Effexor XR vs Lexapro : similitudes et différences

Effexor XR (venlafaxine) et Lexapro (escitalopram) sont des médicaments sur ordonnance utilisés pour traiter la dépression et l’anxiété.

La venlafaxine est classée dans un groupe de médicaments appelés inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN). La venlafaxine à libération immédiate (IR) n’est disponible que sous sa forme générique.Effexor XR est une forme à libération prolongée (ER) de ce médicament.

Lexapro est classé dans un groupe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) et contient l’ingrédient actif escitalopram. Contrairement à Effexor XR, il peut être utilisé chez les enfants et adolescents d’un certain âge.

Qu’est-ce qu’Effexor XR et comment ça marche ?

La venlafaxine est un inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN). La version générique IR est approuvée pour traiter le trouble dépressif majeur.

Effexor XR, la version ER de la venlafaxine, est approuvé par la FDA pour traiter :

• Dépression ou trouble dépressif majeur
• Trouble d’anxiété généralisée (inquiétude et anxiété persistantes et continues)
• Trouble d’anxiété sociale (anxiété liée aux interactions sociales)
• Trouble panique (les personnes atteintes de cette maladie ont des épisodes soudains de peur intense ou des crises de panique)

Ce médicament est souvent le premier choix pour traiter les symptômes de dépression et d’anxiété.

Les SNRI agissent en augmentant les niveaux cérébraux de sérotonine et de noradrénaline, qui sont des neurotransmetteurs ou des messagers chimiques.

• La sérotonine est impliquée dans de nombreuses fonctions corporelles, telles que l’humeur, le sommeil, la mémoire et l’appétit.
• La norépinéphrine (également appelée noradrénaline) est également impliquée dans de nombreuses fonctions, telles que l’énergie, l’attention et la concentration.

L’augmentation des niveaux de ces neurotransmetteurs contribue à améliorer les symptômes.

Utilisations hors AMM

Certains prestataires de soins de santé prescrivent la venlafaxine hors AMM aux enfants et aux adolescents.Il est considéré comme une utilisation non conforme car ce médicament n’est pas approuvé par la FDA pour une utilisation chez les enfants et les adolescents. Voici d’autres exemples d’utilisations non conformes :

• Trouble obsessionnel-compulsif (TOC) chez l’adulte.
• Bouffées de chaleur dues à la ménopause.

Qu’est-ce que Lexapro et comment ça marche ?

Lexapro est un ISRS. Cela fonctionne en augmentant les niveaux de sérotonine dans le cerveau.Comme la venlafaxine, Lexapro est souvent un médicament de premier choix contre l’anxiété et la dépression.

Lexapro est approuvé par la FDA chez les adultes et les adolescents de 12 ans et plus pour traiter la dépression. Il peut également être utilisé pour traiter l’anxiété chez les adultes et les enfants de 7 ans et plus.Ce médicament est disponible sous la forme :

• Un comprimé à prendre par voie orale (disponible en marque et en générique)
• Une solution (liquide) à prendre par voie orale (disponible en générique uniquement)

Utilisations hors AMM

Certains prestataires de soins de santé prescrivent Lexapro hors AMM pour :

• Irritabilité chez les enfants et adolescents de 6 ans et plus atteints d’autisme
• Trouble panique chez l’adulte

Directives posologiques

Les recommandations posologiques pour Effexor XR, IR venlafaxine et Lexapro peuvent varier. Parlez toujours à votre professionnel de la santé des conseils posologiques appropriés à vos besoins.

Effexor XR vs Lexapro : combien de temps mettent-ils à agir ?

Le corps absorbe Effexor XR et Lexapro à des taux similaires, bien que cela soit légèrement différent pour la version IR de la venlafaxine. Néanmoins, tous ces médicaments peuvent commencer à améliorer les symptômes en quelques semaines, bien que le temps exact qu’il faut pour agir varie d’une personne à l’autre.

Effexor XR

Lorsque vous prenez de la venlafaxine, elle est transformée ou métabolisée dans l’organisme sous forme de venlafaxine, ainsi qu’un métabolite actif (une forme modifiée du médicament qui a un effet sur l’organisme) appelé O-desméthylvenlafaxine :

• Une dose de venlafaxine IR atteint ses niveaux maximaux après 2 heures pour la venlafaxine et 3 heures pour la O-desméthylvenlafaxine.
• Une dose de venlafaxine ER (Effexor XR) atteint ses niveaux maximaux à 5,5 heures pour la venlafaxine et à 9 heures pour l’O-desméthylvenlafaxine. Son absorption est plus lente mais dans la même mesure.

Les symptômes tels que le sommeil, l’énergie et l’appétit peuvent commencer à s’améliorer au cours des deux premières semaines. Cependant, cela peut prendre jusqu’à huit semaines environ pour ressentir tous les effets de ce médicament.

Lexapro

Une dose de Lexapro atteint son effet maximum en 5 heures environ.Comme Effexor, les symptômes peuvent commencer à s’améliorer en deux semaines. Cependant, cela peut prendre jusqu’à huit semaines environ pour voir tous les effets.

Effets secondaires et précautions

Tous les antidépresseurs comportent un avertissement encadré, l’avertissement le plus sérieux requis par la FDA. Cela inclut à la fois Effexor XR et Lexapro.

