Médicaments antifongiques : ce que vous devez savoir

Il existe des millions de types de champignons, notamment les levures et les moisissures. Les champignons sont présents naturellement dans de nombreux endroits – et certains dans notre corps – et provoquent rarement des maladies graves.Certaines conditions qui affaiblissent le système immunitaire peuvent vous rendre plus vulnérable à ce type d’infections et nécessiter un traitement utilisant des médicaments antifongiques.

Il existe plusieurs types de médicaments antifongiques, et cet article explorera les différentes variétés, quand ils peuvent être utilisés et à quoi s’attendre en les prenant.

Que sont les médicaments antifongiques ?

Les médicaments antifongiques sont une classe de médicaments utilisés pour traiter les infections fongiques invasives. Il existe un large éventail de types, de dosages, de formulations et d’utilisations pour les médicaments de cette classe.

Chacun de ces médicaments agit en tuant les infections responsables des champignons et/ou en empêchant les champignons de continuer à se développer.

Comment ils fonctionnent

Chaque type d’antifongique fonctionne de manière différente. Certains antifongiques ciblent des types spécifiques de champignons, tandis que d’autres peuvent être utilisés sur un large éventail d’espèces. En règle générale, ces médicaments agissent de l’une des manières suivantes :

• En détruisant ou en endommageant la paroi externe ou la membrane d’une cellule fongique
• En empêchant les cellules fongiques de croître ou de se reproduire

Le temps nécessaire à la disparition d’une infection antifongique dépend du type et de l’emplacement de votre infection. Certaines infections fongiques de la peau peuvent commencer à disparaître en quelques jours, voire semaines, tandis que les infections systémiques peuvent prendre des mois pour se résorber complètement.Continuez toujours le traitement pendant tout le régime.

Quels types d’infections les antifongiques traitent-ils ?

Bien que les infections fongiques des ongles, vaginales, cutanées et buccales soient les plus courantes, il existe de nombreuses autres façons dont une infection fongique peut apparaître.

Certaines infections fongiques courantes spécifiques à l’emplacement sont :

• Blastomycose:Trouvé dans le sol dans certaines parties des États-Unis et du Canada
• Cryptococcus gattii:Trouvé dans les zones tropicales et subtropicales, ainsi que dans le nord-ouest du Pacifique et en Colombie-Britannique
• Paracoccidioïdomycose:Présent en Amérique centrale et en Amérique du Sud, et affecte principalement les hommes qui travaillent à l’extérieur dans les zones rurales.
• Coccidioïdomycose:Également connue sous le nom de fièvre de la vallée et causée par un champignon présent dans le sud-ouest des États-Unis, au Mexique et dans certaines parties de l’Amérique centrale et de l’Amérique du Sud.
• Histoplasmose :Répandu mais surtout associé aux déjections d’oiseaux ou de chauves-souris

D’autres types d’infections fongiques sont plus fréquents chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli par une maladie ou des médicaments comme la chimiothérapie ou les stéroïdes. Des exemples de ces infections sont :

• Aspergillose:Une infection causée par une moisissure courante trouvée à l’intérieur et à l’extérieur
• Candida auris : un champignon plus récent que l’on trouve principalement dans les établissements de soins de santé
• Candidose invasive :Une infection grave affectant des zones telles que le cœur, le cerveau, les yeux et les os, fréquentes chez les patients hospitalisés.
• Pneumonie à Pneumocystis :Une grave infection des poumons provoquée parPneumocystis jiroveciiqui est plus fréquente chez les personnes atteintes du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et du SIDA
• Candidose:Une infection fongique causée par des levures que l’on trouve normalement sur la peau et dans le corps, mais qui ne deviennent un problème que lorsqu’elles deviennent incontrôlables.
• Cryptococcus néoformans:Une infection fongique qui affecte le cerveau et peut entraîner une méningite cryptococcique
• Mucormycose:Une infection fongique rare causée par des moisissures appeléemucormycètes
• Talaromycose:Une infection causée par un type de champignon présent en Asie du Sud-Est, dans le sud de la Chine et dans l’est de l’Inde.

