L’insuffisance cardiaque congestive est-elle héréditaire ?

L’insuffisance cardiaque congestive peut se transmettre de génération en génération. Plusieurs facteurs héréditaires exposent les personnes à un risque plus élevé si les membres de leur famille souffrent d’insuffisance cardiaque congestive, comme l’hypertension artérielle, la maladie coronarienne, la cardiomyopathie et les complications du diabète.Un certain nombre de pathologies peuvent également entraîner une insuffisance cardiaque congestive, notamment des maladies qui affectent directement le cœur, comme le rhumatisme articulaire aigu, et des infections telles que l’endocardite ou la myocardite.

Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque congestive ?

L’insuffisance cardiaque congestive survient lorsque le cœur est incapable de pomper du sang riche en oxygène et en nutriments vers les cellules qui en ont besoin pour fonctionner correctement dans le corps. Les deux côtés du cœur peuvent être affectés par l’insuffisance cardiaque, et son incapacité à fonctionner de manière optimale peut entraîner un certain nombre de problèmes, notamment : 

• Sang et liquide refluant dans les poumons
• Œdème (accumulation de liquide) dans les membres inférieurs du corps (jambes, chevilles et pieds)
• Fatigue et essoufflement

Sur le plan démographique, l’insuffisance cardiaque est plus fréquente chez les adultes de 65 ans ou plus. Les groupes les plus susceptibles de développer une insuffisance cardiaque comprennent les Noirs, les personnes en surpoids ou obèses et les hommes. 

Il existe quatre stades d’insuffisance cardiaque, allant d’un risque élevé de développer une insuffisance cardiaque à une insuffisance cardiaque avancée. (Selon le système de classification utilisé, il est possible de monter ou de descendre d’un stade.) Pour cette raison, il est important de détecter l’insuffisance cardiaque à un stade précoce afin de pouvoir commencer un traitement visant à ralentir la progression de la maladie. 

Causes et risques courants

Selon l’American Heart Association, la majorité des personnes qui développent une insuffisance cardiaque ont ou ont eu un autre problème cardiaque. Les causes les plus courantes pouvant entraîner une insuffisance cardiaque comprennent une crise cardiaque antérieure, une maladie coronarienne et une hypertension artérielle.Le diabète, l’obésité et les valvulopathies pourraient également contribuer à l’insuffisance cardiaque.

Certains facteurs de risque sont également connus pour augmenter les chances d’avoir une ICC, notamment : 

• Fumeur
• Consommer des aliments riches en graisses et en cholestérol
• Ne pas faire suffisamment d’exercice
• Consommation excessive d’alcool

Génétique

Des facteurs héréditaires peuvent également jouer un rôle dans l’insuffisance cardiaque, car de nombreuses affections conduisant à l’ICC se transmettent de génération en génération.

Pour déterminer si une maladie cardiaque est héréditaire (ce qui peut contribuer à l’insuffisance cardiaque), une anamnèse familiale approfondie comprenant la collecte d’informations sur les antécédents médicaux de chaque membre de la famille, en particulier si un membre de la famille souffre d’une maladie cardiaque, est décédé subitement de cette maladie ou a d’autres problèmes médicaux liés au cœur. 

Les personnes dont des membres de leur famille immédiate souffrent d’une maladie autosomique dominante comme une maladie cardiaque ont un risque de 50 % d’hériter de la mutation génétique qui la provoque. 

D’autres maladies héréditaires pouvant conduire à une insuffisance cardiaque comprennent :

• Hypertension artérielle
• Diabète
• Antécédents familiaux de cardiomyopathie

Cardiomyopathie hypertrophique familiale

La cardiomyopathie hypertrophique familiale est une maladie cardiaque génétique transmise par un parent atteint. La condition implique un épaississement du muscle cardiaque dans n’importe quelle paroi du cœur. Cela entrave la circulation sanguine du cœur, ce qui peut produire un souffle cardiaque (un bruit cardiaque anormal). 

Les symptômes varient même parmi les membres atteints de la maladie au sein d’une même famille. Bien que certains ne présentent aucun symptôme, d’autres peuvent ressentir des douleurs thoraciques, un essoufflement, surtout après tout type d’activité physique, des palpitations cardiaques, des étourdissements, des étourdissements et des évanouissements.Cette condition peut provoquer une arythmie potentiellement mortelle, une mort subite et une insuffisance cardiaque.

Cardiomyopathie dilatée familiale

La cardiomyopathie dilatée familiale, également une forme génétique de maladie cardiaque, affecte le tissu musculaire du cœur (le myocarde), qui s’amincit et s’affaiblit dans au moins une chambre du cœur.Cela provoque un agrandissement (dilatation) de la zone ouverte de la chambre. Le cœur devient incapable de pomper le sang aussi efficacement que d’habitude. Pour compenser, le cœur tente d’augmenter la quantité de sang pompé dans le cœur, ce qui entraîne un amincissement et un affaiblissement supplémentaires du muscle cardiaque. Au fil du temps, cette condition entraîne une insuffisance cardiaque.

La cardiomyopathie dilatée familiale touche aussi bien les adultes que les enfants. La forme génétique de cette maladie représente 40 % de tous les cas de cardiomyopathie dilatée. Il faut généralement plusieurs années pour que les symptômes de la cardiomyopathie dilatée familiale provoquent des problèmes de santé. Les symptômes commencent généralement au milieu de l’âge adulte, mais peuvent survenir à tout moment, de la petite enfance jusqu’à la fin de l’âge adulte. 

