Wegovy (semaglutide) et Saxenda (liraglutide) sont des agonistes injectables du peptide 1 de type glucagon (GLP-1) approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour la perte de poids. Une différence principale entre les deux est que Saxenda est injecté une fois par jour, tandis que Wegovy est injecté une fois par semaine.
Accédez aux points clés à retenir.
Qu’est-ce que Saxenda ?
Saxenda est un liraglutide injectable une fois par jour. Il est injecté juste sous la peau au moyen d’un stylo injecteur. En 2014, Saxenda est devenu le premier agoniste du peptide 1 de type glucagon (GLP-1) approuvé pour la perte de poids chez les personnes non diabétiques.
Saxenda est destiné à être utilisé en association avec un régime alimentaire et de l’exercice physique chez les personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) égal ou supérieur à 30 kilogrammes par mètre carré (kg/m²). Cette mesure correspond au poids d’une personne en kilogrammes divisé par sa taille en mètres au carré.
La FDA a également approuvé son utilisation chez les adolescents de 12 à 17 ans pesant plus de 132 livres (60 kg).
Comment fonctionne Saxenda ?
Saxenda est un agoniste du GLP-1, qui imite le GLP-1, une hormone produite naturellement par votre corps. Le GLP-1 amène votre corps à libérer de l’insuline, supprime votre appétit et vous fait sentir rassasié plus longtemps. Ces actions combinées peuvent contribuer à une perte de poids.
Le même médicament, le liraglutide, est également disponible sous forme de produit de marque, Victoza, pour traiter le diabète de type 2. Ce produit est dosé différemment de Saxenda, ils ne sont donc pas interchangeables.
Qu’est-ce que Wegovy ?
Wegovy est une marque de sémaglutide qui est un médicament injectable une fois par semaine. Il s’agit d’un stylo injecteur injecté sous la peau.
Wegovy a été approuvé par la FDA en 2021 et a été le premier médicament approuvé pour la perte de poids depuis l’approbation de Saxenda en 2014.
En 2024, la FDA a approuvé Wegovy pour réduire le risque de problèmes cardiaques graves chez les adultes obèses ou en surpoids. Wegovy doit être utilisé en complément d’un régime hypocalorique et d’une activité physique accrue.
Outre Saxenda, le sémaglutide est disponible dans d’autres produits de marque, Ozempic et Rybelsus, approuvés pour le traitement du diabète de type 2. Ces autres marques sont dosées différemment de Wegovy.
Wegovy est également approuvé pour le traitement de la stéatohépatite associée à un dysfonctionnement métabolique (MASH) chez les adultes atteints de fibrose modérée à avancée.
Comment fonctionne Wegovy ?
Faisant partie de la même classe de médicaments, Wegovy fonctionne de la même manière que Saxenda. C’est également un agoniste du GLP-1 qui supprime votre appétit et vous aide à vous sentir rassasié plus longtemps. Cependant, il continue à fonctionner bien plus longtemps que Saxenda. Wegovy est actif pendant environ 165 heures après l’injection, tandis que Saxenda ne dure que 13 à 15 heures.
Wegovy est une injection hebdomadaire, tandis que Saxenda doit être administré quotidiennement.
Y a-t-il une controverse autour de Saxenda ou de Wegovy ?
Vous avez probablement vu des gros titres dans les médias et sur les réseaux sociaux concernant des médicaments comme Saxenda et Wegovy. Il existe une certaine controverse concernant l’utilisation et la promotion de ces médicaments par des célébrités à des fins cosmétiques hors AMM, ce qui peut contribuer à une pénurie de médicaments pour les personnes atteintes de diabète qui en ont réellement besoin.
Saxenda ou Wegovy sont-ils plus efficaces ?
Dans une étude comparant les résultats de perte de poids entre les deux médicaments, les personnes prenant Wegovy ont perdu beaucoup plus de poids que celles prenant Saxenda. 68 semaines après le début du traitement, la perte de poids moyenne était de 15,8 % sous Wegovy et d’environ 6,4 % sous Saxenda. Ces résultats proviennent non seulement du médicament lui-même, mais également de l’amélioration de l’exercice et de l’alimentation.
Les résultats de cette étude concordent également avec les résultats des essais cliniques menés par ces médicaments avant leur approbation.
Lors de la prise de Wegovy ou de Saxenda pendant 68 semaines, la perte de poids chez les personnes en surpoids ou obèses qui présentaient au moins une comorbidité (un problème de santé tel que l’hypertension, le diabète de type 2 ou la dyslipidémie (cholestérol élevé)) était la suivante :
- Wegovy a perdu du poids en moyenne de 14,9 %.
- Saxenda a affiché une baisse moyenne de 7,4%.
Posologie : Saxenda contre Wegovy
Ce tableau résume les différences et les similitudes dans la manière dont Saxenda et Wegovy doivent être pris.