Qui est à risque d’infections fongiques ?

Les champignons sont opportunistes, ce qui signifie qu’ils peuvent infecter toute personne qui entre en contact avec eux.

Cela étant dit, votre risque d’infection fongique est plus élevé si vous êtes immunodéprimé en raison d’un cancer, d’une infection par le VIH, d’un traitement contre le cancer, de médicaments immunosuppresseurs ou d’autres raisons.

Vous pourriez également être plus à risque d’infection fongique si :

• Vous participez à des activités où les champignons sont fréquents, comme le jardinage, le nettoyage des poulaillers ou la visite de grottes.
• Vous pratiquez des sports de contact, comme la lutte.
• Vous vivez dans un climat chaud et/ou humide.
• Vous avez un chien, un chat ou un autre animal de compagnie qui pourrait contracter la teigne et vous la transmettre.
• Vous avez récemment pris des antibiotiques, ce qui augmente votre risque de candidose.
• Vous utilisez des serviettes ou des draps communs, des douches communes ou des vestiaires.
• Vous séjournez dans un établissement de santé, comme une maison de retraite ou un hôpital.

Types de médicaments antifongiques

Il existe quatre principaux types de médicaments antifongiques. Ils agissent chacun d’une manière spécifique pour traiter certains types d’infections fongiques.

Allylamines

Les médicaments antifongiques de ce groupe attaquent les membranes des cellules fongiques et finissent par les détruire. Ce type de médicament peut traiter diverses infections fongiques de la peau, des ongles et des cheveux.

Il existe deux formulations principales deallamines—Lamisil (terbinafine) et Naftin (naftifine).

Azolés

Les azoles sont un type d’antifongique que beaucoup de gens connaissent. Ces médicaments attaquent la membrane cellulaire et empêchent les champignons de se développer. Les médicaments antifongiques de la famille des azoles sont généralement utilisés pour traiter la candidose, une infection fongique causée par des levures. Cela peut inclure des affections telles que les mycoses vaginales, le pied d’athlète et l’eczéma.

Voici des exemples de médicaments trouvés dans la catégorie des azoles :

• Nizarol (kétoconazole)
• Monistat et Micatin (miconazole)
• Lotrimine et Mycelex (clotrimazole)
• Sporanox (itraconazole)
• Cresemba (sulfate d’isavuconazonium)
• Diflucan (fluconazole)
• Vfend (voriconazole)
• Noxafil (posaconazole)

Ces médicaments sont disponibles en différentes concentrations, dont certains peuvent être achetés en vente libre et d’autres nécessitent une ordonnance. Les azoles sont également généralement proposés dans une variété de formulations allant des poudres aux crèmes.

Bien que ces antifongiques soient très utiles, leur popularité a conduit à un certain niveau de résistance.

De plus, certains types de champignons ne répondent pas à certains antifongiques. Dans de nombreux cas, il est préférable de consulter un professionnel de la santé si vous ne savez pas quel antifongique convient le mieux à vos symptômes.

On vous recommandera peut-être un antifongique différent de celui que vous utilisez ou un produit combinant plusieurs types de médicaments antifongiques en une seule application.

Interactions dangereuses
De nombreux types de médicaments interagissent les uns avec les autres, et pas toujours dans le bon sens. Les antifongiques ne font pas exception. Les azoles, en particulier, sont sujets à des interactions médicamenteuses qui peuvent entraîner de graves complications telles qu’un rythme cardiaque anormal. Informez toujours votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les vitamines et les suppléments, afin d’éviter d’éventuelles interactions avec une nouvelle prescription ou un nouveau traitement.

