Quels sont les effets secondaires des statines ?

Les statines sont des médicaments hypocholestérolémiants largement utilisés qui peuvent réduire le risque de problèmes de santé cardiaques majeurs.

Bien que les statines aient généralement un bon profil d’innocuité, elles peuvent provoquer des effets secondaires chez certaines personnes. Pourtant, les prestataires de soins estiment que les avantages des statines l’emportent sur les risques liés aux effets secondaires. Il existe des options pour gérer les effets secondaires s’ils deviennent gênants.

Que sont les statines ?

Les statines sont utilisées avec un régime alimentaire et de l’exercice pour traiter l’hypercholestérolémie (taux de cholestérol sanguin élevé).

Les statines appartiennent à la classe des médicaments sur ordonnance appelés inhibiteurs de l’enzyme hydroxyméthylglutaryl-coenzyme A (HMG CoA) réductase. Ils agissent pour réduire la production de cholestérol dans le foie.

Les statines réduisent le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL), également appelé mauvais cholestérol, et les taux de triglycérides dans le sang. Ils augmentent également la concentration de lipoprotéines de haute densité (HDL), également appelées bon cholestérol.

Les statines sont également largement utilisées et se sont révélées efficaces dans la prévention des maladies vasculaires athéroscléreuses, principalement en réduisant les concentrations plasmatiques de LDL.

Les statines à ingrédient unique approuvées et commercialisées par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis comprennent :

• Lipitor (atorvastatine)
• Lescol XL (fluvastatine à libération prolongée)
• Altoprev (lovastatine à libération prolongée)
• Livalo (pitavastatine)
• Crestor (rosuvastatine)
• Zocor (simvastatine)

D’autres produits combinés comprennent :

• Advicor (lovastatine/niacine à libération prolongée)
• Simcor (simvastatine/niacine à libération prolongée)
• Vytorin (simvastatine/ézétimibe)

Effets secondaires des statines

Les statines ont un bon profil d’innocuité et d’efficacité pour améliorer le taux de cholestérol. Cependant, ils peuvent provoquer certains effets secondaires.

Les avantages de la prise de statines dépassent généralement les effets secondaires, mais ils peuvent néanmoins être gênants pour certaines personnes. Dans la plupart des cas, elles sont réversibles mais nécessitent parfois un arrêt du traitement pendant un certain temps.

Certains effets secondaires légers les plus courants des statines comprennent :

• Constipation
• Diarrhée
• Vertiges
• Gaz
• Mal de tête
• Douleurs musculaires/articulaires
• Nausée
• Maux d’estomac

Les autres effets secondaires réversibles potentiels comprennent :

• Perte de mémoire et confusion  
• Augmentation de la glycémie
• Augmentation des taux d’enzyme hémoglobine A1C

Chez certaines personnes, les statines peuvent provoquer quelques effets secondaires graves. Cependant, ceux-ci sont généralement rares. Certains autres effets secondaires graves et rares des statines comprennent :

• Dommages au foie
• Dommages aux reins
• Troubles musculaires
• AVC hémorragiques

Ces risques sont rares et associés à des doses de médicament plus élevées. Les prestataires de soins de santé estiment que les avantages des statines l’emportent sur les risques de ces effets secondaires.

Douleurs et courbatures musculaires

Certaines personnes signalent de légères douleurs musculaires et courbatures lorsqu’elles prennent des statines. Cependant, certaines études suggèrent que la plupart des cas de douleurs musculaires signalés ne sont peut-être pas dus à la statine elle-même.

Si les effets secondaires deviennent particulièrement gênants, votre médecin pourra réduire la dose.

Dans de rares cas, les cas graves peuvent impliquer un type de trouble musculaire appelé rhabdomyolyse, qui peut provoquer les symptômes suivants :

• Crampes, courbatures ou douleurs musculaires sévères
• Urine de couleur foncée
• Faiblesse ou fatigue extrême

Facteurs de risque d’effets secondaires

Les statines sont relativement sûres pour la plupart des gens. Ils sont toutefois déconseillés dans certains cas. Certaines personnes courent un risque accru d’effets secondaires. Cela inclut si vous :

• Prenez d’autres médicaments pour réduire le taux de cholestérol ou des médicaments qui interagissent avec les statines
• Sont enceintes
• Vous avez 80 ans ou plus
• Vous souffrez d’une maladie du rein ou du foie
• Consommer de l’alcool en excès
• Souffrez d’hypothyroïdie
• souffrez d’une maladie neuromusculaire, telle que la sclérose latérale amyotrophique (SLA)

Interaction médicamenteuse et alimentaire

Les statines peuvent interagir avec certains médicaments et entraîner un risque accru de lésions musculaires :

• Médicaments hypocholestérolémiants appelés fibrates
• Des doses plus élevées de niacine
• Ranexa (ranolazine), utilisé pour traiter l’angine de poitrine
• La colchicine, un médicament pour traiter la goutte

La FDA a mis à jour l’étiquette de la Lovastatine concernant les interactions avec d’autres médicaments et leurs limitations de dose afin de réduire le risque de lésions musculaires.

Suivez une alimentation saine tout en prenant des statines. Cela inclut de manger moins de matières grasses dans l’alimentation. 

Évitez de boire de grandes quantités de jus de pamplemousse pendant que vous prenez des statines. Une consommation excessive de jus de pamplemousse peut augmenter la quantité de médicament dans le sang et augmenter le risque de troubles musculaires. Cependant, un verre de jus de 8 onces (240 millilitres) ou un pamplemousse peuvent être consommés en toute sécurité.

Comment gérer les effets secondaires

Dans de nombreux cas, les bénéfices du traitement aux statines l’emportent sur le risque d’effets indésirables. Cependant, chez certaines personnes, les effets secondaires peuvent être suffisamment graves pour inciter les prestataires de soins à autoriser l’arrêt du traitement par les statines.

Pour soulager les effets secondaires que l’on croit causés par les statines, discutez de ces étapes avec votre professionnel de la santé :

• Arrêter le traitement par statines pour réduire les effets secondaires 
• Passer à un autre médicament hypocholestérolémiant
• Réduire la dose
• Apporter des changements à votre mode de vie pour réduire le taux de cholestérol, comme suivre un régime faible en gras, faire de l’exercice régulièrement et arrêter de fumer.

Certains pensent également que la prise de suppléments de coenzyme Q10 (coQ10) peut aider à combattre les maladies musculaires.Cependant, les données à ce sujet sont mitigées et de nombreuses études n’indiquent pas beaucoup d’avantages à prendre des suppléments de CoQ10 à cette fin.

Les statines peuvent réduire le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral, et le risque d’effets secondaires potentiellement mortels liés aux statines est très faible.