Qu’est-ce qu’une migraine abdominale ?

Qu’est-ce qui vous vient à l’esprit lorsque vous entendez le terme « migraine » ? Pour la plupart des gens, une migraine se traduit automatiquement par des maux de tête intenses (migraines). Cependant, la migraine abdominale, mieux connue sous le nom de migraine d’estomac, est une affection qui provoque des maux d’estomac à répétition.

Dans la plupart des cas, cette condition affecte les enfants âgés de dix ans et moins, mais il y a eu des cas isolés d’adultes présentant des symptômes.

Lisez la suite alors que nous partageons plus d’informations sur cette condition.

Qu’est-ce qui cause les migraines abdominales ?

La cause exacte des migraines d’estomac reste un mystère. Cependant, les experts médicaux ont présenté plusieurs théories expliquant la cause de cette condition, notamment :

  • Changements dans le noyau trijumeau : une étude¹ a suggéré des changements dans l’activité de la partie du cerveau qui contrôle la douleur

  • Génétique : Une étude de 2018² a révélé que si un parent ou un autre membre de la famille a des antécédents de migraines abdominales, il y a une chance que les enfants en aient aussi

Les autres causes possibles des migraines d’estomac comprennent :

  • Allergies alimentaires

  • Excitation ou stress

  • Privation de sommeil

  • Exposition à des lumières vives ou scintillantes

  • Mal des transports

  • Épuisement

  • Avaler un excès d’air

Il peut être difficile de faire face à une maladie dont la cause n’est pas connue avec précision. Tenir un journal détaillant ce qui déclenche les maux d’estomac est un bon début.

Alimentation et migraines abdominales

Des preuves scientifiques² ont établi un lien entre ce type de migraine et ce que vous ou vos enfants mangez.

Certains des aliments responsables comprennent:

  • Excès de café

  • Vin rouge

  • Chocolat

  • Les agrumes

  • Les édulcorants artificiels comme ceux des sodas light

  • Aliments riches en glutamate monosodique (MSG), tels que les fast-foods

  • Viandes transformées

  • Certains édulcorants artificiels, comme l’aspartame

  • Tyramine, commune dans les fromages vieillis

  • Aliments riches en nitrates, comme la charcuterie

Certains aliments peuvent vous affecter, vous ou votre enfant, différemment de n’importe qui d’autre. Tenir un journal alimentaire peut aider à garder une trace des déclencheurs alimentaires.

Symptômes de la migraine abdominale

Le premier signe dominant est les accès de maux de ventre. La douleur se situe principalement autour du nombril ou, comme les médecins l’appellent, de la douleur abdominale médiane. Cette douleur peut varier de modérée à intense et durer de 2 à 72 heures.³ Votre enfant peut ressentir une douleur si intense qu’il ne pourra pas vaquer à ses activités habituelles.

Outre la douleur, votre enfant peut également présenter :

  • Diarrhée

  • Vomissements (facile à confondre avec le syndrome des vomissements cycliques)

  • Peau pâle

Ces symptômes disparaissent généralement après un épisode et votre enfant retrouvera son état habituel. Il est courant de confondre une migraine d’estomac chez les enfants avec des déclencheurs de maux de ventre familiers, tels que la maladie de Crohn et le syndrome du côlon irritable (IBS) .

Migraines abdominales chez les enfants

Les migraines de l’estomac sont plus fréquentes chez les enfants que chez les adultes. La maladie survient chez 11 % à 15 %² des enfants et des adolescents (une prévalence globale de 1 % à 9 %). Alors que les enfants âgés de 4 à 15 ans sont les plus à risque, l’âge moyen du diagnostic est de 3 à 10 ans. Le trouble est à son apogée lorsque l’enfant a sept ans et peut toucher plus de filles que de garçons.⁴

Il existe des preuves contradictoires à l’appui de la prévalence du genre. Certaines études⁴ suggèrent que les filles sont les plus à risque de migraines abdominales. La douleur peut être débilitante et votre enfant ne pourra pas aller à l’école ou jouer.

