Comment les brûlures au deuxième degré affectent votre peau

Les brûlures au deuxième degré impliquent des lésions à la fois des couches externe et secondaire de la peau, entraînant des cloques, des rougeurs et un gonflement. Connaître les signes et consulter rapidement un médecin peut garantir une guérison adéquate et minimiser les complications.

Comment identifier une brûlure au deuxième degré

Une brûlure au deuxième degré est généralement une blessure légère à modérée qui endommage la couche supérieure de la peau (l’épiderme) et la deuxième couche de la peau (le derme).En comparaison, les brûlures au premier degré n’endommagent que la couche supérieure de la peau, tandis que les brûlures au troisième degré endommagent l’épiderme, le derme et la troisième couche de la peau, l’hypoderme (couche sous-cutanée).

Signes et symptômes des brûlures au deuxième degré

Les brûlures du deuxième degré se caractérisent par une perte fonctionnelle et des douleurs qui s’aggravent au cours des premières 24 heures. Ces brûlures présentent généralement également les signes suivants :

• La peau devient blanche lorsqu’on la presse
• Ampoules
• Peau brillante et humide
• De couleur rouge ou rose
• Plaie suintante

Bien que les symptômes puissent être similaires, l’apparence des brûlures au deuxième degré varie en fonction de leur cause. Vous trouverez ci-dessous des images montrant différents types de brûlures et leurs caractéristiques.

Bouillant

Cette brûlure au deuxième degré résultait d’une brûlure à l’eau chaude. La femme portait une casserole d’eau bouillante et a perdu prise, provoquant la brûlure.

Les brûlures se boursouflent rapidement et peuvent provoquer des brûlures profondes au troisième degré en fonction de la température du liquide et de la durée pendant laquelle le liquide chaud est en contact avec la peau.

Brûlure à flamme nue

Un pistolet à pomme de terre (lanceur de pommes de terre) non chargé a provoqué une brûlure au deuxième degré chez cette personne. L’appareil utilisait de la laque comme agent explosif pour projeter une pomme de terre dans les airs. Dans ce cas, la laque enflammée a endommagé la peau.

Brûlure du pack de chaleur

Une compresse chauffante réutilisable a brûlé le cou de cette personne. La personne a mis le paquet au micro-ondes pendant 60 secondes, même si les instructions indiquaient de le chauffer pendant 30 secondes.

Il n’y a pas d’ampoules dans ce cas. Les dommages causés à la couche externe ont provoqué des zones de blancheur et de décoloration, fréquentes dans de nombreuses brûlures au deuxième degré.

Brûlure du pack de chaleur (cinq semaines plus tard)

Après une brûlure causée par une compresse chauffante, cette personne a été traitée avec des anesthésiques topiques pour engourdir la peau. Même après une guérison significative, des brûlures aussi graves peuvent causer des douleurs pendant des semaines. Les analgésiques en vente libre comme le Tylenol (acétaminophène) peuvent aider.

Brûlure de cire de bougie

La cire de bougie chaude est une cause fréquente de brûlures au deuxième degré. Dans ce cas, la cire de la bougie a explosé et a éclaboussé la main de la personne.

Lorsque l’eau touche de la cire chaude à proximité d’une mèche en feu, la cire peut exploser. Le type de bougie ou de cire peut avoir un impact considérable sur la gravité de la blessure.

La cire de paraffine fond à environ 120 °F. Les bougies votives fondent à environ 135 °F et les bougies coniques à 140 °F ou plus. Les brûlures les plus graves proviennent de la cire d’abeille, qui fond à 145°F ou plus.

Pour éviter les brûlures, maintenez la température de la cire en dessous de 125°F, ce qui est une température typique pour l’épilation corporelle.

Brûlure du fer à vapeur

Après s’être brûlée avec la vapeur d’un fer à repasser, cette femme a développé une ampoule douloureuse au deuxième degré sur son petit doigt.

Il est facile de sous-estimer les dangers de la vapeur chaude. Lorsque votre voiture surchauffe par exemple, la vapeur qui s’échappe du radiateur sera comprise entre 190°F et 220°F. C’est suffisamment chaud pour provoquer une grave brûlure en moins d’une seconde.