Échinocandines

Il s’agit d’un type d’antifongique plus récent qui endommage et détruit la paroi cellulaire du champignon.Bien qu’il y ait peu d’effets indésirables avec d’autres médicaments et des effets secondaires limités avec cet antifongique, il n’est disponible que sous forme de traitement intraveineux. Les antifongiques de ce groupe sont généralement utilisés pour traiter la candidose invasive.

Voici des exemples de médicaments de ce groupe :

• Cancidas (caspofongine)
• Eraxis (anidulafungine)
• Mycamine (micafungine)
• Rezzayo (rezafungine)

Polyènes

Les polyènes sont produits naturellement par la bactérieStreptomyces nodosus.Ces composés agissent en endommageant la membrane cellulaire fongique, permettant ainsi au potassium de s’échapper de la cellule. Cela conduit finalement à la mort de la cellule fongique et à la fin de l’infection fongique.

L’amphotéricine B est une formulation de cette classe et c’est l’un des antifongiques les plus puissants. Les médicaments de cette classe sont souvent utilisés dans les infections systémiques, qui sont des infections fongiques qui affectent tout le corps.

Ces types de médicaments antifongiques sont généralement utilisés pour traiter des infections telles que :

• Aspergillose
• Blastomycose
• Candidémie
• Coccidioïdomycose
• Histoplasmose

Des exemples de ce type d’antifongique comprennent :

• Ambisome et Abelcet (amphotéricine B)
• Nystop (nystatine)

L’utilisation de cette classe peut être limitée par le manque de formules orales et le risque d’effets secondaires graves comme des lésions rénales.

Symptômes des infections fongiques

Les symptômes des infections fongiques varient en fonction du type de champignon à l’origine de l’infection et du système corporel affecté.

Peau

Il existe de nombreux types d’infections fongiques qui affectent la peau. Les symptômes exacts peuvent varier, mais peuvent inclure :

• Démangeaison
• Rougeur
• Éruption cutanée
• Perte de cheveux
• Zones sèches ou squameuses

Clous

Lorsque les infections fongiques affectent les ongles, elles peuvent devenir :

• Épais
• Fragile
• Fragile
• Décoloré

Aine

L’aine est une autre zone courante d’infections fongiques. Cela peut prendre la forme d’une mycose vaginale ou d’une démangeaison. Dans les deux cas, les symptômes comprennent des démangeaisons et des irritations, mais les infections vaginales à levures peuvent également entraîner des douleurs pendant la miction et des écoulements épais ou nauséabonds. L’eczéma, en revanche, présente généralement des symptômes plus superficiels comme une desquamation de la peau ou des rougeurs.

Oral

Lorsque des infections à levures se développent dans la bouche, la gorge ou l’œsophage, on parle de muguet. Vous pouvez ressentir un large éventail de symptômes, notamment :

• Taches blanches à l’intérieur de la bouche ou de la gorge
• Rougeur
• Douleur
• Douleur en mangeant ou en avalant
• Perte de goût
• Fissuration ou rougeur aux commissures de la bouche

Quand contacter un fournisseur de soins de santé

La plupart des infections fongiques provoquent des symptômes mineurs ou superficiels comme des démangeaisons, des rougeurs ou un inconfort général. Cependant, lorsque les infections fongiques deviennent systémiques (affectant tout le corps), les symptômes peuvent devenir plus diversifiés et imiter plusieurs autres affections.

Les symptômes des infections fongiques systémiques comprennent :

• Fatigue
• Difficulté à respirer
• Douleurs musculaires
• Douleurs articulaires
• Sueurs nocturnes
• Perte de poids
• Douleur thoracique
• Fièvre

Si vous présentez l’un de ces symptômes et qu’ils ne disparaissent pas, ou si votre infection fongique ne disparaît pas avec l’utilisation de médicaments antifongiques en vente libre (OTC), contactez un professionnel de la santé. Votre médecin devra peut-être enquêter sur vos symptômes pour exclure d’autres infections ou vous prescrire un médicament antifongique plus puissant.