La condition s’estompera probablement à mesure que votre enfant grandira. Dans la plupart des cas, les enfants disparaissent à l’adolescence⁵. Cependant, 70 % des enfants⁶ souffrant de migraines abdominales pourraient développer des maux de tête plus tard.

Si vous soupçonnez que votre enfant souffre de cette maladie, consultez votre médecin dès le début pour un diagnostic approprié.

Migraines abdominales chez l’adulte

Bien que les migraines abdominales touchent principalement les enfants âgés de 3 à 10 ans, les adultes sont également à risque, bien qu’à un degré moindre.

Cependant, il y a eu des cas⁷ soutenant la prévalence de cette condition chez les adultes, y compris des études impliquant un homme de 58 ans⁷ et un homme de 52 ans.⁸ 

Les migraines abdominales chez les adultes ont tendance à être non diagnostiquées ou mal diagnostiquées. Il est courant de traiter un adulte qui présente ces symptômes pour :

  • Syndrome du côlon irritable (IBS)

  • Dyspepsie fonctionnelle (DF)⁹

  • Autres troubles gastro-intestinaux

  • Troubles mentaux (en particulier lorsque le patient présente une anorexie)

Comment diagnostiquer les migraines abdominales

Les enfants ont tendance à exprimer moins clairement leurs symptômes, de sorte que ces migraines peuvent souvent ne pas être diagnostiquées ou mal diagnostiquées chez les personnes plus jeunes. Les symptômes chez les enfants sont parfois différents de ceux des migraines adultes, ce qui peut également conduire à une absence de diagnostic. 

Pour les enfants et les adultes, le moyen le plus définitif de diagnostiquer ce trouble est l’histoire familiale. Si vous ou votre enfant l’avez, un ou les deux parents peuvent aussi l’avoir (l’avoir eu).

Après avoir effectué un examen physique, votre médecin examinera probablement plusieurs autres affections pouvant provoquer des symptômes similaires avant de diagnostiquer une migraine abdominale.

Certains tests possibles comprennent une échographie abdominale, une endoscopie et des analyses de sang et d’urine pour exclure des conditions telles que :

  • Maladie coeliaque

  • Maladie inflammatoire de l’intestin

  • Calculs rénaux

  • Infections des voies urinaires (IVU)

  • la maladie de Crohn

  • Infections virales

  • Reflux gastro-oesophagien (RGO)

  • Porphyrie

  • Drépanocytose

Prévention, traitement et prise en charge

La prévention

Une migraine abdominale peut être une expérience difficile pour la victime, et il peut être difficile de voir votre enfant traverser l’épreuve. Naturellement, cette condition peut vous peser car elle peut affecter plusieurs aspects de votre vie ou de la vie de votre enfant.

Voici quelques mesures préventives que vous pouvez prendre :

  • Les médicaments préventifs que votre enfant doit prendre quotidiennement pour obtenir les meilleurs résultats comprennent le propranolol et les anticonvulsivants, tels que le topiramate (pour les enfants de plus de 12 ans selon les protocoles de la FDA). Dans une étude¹⁰, le médicament a été recommandé pour la pharmacothérapie chez les adultes.

  • Évitez tous les déclencheurs, comme indiqué ci-dessus

  • Surveillez votre alimentation et restez hydraté

  • Gardez une trace des symptômes. Utilisez un journal ou une application pour suivre votre état de santé ou celui de votre enfant. Si possible, encouragez votre enfant à conserver son propre dossier. Ce journal doit capturer et détailler chaque épisode, y compris ce qui s’est passé avant l’épisode et les déclencheurs potentiels.

  • Partagez vos découvertes avec votre médecin. Ces dossiers aideront à créer une stratégie viable de prévention, de traitement et de gestion.

Traitement et gestion

Il peut être difficile de traiter un problème de santé d’origine inconnue, mais des progrès sont constamment réalisés.