Si le jet de vapeur chaude touche votre œil, votre cornée peut être gravement endommagée. De telles brûlures peuvent provoquer :

• Cicatrices
• Trous dans le tissu oculaire
• Cécité

Brûlure d’huile chaude

Les brûlures d’huile chaude sont courantes dans la cuisine, surtout chez les enfants.Les friteuses sont souvent les coupables. Lorsque de l’eau se renverse ou éclabousse dans une friteuse, il y a d’énormes éclaboussures. Les éclaboussures de graisse provenant d’une poêle chaude peuvent également provoquer des brûlures. Dans ce cas, l’huile chaude provenant d’une poêle à frire sur un feu de camp a endommagé le genou d’une personne.

L’huile de cuisson peut facilement dépasser 375°F, mais ce n’est pas la seule source de brûlures liquides autres que l’eau. L’huile moteur peut atteindre 275°F. Vous pouvez vous blesser si vous essayez de changer l’huile trop tôt après l’arrêt du moteur d’une voiture. Pire encore, le sucre fondu est utilisé pour fabriquer des bonbons. Elle peut facilement dépasser 340°F.

Coup de soleil

Les coups de soleil provoquent généralement des rougeurs, des picotements et une desquamation. Cependant, si vous restez dehors assez longtemps ou si vous vous endormez au soleil sans protection UV, vous pouvez facilement avoir de graves brûlures au deuxième degré.

Le problème des coups de soleil au deuxième degré est que de vastes zones de peau sont touchées et nécessitent des soins médicaux. Les cloques peuvent être étendues et provoquer une douleur terrible.

Étant donné que des zones aussi vastes sont impliquées, vous pouvez également rencontrer :

• Nausée
• Fièvre
• Frissons
• Faiblesse
• Éruption cutanée

Dans de rares cas, les personnes souffrant d’un coup de soleil peuvent être en état de choc.

Même un coup de soleil intense pendant l’enfance peut doubler votre risque de développer un cancer de la peau, y compris un mélanome, plus tard dans la vie. 

Brûlure par friction

Une brûlure par friction est un type d’abrasion ou d’éraflure. Ces blessures provoquent souvent des brûlures au deuxième degré, la cause de la blessure étant due à la fois aux forces de friction et à l’accumulation de chaleur.Les types de brûlures par friction les plus courants sont les éruptions cutanées et les brûlures de tapis.

Desquamation

Dès qu’une ampoule au deuxième degré apparaît ou se déchire, ou plusieurs jours après que la brûlure commence à guérir, l’épiderme commence à tomber en feuilles. Ce processus normal est appelé desquamation. Cette photo montre une desquamation après que quelqu’un ait renversé de l’eau chaude d’un pot de pâtes sur son pied.

Lorsque la peau se détache après une brûlure grave, les tissus exposés peuvent ne pas avoir commencé à guérir. Dans de tels cas, des antibiotiques oraux peuvent être nécessaires pour réduire le risque d’infection.

Un mot de Gesundmd

Étant donné que le derme est affecté lors d’une brûlure au deuxième degré, ces types de lésions cutanées peuvent potentiellement former des cloques et des cicatrices. Une fois la brûlure guérie, veillez à la protéger du soleil, car la peau endommagée est plus sensible au soleil et les rayons UV peuvent contribuer à la brûlure, laissant une zone sombre et persistante sur la peau.

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BRENDAN CAMP, MD, CONSEIL D’EXPERTS MÉDICAUX

Quelles sont les étapes de guérison d’une brûlure au deuxième degré ?

Les brûlures guérissent en trois étapes. Une brûlure au deuxième degré aura un aspect différent au cours de chacune des trois étapes de guérison.

• Inflammatoire (réactif) : Au cours de la première étape de la guérison, votre système immunitaire envoie des globules blancs vers la blessure. Cela aide à prévenir l’infection, à éliminer les tissus morts et à activer la réparation des dommages. Au cours de cette étape, vous ressentirez un gonflement et une décoloration au niveau du site de brûlure.
• Prolifératif (réparateur) : Au cours de la deuxième étape de la guérison, de nouveaux tissus et vaisseaux sanguins se développent et la plaie commence à se refermer. La peau endommagée peut s’écailler ou peler à mesure que votre corps s’en débarrasse. Le stade prolifératif chevauche le stade inflammatoire.
• Maturation (remodelage) : Au cours de la troisième étape de cicatrisation, le nouveau collagène produit lors de la deuxième étape est renforcé et restructuré. Le remodelage tissulaire détermine à quoi ressemblera la zone cicatrisée et la quantité de tissu cicatriciel visible qui sera présente. La phase de maturation chevauche la phase de prolifération.