Les signes de cette maladie comprennent l’arythmie, la fatigue, l’essoufflement, les évanouissements et le gonflement des membres inférieurs. Dans certains cas, le premier signe de la maladie est une mort cardiaque subite. La gravité de la maladie varie selon les personnes touchées, même au sein d’une même famille.

Cardiopathie congénitale

Les cardiopathies congénitales comprennent toutes les anomalies structurelles du cœur qui surviennent dans l’utérus et existent à la naissance. L’insuffisance cardiaque est une cause fréquente de mortalité chez les personnes atteintes de cette maladie.

Une cause possible de cardiopathie congénitale est une maladie virale dont la mère est porteuse pendant la grossesse. Certaines malformations cardiaques peuvent être liées à l’abus d’alcool et de drogues. Parfois, la maladie peut être transmise. 

Chez les nouveau-nés, les anomalies cardiaques structurelles sont fréquentes, apparaissant chez 10 nourrissons pour 1 000 naissances vivantes.Les cardiopathies congénitales peuvent ne pas être évidentes dès la petite enfance. Plus d’un quart des diagnostics de cardiopathie congénitale surviennent lorsque l’enfant est plus âgé ou plus tard à l’âge adulte. 

Grâce aux progrès des procédures chirurgicales pour les cardiopathies congénitales complexes, les taux de survie des enfants se sont améliorés. Le taux de survie des nouveau-nés est de 90 %, 96 % des enfants atteints d’une cardiopathie congénitale survivant à leur premier anniversaire et atteignant l’âge de 16 ans.L’âge médian de survie des adultes atteints de cette maladie est passé de 37 ans en 2002 à 57 ans en 2007.

Diabète

Le diabète peut prédisposer une personne à l’insuffisance cardiaque, en particulier chez les personnes dont la fraction d’éjection est préservée (le ventricule gauche n’est pas capable de se remplir correctement de sang pendant la phase de remplissage). Les personnes atteintes de diabète courent un risque plus élevé de développer une insuffisance cardiaque, et vice versa.

Le risque de développer une insuffisance cardiaque est élevé chez les personnes atteintes de diabète en raison de la manipulation métabolique cardiaque inhabituelle du glucose et des acides gras libres chez ces personnes. Au fil du temps, une glycémie élevée peut endommager les vaisseaux sanguins et les nerfs qui contrôlent le cœur, augmentant ainsi le risque d’insuffisance cardiaque.

Les personnes atteintes de diabète souffrent généralement d’autres affections telles que l’hypertension et un taux élevé de cholestérol LDL et de triglycérides, qui peuvent contribuer à un risque accru d’insuffisance cardiaque. Les médicaments antidiabétiques peuvent également augmenter le risque d’hospitalisation et de mortalité par insuffisance cardiaque chez les personnes diabétiques avec ou sans insuffisance cardiaque préexistante.

Arythmies

L’arythmie cardiaque se produit lorsque le cœur bat de manière irrégulière, soit trop vite, soit trop lentement. Parmi les nombreux troubles cardiaques, l’arythmie est la plus courante.

Les patients souffrant d’insuffisance cardiaque sont sensibles aux arythmies. Une étude de 2017 a noté que six millions de personnes aux États-Unis souffrent d’insuffisance cardiaque et que les hospitalisations sont souvent liées à une arythmie supraventriculaire (SVA) qui survient dans les oreillettes ou dans la zone située au-dessus des ventricules.

Les facteurs pouvant provoquer une arythmie comprennent : 

• Une récente crise cardiaque
• Cœur marqué par une précédente crise cardiaque
• Maladie cardiaque
• Génétique
• Hypertension artérielle
• Artères bloquées
• Diabète
• Troubles thyroïdiens
• Un stress intense
• Certains médicaments et suppléments
• Fumeur
• Abus de drogues
• Consommation excessive de caféine et d’alcool

Hypertension

L’hypertension, ou hypertension artérielle, peut augmenter le risque d’insuffisance cardiaque. Lorsque le sang est forcé à travers des artères inélastiques et rétrécies, la charge de travail du cœur augmente. Au fil du temps, le cœur s’épaissit, devient plus gros et moins efficace pour pomper le sang dans tout le corps.

Les gènes peuvent jouer un rôle dans l’hypertension artérielle. Des antécédents familiaux d’hypertension, associés à une mauvaise alimentation et au tabagisme, peuvent également augmenter le risque. 

En 2016, 82 735 décès ont été attribués à l’hypertension artérielle. Le taux de mortalité a augmenté de 18 % sur une période de 10 ans, de 2006 à 2016.

Autres conditions

L’insuffisance cardiaque congestive peut également être causée par d’autres conditions, notamment : 

• Infections telles que les infections virales comme la rubéole et les infections virales systémiques comme le VIH, qui peuvent causer des dommages progressifs au cœur
• Abus d’alcool ou de substances
• Médicaments de chimiothérapie
• Amylose
• Apnée du sommeil
• Exposition toxique

Si vous ressentez des douleurs thoraciques, un essoufflement ou tout autre symptôme associé à l’une de ces affections, consultez immédiatement un médecin.