Au fur et à mesure que la médecine s’améliore, il existe des études prometteuses pour remédier à cette condition. Un rapport de cas en neurologie¹¹ indique que les injections de toxines peuvent atténuer les symptômes des migraines abdominales chez les adultes.

Après un diagnostic précis , votre médecin pourrait vous prescrire l’un des médicaments suivants : 

  • Triptans – pour arrêter les symptômes avant qu’un épisode ne se produise

  • Le sumatriptan et le zolmitriptan sont les seuls triptans approuvés par la FDA pour les enfants de six ans et plus aux États-Unis

  • Naratriptan

  • Rizatriptan

  • Almotriptan

  • Frovatriptan

  • Élétriptan

  • Médicaments anti-nausée – aident à soulager les nausées et les vomissements. Si ces symptômes persistent, votre médecin peut fournir des fluides par IV (thérapie d’hydratation)

  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) – réduisent la douleur, l’inflammation, la fièvre et les caillots sanguins. Certains AINS approuvés par la FDA comprennent l’ibuprofène, le naproxène, le diclofénac, le célécoxib et l’aspirine

Cependant, consultez d’abord votre médecin avant de prendre ou de donner à votre enfant des médicaments.

Vous pouvez prévenir certains déclencheurs avant que les migraines abdominales ne surviennent, ou entre les épisodes, en :

  • Veiller à ce que vous ou votre enfant dormiez suffisamment

  • Gérer le stress grâce à diverses activités telles que l’exercice et le yoga

  • Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

  • Hypnothérapie guidée par l’intestin pour réduire les symptômes digestifs

Similitudes entre les migraines et les migraines abdominales

Bien que de nature différente, la migraine abdominale et la migraine partagent certaines similitudes. Les deux conditions ont des déclencheurs communs, tels que le manque de sommeil, le stress, les repas manqués, l’exposition à une lumière vive ou scintillante, les changements météorologiques , tels qu’un changement de pression barométrique, et la consommation d’aliments riches en caféine, chocolat et glutamate monosodique ( MSG).

Quand consulter un médecin pour une migraine abdominale

Consultez un médecin si vous remarquez l’un des symptômes suivants :

  • Douleurs abdominales récurrentes et inexpliquées. Un diagnostic peut aider votre médecin à éliminer les causes plus graves de ces douleurs récurrentes. Il est crucial de déterminer si vos maux d’estomac résultent d’autres conditions sous-jacentes.

  • Sang dans les selles ou les vomissements

  • Excès de diarrhée

  • Une forte fièvre

  • Perte soudaine d’appétit ou perte de poids

Si vous soupçonnez que vous ou votre enfant pouvez avoir des migraines abdominales pour une raison quelconque, il est important de consulter un médecin. Même si les symptômes ne sont pas graves, parler à un médecin aidera à s’assurer qu’ils ne s’aggravent pas ou n’entraînent pas d’autres problèmes de santé.

Il vaut également la peine de consulter un médecin si vous avez des antécédents familiaux de migraines d’estomac ou d’affections similaires telles que le syndrome du côlon irritable. Ils peuvent être en mesure de recommander des changements de style de vie ou des médicaments qui peuvent prévenir ou réduire les migraines à l’avenir.

La verité

Il peut être difficile de vivre ou de faire face à une condition d’origine inconnue. Dans certains cas, vous pourriez étiqueter la douleur comme une « grippe intestinale » ou un « insecte gastrique » typique. Si les douleurs à l’estomac persistent ou réapparaissent, parlez-en à votre médecin/pédiatre, il vous conseillera ou vous orientera vers un spécialiste.

Lorsque vous visitez le médecin, fournissez autant de détails honnêtes que possible sur les épisodes. Aussi, fournissez toute documentation, comme un journal, pour une meilleure référence. Tenez-vous en à ce que le médecin vous conseille de faire ou à un plan qu’il crée. Ne laissez pas cette condition vous empêcher, vous ou votre enfant, d’accomplir leurs activités quotidiennes.

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