Les brûlures qui ne progressent pas à travers ces étapes peuvent être infectées et nécessiteront des soins médicaux.

Combien de temps faudra-t-il pour guérir ?
Le temps de guérison varie en fonction de la profondeur de la plaie. Les brûlures au deuxième degré guérissent généralement en une à trois semaines, mais peuvent prendre six semaines ou plus. Les brûlures mettront plus de temps à guérir si votre système immunitaire est affaibli ou si vous avez une carence en nutriments essentiels à la guérison, comme les protéines, le zinc et les vitamines A et C.

Comment traiter les brûlures au deuxième degré

Les étapes ci-dessous incluent les premiers soins que vous pouvez effectuer avant de consulter un professionnel de la santé et les recommandations courantes qu’un professionnel de la santé peut proposer après une évaluation.

• Refroidir la brûlure: Faites couler de l’eau sur la peau, placez la zone blessée dans de l’eau fraîche (non glacée) ou appliquez une compresse fraîche (pas un sac congelé) sur la peau pour empêcher la brûlure de s’aggraver et réduire la douleur. Continuez à refroidir la brûlure jusqu’à ce que votre douleur s’améliore. Cela peut prendre jusqu’à 30 minutes.
• Nettoyer la plaie: Utilisez du savon doux et de l’eau froide. Ensuite, séchez-le avec un chiffon propre, en prenant soin de ne pas briser les ampoules.
• Appliquer de la vaseline ou une crème antibiotique: Ceux-ci maintiennent la brûlure humide et favorisent la cicatrisation. Vous n’avez pas besoin de mettre la pommade sur la brûlure. Au lieu de cela, mettez-le sur un pansement antiadhésif, puis appliquez le pansement sur la brûlure.
• Couvrir la plaie: Les pansements occlusifs, tels que les pansements en hydrofibres contenant de l’argent (pansements médicalement approuvés contenant de l’argent), peuvent accélérer la guérison et réduire la douleur.Changez le pansement quotidiennement après avoir lavé la plaie ou si le pansement est mouillé ou sale.
• Prenez des analgésiques en vente libre: Les médicaments comme l’acétaminophène (Tylenol) ou l’ibuprofène (Advil et Motrin) soulagent la douleur. L’ibuprofène réduit également l’inflammation.

Quel est le liquide contenu dans une ampoule de brûlure ?
Le liquide à l’intérieur d’une ampoule de brûlure est semblable au plasma présent dans votre sang. Le blister aide à protéger les tissus endommagés tandis que ses fluides contiennent des cellules et des substances qui favorisent la cicatrisation des plaies.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Un professionnel de la santé doit évaluer une éventuelle brûlure au deuxième degré, qu’elle soit profonde ou superficielle, pour garantir un traitement et une surveillance appropriés.

Recherchez des soins d’urgence si :

• La brûlure est profonde.
• La peau brûlée est sèche et coriace ou présente des taches carbonisées.
• La brûlure mesure plus de 3 pouces de large.
• La brûlure touche les mains, les pieds, le visage, le cou, les organes génitaux, les fesses, entoure un bras ou une jambe, ou touche une articulation majeure.
• L’enflure se développe rapidement.
• La cause est un produit chimique, une explosion ou un problème électrique.
• Un coup de soleil accompagné de symptômes tels qu’une fièvre supérieure à 103°F, des vomissements, de la confusion, un évanouissement, une déshydratation ou une infection dans la zone brûlée par le soleil.

Obtenez des soins médicaux en cas de brûlure au deuxième degré si :

• La brûlure mesure plus de 2 pouces de large.
• Vous ressentez une douleur intense.
• Vous développez de la fièvre ou d’autres signes d’infection.
• La brûlure ne s’améliore pas en deux semaines.
• Du liquide s’échappe de la zone brûlée ou il y a une traînée provenant de la brûlure.
• L’enflure ou la rougeur augmente.
• Vous avez besoin d’un rappel contre le tétanos.