Comment une glycémie élevée affecte votre taux de cholestérol

Un taux élevé de glucose (sucre) dans le sang est associé à une multitude de complications, notamment des anomalies du taux de cholestérol. Le facteur de liaison : la résistance à l’insuline, lorsque les cellules ne répondent plus correctement à l’hormone insuline. En conséquence, une personne peut développer un profil de cholestérol anormal : faible taux de lipoprotéines de haute densité (HDL, ou « bon cholestérol »), taux élevé de lipoprotéines de basse densité (LDL, ou « mauvais cholestérol ») et taux élevé de triglycérides.

Ces anomalies du taux de cholestérol augmentent alors le risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Dans cette optique, la gestion de votre prédiabète ou de votre diabète ne se limite pas à contrôler votre glycémie. Il s’agit aussi de travailler à protéger votre santé cardiovasculaire.

Résistance à l’insuline et modifications du cholestérol

Après un repas, les glucides sont décomposés en glucose par votre système digestif. Ce glucose est ensuite absorbé à travers la paroi de vos intestins dans votre circulation sanguine.

Une fois là-bas, l’insuline – une hormone fabriquée par votre pancréas et qui est le principal régulateur du métabolisme des glucides – amène le glucose dans diverses cellules, afin qu’elles aient l’énergie nécessaire pour fonctionner et faire leur travail. L’insuline bloque également la dégradation des graisses en acides gras (lipolyse) dans votre corps.

La résistance à l’insuline survient lorsque les cellules deviennent moins sensibles à ce processus. En conséquence, la glycémie finit par augmenter, raison pour laquelle elle est considérée comme un précurseur du prédiabète et du diabète de type 2.

Les graisses sont également décomposées à un rythme accéléré dans l’organisme, ce qui entraîne finalement diverses modifications du taux de cholestérol. Plus précisément, la résistance à l’insuline diminue les HDL et augmente les triglycérides et les LDL.

Un faible taux de HDL ou un taux élevé de LDL associé à un taux élevé de triglycérides est lié à l’accumulation de plaque (dépôts graisseux) dans les parois des artères. Cette condition est appelée athérosclérose et augmente le risque de développer une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.

Syndrome métabolique

Le syndrome métabolique n’est pas une maladie ou un état spécifique, même si son nom l’indique. Il s’agit plutôt d’un ensemble de circonstances qui augmentent les risques de développer un diabète de type 2 et une maladie cardiaque.

Ce phénomène est souvent précédé d’une résistance à l’insuline et peut essentiellement être considéré comme un possible « prochain arrêt » en termes de risque élevé pour votre santé cardiaque résultant d’un taux de glucose élevé.

Le Programme national d’éducation sur le cholestérol définit le syndrome métabolique comme présentant au moins trois des caractéristiques suivantes :

• Obésité abdominale, définie comme un tour de taille supérieur à 40 pouces chez les hommes et à 35 pouces chez les femmes
• Triglycérides supérieurs ou égaux à 150 milligrammes par décilitre (mg/dL) ou sous traitement pour les triglycérides élevés
• Niveaux de HDL inférieurs à 40 mg/dL chez les hommes ou inférieurs à 50 mg/dL chez les femmes ou sous traitement pour un faible taux de HDL
• Pression artérielle supérieure ou égale à 130/85 millimètres de mercure (mmHg) ou prise de médicaments contre l’hypertension artérielle
• Glycémie à jeun supérieure ou égale à 100 mg/dL ou traitement contre l’hyperglycémie

Afin de traiter le syndrome métabolique et, notamment, prévenir le développement d’un diabète de type 2 et/ou d’une maladie cardiaque, il est nécessaire de :

• Perdre du poids: Une réduction de 5 % du poids corporel est liée à une amélioration du profil de cholestérol, des taux de glucose et de la résistance à l’insuline.
• Exercice:Entraînez-vous à une intensité modérée (par exemple, marche rapide, danse ou aquagym) pendant au moins 30 minutes par jour.
• Adhérer à une alimentation saine :Le régime méditerranéen est couramment recommandé et est riche en fruits, légumes, noix, grains entiers et huile d’olive.
• Arrêter de fumer :Il a été démontré que le tabagisme augmente le risque de syndrome métabolique.
• Réduire la tension artérielle :Avec des changements de mode de vie et des médicaments (si nécessaire), l’objectif est une tension artérielle inférieure à 130/80.
• Réduire le cholestérol :Avec des changements de mode de vie et des médicaments (si nécessaire), l’objectif est un LDL inférieur à 80 à 100 mg/dL.
• Améliorer le contrôle de la glycémie :Cela se fait par des changements de mode de vie et des médicaments (certainement si vous souffrez de diabète ; éventuellement si vous souffrez de prédiabète)

Il n’existe actuellement aucun médicament pour traiter l’hyperglycémie due à la résistance à l’insuline qui soit approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Cela dit, des recherches ont montré que la prise de metformine (un médicament qui abaisse la glycémie) peut prévenir l’apparition du diabète de type 2.

Quand consulter votre fournisseur de soins de santé

Si vous n’avez pas encore passé votre examen de santé annuel ou si vous présentez des symptômes potentiels d’hyperglycémie (par exemple, uriner beaucoup, sensation de soif inhabituelle et/ou vision floue), il est important de prendre rendez-vous avec votre interniste ou votre médecin de famille.

La plupart des personnes souffrant d’hyperglycémie et de résistance à l’insuline ne présentent aucun symptôme, c’est pourquoi un dépistage régulier auprès de votre professionnel de la santé est important.

Votre médecin peut effectuer des analyses de sang, comme un test de glycémie à jeun ou un test d’hémoglobine A1C, pour vérifier le prédiabète et le diabète. Il peut également demander un bilan lipidique pour vérifier votre taux de cholestérol sanguin, en plus de vérifier votre tension artérielle et votre poids.

Sur la base de l’évaluation de votre médecin et des résultats de laboratoire, vous pouvez élaborer ensemble un plan pour réduire à terme votre risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral.