Pourquoi mes amygdales sont-elles enflées ?

Les amygdales sont deux masses de tissu de forme ovale situées au fond de la gorge, une de chaque côté. Faisant partie du système immunitaire, ils aident à identifier et à combattre les infections. Une infection virale ou bactérienne provoque généralement un gonflement des amygdales. Les amygdales infectées sont appeléesamygdalite. Les termes « amygdales enflées » et « amygdalite » sont souvent interchangeables.

Cet article discutera des symptômes, des causes, du diagnostic et du traitement des amygdales enflées et indiquera quand appeler un médecin.

Symptômes des amygdales enflées

Des amygdales enflées et infectées peuvent provoquer des symptômes tels que :

• Gorge irritée ou irritée (la douleur peut être localisée sur les côtés du cou)
• Douleur et/ou difficulté à avaler
• Gorge enflée
• Irritation dans la gorge
• Rougeur visible de la gorge/des amygdales
• Ampoules ou petits ulcères sur les amygdales
• Voix rauque ou perte de voix
• Douleur en parlant
• Difficulté à respirer
• Enduit ou taches jaune grisâtre ou blanc dans la gorge/sur les amygdales
• Douleur à l’oreille
• Haleine nauséabonde (« mauvaise haleine »)
• Nausées ou vomissements
• Mal de tête
• Fièvre/frissons
• Fatigue
• Sensibilité de la mâchoire/de la gorge
• Problèmes de sommeil, y compris ronflement et/ou apnée du sommeil (la respiration s’arrête brièvement pendant le sommeil)
• Ganglions lymphatiques (glandes) enflés dans le cou

Les bébés et les jeunes enfants atteints d’amygdalite peuvent :

• Refuser de manger
• Baver excessivement (en raison de difficultés à avaler)
• Être inhabituellement difficile ou fatigué
• Avoir des difficultés à respirer

Causes des amygdales enflées

Les amygdales enflées résultent généralement de :

• Infection virale
• Infection bactérienne

L’amygdalite causée par des virus est plus fréquente chez les jeunes enfants, tandis que les cas causés par des bactéries sont plus fréquents chez les enfants et les adolescents âgés de 5 à 15 ans. L’amygdalite est rare chez les adultes.

Infection virale

Les infections virales sont la cause la plus fréquente d’amygdales enflées. Les virus associés aux amygdales enflées comprennent :

• Adénovirus: Ces virus provoquent des rhumes,bronchite, et d’autres conditions connexes.
• Virus d’Epstein-Barr (EBV): Ce virus peut provoquer une mononucléose. Il peut infecter les cellules épithéliales des amygdales, entraînant un gonflement des amygdales, qui peut survenir dans le cadre de la mononucléose.
• Virus herpes simplex:Ce virus provoque des boutons de fièvre sur les lèvres et peut également provoquer des cloques sur les amygdales, entraînant un gonflement.
• Rougeole: Ce virus affecte le système respiratoire et peut provoquer un gonflement de la gorge et des voies respiratoires. La rougeole est devenue rare aux États-Unis grâce à la vaccination, mais des millions de cas surviennent encore dans le monde.Il est extrêmement contagieux chez les personnes non vaccinées et des épidémies peuvent survenir aux États-Unis si moins de personnes sont vaccinées.

Infection bactérienne

Angine streptococcique (causée par leStreptocoquebactérie, souvent appelée streptocoque) est la cause bactérienne la plus courante d’amygdalite. Environ 15 à 30 % des cas d’amygdalite sont causés par une infection bactérienne.

Une infection dentaire bactérienne, telle qu’une maladie des gencives ou une carie dentaire, peut également entraîner un gonflement des amygdales.

Cancer des amygdales

Chez l’adulte, le cancer des amygdales est une cause rare d’inflammation des amygdales. Cela peut être confondu avec une amygdalite bactérienne ou virale. Il est important de traiter ce cancer de manière précoce et agressive.Ce type de cancer peut être lié à une infection par le virus du papillome humain (VPH).

Comment traiter les amygdales enflées

Le traitement des amygdales enflées dépend de la cause de l’infection et de la gravité des symptômes.

Remèdes à la maison

Les amygdales enflées peuvent ne pas nécessiter de traitement médical. Votre médecin peut choisir une approche d’attente pour voir si votre corps élimine l’infection.

Que vous receviez ou non un traitement médical, il y a des choses que vous pouvez faire à la maison pour vous sentir mieux, comme :

• Rester hydraté avec des liquides frais ou tièdes (pas chauds), comme de l’eau, du thé chaud, du bouillon ou des sucettes glacées
• Manger des aliments mous
• Se reposer suffisamment
• Se gargariser avec de l’eau salée tiède
• Utiliser un humidificateur, surtout pendant le sommeil
• Sucer des pastilles pour la gorge (pas pour les enfants de moins de 4 ans car risque d’étouffement)
• Éviter de fumer, la fumée secondaire et d’autres irritants

Médicament

Les antibiotiques peuvent traiter les infections bactériennes. Si des antibiotiques vous sont prescrits, terminez tous les médicaments comme indiqué, même si vous vous sentez mieux. Cela permet d’éviter qu’il ne réapparaisse, ne se propage à d’autres ou n’entraîne des complications plus graves, telles que le rhumatisme articulaire aigu causé par une streptocoque, qui peut endommager le cœur.

Les infections virales ne sont pas traitées avec des antibiotiques, mais des médicaments antiviraux peuvent être prescrits dans certains cas.

Des médicaments tels que Tylenol (acétaminophène) ou Advil ou Motrin (ibuprofène) peut aider à faire baisser la fièvre et à soulager la douleur ou l’inconfort dû aux amygdales enflées. Ne donnez jamais d’aspirine à un nourrisson, un enfant ou un adolescent, car cela pourrait provoquer une maladie rare mais grave appelée syndrome de Reye.

Chirurgie

La chirurgie pour enlever les amygdales (appelée amygdalectomie) est un traitement de dernier recours pour les amygdales enflées. Il peut être recommandé si l’une de ces lignes directrices est respectée :

• Sept épisodes ou plus au cours de la dernière année
• Cinq épisodes ou plus au cours de chacune des deux dernières années
• Trois épisodes ou plus au cours de chacune des trois dernières années

La chirurgie peut également être envisagée dans des circonstances particulières telles que :

• Les symptômes ne répondent pas aux autres traitements.
• Il existe des complications telles que des difficultés respiratoires ou des apnées du sommeil.

L’opération dure généralement environ 20 à 30 minutes. Il s’agit généralement d’une procédure ambulatoire, mais les très jeunes enfants ou les personnes présentant des complications peuvent passer la nuit à l’hôpital.

L’opération est réalisée par la bouche ouverte. Le chirurgien effectue la procédure avec un outil spécial qui utilise des ondes sonores ou de la chaleur pour retirer les amygdales et arrêter tout saignement.

L’amygdalite est-elle contagieuse ?
L’amygdalite n’est pas contagieuse, mais les virus ou les bactéries qui la provoquent sont contagieux. Pour arrêter de propager les germes, les personnes atteintes d’amygdalite doivent éviter les autres et se laver les mains fréquemment.

Complications associées aux amygdales enflées

L’amygdalite disparaît généralement d’elle-même ou avec un traitement, mais dans certains cas, des complications peuvent survenir. Ceux-ci incluent :

• Amygdalite chronique :Épisodes d’infection répétés ou persistants qui ne répondent pas aux traitements tels que les antibiotiques
• Abcès péri-amygdalien:Bactéries de l’amygdale infectée qui se propagent aux tissus environnants, provoquant une accumulation de pus et nécessitant un drainage (sinon une hospitalisation ou une intervention chirurgicale)
• Amygdalite etadénoïdite:Infection des amygdales et des végétations adénoïdes pouvant entraîner de graves complications si elle n’est pas traitée

Si l’amygdalite est causée par une angine streptococcique, elle doit être traitée pour éviter des complications rares mais graves dues à des bactéries streptococciques.

Existe-t-il des tests pour diagnostiquer la cause des amygdales enflées ?

Pour déterminer la cause du gonflement des amygdales, un professionnel de la santé :

• Discutez des symptômes et des antécédents médicaux
• Effectuer un examen physique en vérifiant les oreilles, le cou, la bouche et la gorge
• Effectuez une culture de gorge pour voir si un virus ou une bactérie est à l’origine de l’infection
• Effectuez d’autres tests de diagnostic si nécessaire, notamment une endoscopie (un tube long et flexible avec une lumière utilisé pour examiner les végétations adénoïdes), une radiographie, des analyses de sang ou une étude du sommeil.

Si une angine streptococcique est suspectée, le médecin peut utiliser un test streptococcique rapide en cabinet, qui donne des résultats en quelques minutes. L’échantillon peut également être envoyé à un laboratoire pour une culture de la gorge si le test streptococcique rapide est négatif ou afin de confirmer les résultats du test rapide. Les résultats d’un test de laboratoire peuvent prendre quelques jours.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé 

Obtenez des soins d’urgence immédiatement s’il y a :

• Difficulté à respirer
• Difficulté à avaler
• Bave (qui peut indiquer des difficultés à avaler chez les jeunes enfants)

Contactez votre professionnel de la santé si :

• Les symptômes tels que les maux de gorge durent plusieurs jours.
• Les symptômes sont graves ou vous ressentez un grand inconfort.
• Vous avez une fièvre de 101 degrés F (38,3 degrés C) ou plus.
• Vous souffrez d’une maladie extrême, de fatigue ou de faiblesse.
• Il y a du pus au fond de la gorge.
• Une éruption cutanée rouge apparaît, rugueuse et provoque une rougeur accrue dans les plis cutanés.
• Les ganglions lymphatiques du cou sont sensibles ou enflés.
• Une amygdale est plus grosse que l’autre.
• Vous êtes un adulte et vous avez un gonflement des amygdales qui ne disparaît pas et/ou sans autres symptômes (ce qui pourrait être un signe de cancer).