| Saxenda | Pantalons | |
| Forces disponibles et tailles de stylo | Stylo prérempli contenant 3 millilitres (mL) pouvant administrer des doses de 0,6 milligrammes (mg), 1,2 mg, 1,8 mg, 2,4 mg ou 3 mg ; le même stylo sera utilisé plusieurs jours de suite. | Stylos à dose unique contenant des doses de 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg et 2,4 mg ; un nouveau stylo est utilisé pour chaque dose chaque semaine. |
| Posologie recommandée | Semaine 1 : 0,6 mg par jour Semaine 2 : 1,2 mg par jour Semaine 3 : 1,8 mg par jour Semaine 4 : 2,4 mg par jour Par la suite : 3 mg par jour | Semaines 1 à 4 : 0,25 mg par semaine Semaines 5 à 8 : 0,5 mg par semaine Semaines 9 à 12 : 1 mg par semaine Semaines 13 à 16 : 1,7 mg par semaine Semaines 17 : 2,4 mg par semaine |
| Disponible en générique | Non | Non |
| Dosage pédiatrique et adolescent | Approuvé pour les personnes de 12 ans et plus, avec la même dose d’entretien objectif de 3 mg par jour ; peut être réduit à 2,4 mg par jour si 3 mg n’est pas toléré | Approuvé pour les personnes de 12 ans et plus, avec la même dose d’entretien objectif de 2,4 mg par semaine ; peut être réduit à 1,7 mg par semaine si 2,4 mg n’est pas toléré |
Alternatives pour gérer la glycémie et la composition corporelle
L’administration de médicaments n’est pas le seul moyen de maintenir une glycémie et une composition corporelle saines. Comme le montrent les essais cliniques de ces médicaments, les résultats sont bien meilleurs si l’on ajoute à l’utilisation de Saxenda et Wegovy de l’exercice et un régime alimentaire amélioré.
Si vous souffrez de prédiabète, vous pouvez prendre des mesures spécifiques pour empêcher sa progression vers le diabète et éventuellement la nécessité de prendre des médicaments.
Le Programme national de prévention du diabète (National DPP) est un effort national réunissant des organisations publiques et privées. Il propose des programmes et des formations pour aider à prévenir le diabète de type 2 aux États-Unis. Ce programme de changement de mode de vie reconnu par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a réduit le risque de développer un diabète de type 2 de 58 %, voire plus chez les personnes de plus de 60 ans.
De nombreuses habitudes et choix de mode de vie peuvent aider à réduire la glycémie et à vous donner une composition corporelle plus saine.
Le DPP national suggère les moyens suivants pour atteindre ces objectifs :
- Mangez sainement sans renoncer à tous les aliments que vous aimez.
- Ajoutez l’activité physique à votre vie de manière pratique et agréable.
- Gérez le stress de manière saine.
- Relevez les défis qui peuvent faire dérailler votre travail acharné, comme comment choisir des aliments sains au restaurant.
- Remettez-vous sur la bonne voie si vous commencez à vous éloigner de votre plan.
La nutrition peut sembler compliquée, surtout si vous essayez d’apporter de nombreux changements à votre mode de vie en même temps. Dans le cadre d’un plan de soins avec votre fournisseur de soins de santé primaires, il peut être utile de consulter un diététiste (RD), un diététiste nutritionniste (RDN) ou même un spécialiste certifié en soins et en éducation du diabète (CDCES). Ils peuvent aider à faciliter une alimentation saine et à comprendre pourquoi certains aliments affectent la glycémie de certaines manières.
Précautions
Saxenda et Wegovy sont accompagnés d’un avertissement encadré (l’avertissement le plus strict de la FDA) concernant les tumeurs à cellules C de la thyroïde. En effet, il a été démontré que les agonistes du GLP-1 provoquent des tumeurs à cellules C chez le rat et la souris.
Le risque chez l’homme est inconnu, mais vous ne devez pas prendre Saxenda ou Wegovy si vous avez des antécédents personnels ou familiaux de cancer de la thyroïde.
Les autres effets graves potentiels des agonistes du GLP-1 comme Saxenda et Wegovy sont les suivants :
- Pancréatite aiguë ou inflammation du pancréas
- Maladie de la vésicule biliaire
- Hypoglycémie ou taux de sucre dans le sang trop bas
- Lésion rénale aiguë
- Complications de la rétinopathie diabétique chez les personnes atteintes de diabète de type 2
- Augmentation de la fréquence cardiaque
Qui devrait éviter Saxenda ou Wegovy ?
Les médicaments agonistes du GLP-1 comme Saxenda et Wegovy ne conviennent pas à tout le monde.
Vous devriez éviter ces deux médicaments si vous :
- avez des antécédents personnels ou familiaux de cancer de la thyroïde
- Vous avez déjà eu une réaction grave, telle qu’un gonflement ou des difficultés respiratoires, à Wegovy ou Saxenda ou à l’un des ingrédients inactifs des médicaments.
- êtes enceinte ou allaitez, car les risques pour le développement du fœtus ne sont pas bien compris
- envisagez de tomber enceinte dans les deux prochains mois
Interactions pour Saxenda et Wegovy
Prendre un agoniste du GLP-1 comme Saxenda ou Wegovy pendant que vous prenez également un autre médicament contre le diabète, comme le glyburide ou le glipizide, peut provoquer une hypoglycémie (taux de sucre dans le sang trop bas).
Le risque d’hypoglycémie est plus élevé lors de la prise de plusieurs médicaments contre le diabète. La dose d’autres médicaments contre le diabète devra peut-être être réduite lorsque vous commencerez un agoniste du GLP-1.
Points clés à retenir
- Saxenda et Wegovy sont tous deux des médicaments auto-injectables, mais Wegovy n’est administré qu’une fois par semaine, contrairement à Saxenda, qui est administré une fois par jour.
- Lors des essais cliniques, les personnes prenant Wegovy ont perdu en moyenne près de deux fois le poids de celles prenant Saxenda.
- Ces médicaments sont plus efficaces lorsqu’ils sont associés à de l’exercice et à des changements alimentaires, qui peuvent inclure l’augmentation de la quantité de fibres et de légumes dans votre alimentation et la garantie d’un apport suffisant en protéines.