L’avertissement indique que dans les études cliniques, les enfants, les adolescents et les jeunes adultes qui prenaient des antidépresseurs présentaient un risque accru de pensées et de comportements suicidaires. Les personnes de tout âge qui prennent un antidépresseur comme Effexor XR ou Lexapro doivent être étroitement surveillées pour détecter tout changement d’humeur ou de comportement ou toute pensée suicidaire.

Cependant, n’oubliez pas que la venlafaxine n’est pas approuvée par la FDA pour une utilisation chez les enfants ou les adolescents. Lexapro n’est pas approuvé pour une utilisation chez les enfants de moins de 7 ans.

Comme la plupart des médicaments, Effexor XR et Lexapro ont d’autres effets secondaires que vous pourriez ressentir en les prenant. Certains sont légers, tandis que d’autres peuvent être plus graves.

Effexor XR

Les effets secondaires courants d’Effexor XR comprennent :

• Somnolence
• Vertiges
• Mal de tête
• Problèmes d’estomac tels que nausées, vomissements, douleurs à l’estomac, gaz, brûlures d’estomac et diarrhée ou constipation
• Bouche sèche
• Goût modifié
• Appétit et perte de poids
• Engourdissements et picotements
• Tremblement
• Bâillement
• Transpiration
• Problèmes de miction tels que mictions fréquentes ou difficultés à uriner
• Problèmes sexuels, tels qu’une diminution de la libido (libido), l’impuissance (incapacité d’obtenir ou de maintenir une érection) et une éjaculation anormale

Les effets secondaires graves d’Effexor XR peuvent inclure :

• Anaphylaxie (réaction allergique grave) : obtenez une aide médicale d’urgence si vous souffrez d’urticaire (urticaire), de difficultés respiratoires ou d’un gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.
• Saisies
• Saignements ou ecchymoses inhabituels ; petites taches violettes sur la peau
• Syndrome sérotoninergique
• Faibles niveaux de sodium
• Hypertension artérielle
• Glaucome à angle fermé (une urgence médicale due à une augmentation rapide de la pression oculaire)

Lexapro

Les effets secondaires courants de Lexapro comprennent :

• Problèmes d’estomac comme des douleurs à l’estomac, des brûlures d’estomac, des nausées, de la diarrhée ou de la constipation
• Problèmes sexuels
• Somnolence
• Vertiges
• Bâillement
• Tremblement
• Difficulté à s’endormir ou à rester endormi
• Transpiration
• Bouche sèche
• Appétit et perte de poids
• Symptômes pseudo-grippaux, comme un nez qui coule ou des éternuements

Les effets secondaires graves de Lexapro peuvent inclure :

• Anaphylaxie
• Excitation inhabituelle ou excessive
• Hallucinations
• Fièvre
• Douleurs articulaires
• Syndrome sérotoninergique
• Saignements ou ecchymoses inhabituels, y compris des saignements de nez
• Faibles niveaux de sodium
• Glaucome à angle fermé
• Mal de tête
• Déséquilibre
• Difficulté à penser, à se concentrer ou à mémoriser
• Saisies
• Miction difficile et/ou douloureuse

Potentiel d’interaction

Avant de prendre Effexor ou Lexapro, informez votre professionnel de la santé de tous les médicaments que vous prenez, notamment :

• Médicaments sur ordonnance
• Médicaments en vente libre
• Vitamines
• Autres compléments alimentaires et à base de plantes

Ne commencez aucun nouveau médicament pendant que vous prenez Effexor XR ou Lexapro sans l’approbation de votre professionnel de la santé. Quelques exemples d’interactions médicamenteuses sont répertoriés ci-dessous.

Étant donné qu’Effexor XR et Lexapro affectent tous deux la sérotonine, la prise de ces médicaments avec d’autres médicaments qui affectent les niveaux de sérotonine peut entraîner une affection appelée syndrome sérotoninergique, une affection causée par l’accumulation de niveaux de sérotonine. Cela peut varier de léger à potentiellement mortel et peut entraîner la mort s’il n’est pas traité.

Les symptômes du syndrome sérotoninergique peuvent inclure :

• Agitation
• Agitation
• Mouvements oculaires inhabituels
• Problèmes d’estomac tels que nausées, vomissements et diarrhée
• Battement de coeur rapide
• Hypertension artérielle ou tension artérielle changeant rapidement
• Hallucinations (ressentir que des choses sont là mais elles ne le sont pas, comme voir ou entendre des choses)
• Augmentation de la température corporelle
• Incoordination
• Réflexes hyperactifs

Des exemples de médicaments qui affectent la sérotonine comprennent, sans s’y limiter :

• Autres antidépresseurs, tels que l’amitriptyline ou les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
• Analgésiques opioïdes tels que Conzip (tramadol)
• Triptanspour la migraine, comme Imitrex (sumatriptan)

Les antidépresseurs qui affectent la sérotonine peuvent également augmenter le risque de saignement. Certains médicaments peuvent également affecter les saignements.

Vérifiez auprès de votre médecin si vous prenez des médicaments anticoagulants (tels que la warfarine), de l’aspirine ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que Motrin (ibuprofène) ou méloxicam.

Il ne s’agit pas d’une liste complète des interactions médicamenteuses. D’autres interactions médicamenteuses peuvent survenir avec Effexor XR ou Lexapro. Consultez votre professionnel de la santé pour plus d’informations sur les interactions médicamenteuses et comment elles peuvent vous affecter.