenter le risque de cancer, mais il n’existe aucune preuve de cela et les scientifiques conviennent désormais qu’ils ne constituent pas un facteur de risque de cancer.

Traitements

Le traitement des fibromes varie, il est donc préférable de discuter avec un professionnel de la santé des options de traitement qui vous conviennent le mieux.

Certains traitements contrôlent les symptômes des fibromes, comme les règles abondantes. D’autres, comme la chirurgie, s’attaquent eux-mêmes aux fibromes, en réduisant leur taille ou en les supprimant. Il existe deux traitements courants pour les fibromes pédiculés, qui sont expliqués ci-dessous.

Embolisation de l’artère utérine

L’embolisation de l’artère utérine (EAU) est un processus qui coupe le flux sanguin vers les fibromes. Cela se fait à l’aide d’un cathéter, et la personne est généralement éveillée pour la procédure mais ne la ressent pas à cause de l’anesthésie locale. Une fois le flux sanguin vers le fibrome interrompu, celui-ci rétrécit.

Cette procédure est le plus souvent utilisée pour les fibromes mesurant 2 centimètres ou plus, et elle est plus efficace pour les fibromes sous-séreux (ceux qui se développent en dehors de l’utérus).

L’inconvénient de cette procédure est que 10 % des personnes ont des fibromes qui repousseront dans les deux ans et qu’il faudra répéter la procédure. 

Myomectomie

Certaines personnes atteintes de fibromes choisissent de subir une myomectomie. Il s’agit d’une procédure visant à éliminer les fibromes et à réparer l’utérus. La chirurgie de myomectomie est réalisée sous anesthésie générale. Cela se fait par une technique mini-invasive qui ne nécessite pas une nuit d’hospitalisation. ou cela peut nécessiter un séjour à l’hôpital. 

Celles qui souhaitent devenir enceintes après avoir subi une myomectomie devraient discuter avec un professionnel de la santé des avantages et des risques.

Dans certains cas, une myomectomie peut conduire à une hystérectomie (ablation de l’utérus). Dans d’autres cas, les personnes ayant subi une myomectomie devront à l’avenir accoucher par césarienne.

Foire aux questions

Qu’est-ce qui peut provoquer la torsion d’un fibrome pédiculé ?

Des mouvements brusques comme sauter, retourner ou tourner peuvent provoquer la torsion ou le retournement d’un fibrome pédonculé. Cela peut être très douloureux. À mesure qu’un fibrome se développe, il est plus susceptible de se tordre.

À quelle vitesse les fibromes se développent-ils ?

Le taux de croissance des fibromes est imprévisible, même chez une seule personne. En moyenne, les fibromes augmentent de 89 % en 18 mois.Des recherches ont montré que les fibromes de plus de 2 centimètres se développent généralement plus lentement que les fibromes de moins de 1 centimètre. Cela signifie qu’il faudrait environ quatre ans à un fibrome de 2 centimètres pour doubler de taille. 

Pourquoi les fibromes provoquent-ils des saignements abondants ?

Les fibromes, en particulier ceux qui se trouvent dans l’utérus, peuvent augmenter les saignements menstruels car ils exercent une pression sur les parois utérines.Ces fibromes proviennent de la muqueuse de l’utérus, qui est éliminée au cours des règles, et sont donc plus susceptibles de provoquer des règles plus abondantes.

Si vous avez des règles abondantes, parlez-en à un professionnel de la santé, car cela peut augmenter votre risque d’anémie. 

Comment gérer les fibromes pendant la grossesse ?

Dans la plupart des cas, les fibromes n’entraînent pas de complications pendant la grossesse.Cependant, la présence de fibromes dans l’utérus peut légèrement augmenter le risque de fausse couche.

Dans de rares cas, la position d’un fibrome peut interférer avec un accouchement vaginal et nécessiter une césarienne.