11 causes de chevilles et de pieds enflés

Chevilles et pieds enflés à cause deœdème, ou accumulation de liquide, peut être causée par des conditions mineures ou majeures, telles qu’une blessure, une grossesse, le fait de rester debout ou assis pendant une longue période, une maladie cardiaque ou une insuffisance hépatique.Bien qu’il puisse s’agir d’un symptôme courant, consultez un médecin si le gonflement est grave, apparaît d’un seul côté, apparaît rapidement ou s’accompagne d’autres symptômes.

1. Traumatisme

Les blessures au pied et à la cheville sont parmi les raisons les plus courantes de consultation chez un médecin. Ceux qui provoquent un gonflement comprennent :

• Entorses de la cheville
• Tendons déchirés
• Fractures (os cassés)

Il s’agit généralement de blessures soudaines. La surutilisation peut également provoquer un gonflement, mais ces blessures ont tendance à apparaître plus progressivement. Les blessures dues au surmenage comprennent :

• Tendinite
• Bursite
• Entorse ligamentaire ou tensions musculaires

Vous êtes plus susceptible de vous blesser aux pieds ou aux chevilles si vous faites du sport, faites beaucoup d’exercice ou augmentez votre niveau d’activité. Cela peut également être le cas si vous introduisez un nouvel exercice ou une nouvelle activité, comme marcher ou courir sur un nouveau type de terrain.

Les traumatismes ont tendance à toucher un pied ou une cheville à la fois, de sorte qu’un seul côté enfle. Certains accidents et blessures dus au surmenage peuvent provoquer un gonflement des deux.

2. Arthrite

L’arthrite, ou inflammation des articulations, peut provoquer un gonflement du pied ou de la cheville. L’arthrose est une forme courante d’arthrite qui peut provoquer un gonflement occasionnel. Cela peut affecter une seule articulation.

La goutte est une autre forme d’arthrite qui produit généralement une articulation rouge et enflée très douloureuse. Le gros orteil est le plus fréquent, mais la goutte peut également affecter la cheville ou d’autres articulations du pied.

Certaines maladies auto-immunes provoquent un gonflement et de l’arthrite qui affectent les pieds ou les chevilles.Ceux-ci incluent :

• Polyarthrite rhumatoïde
• Psoriasiquearthrite
• Lupus
• Arthrite réactive

Dans chacune de ces conditions, le système immunitaire attaque les tissus sains, entraînant douleur, inflammation et dommages.

L’arthrite septique est une inflammation d’une articulation causée par une infection de l’articulation (le plus souvent bactérienne, mais peut également être virale ou fongique). Cela survient le plus souvent chez les personnes qui ont :

• Dispositifs médicaux implantés (arthroplasties)
• Une maladie comme la goutte qui augmente le risque en raison de lésions articulaires chroniques
• Défaillance sous-jacente du système immunitaire, comme le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) 

L’arthrite septique est le plus souvent observée chez les enfants et les personnes âgées. Cela affecte généralement une articulation à la fois. L’arthrite septique peut causer des lésions articulaires permanentes, peut parfois mettre la vie en danger et nécessite des soins médicaux immédiats.

3. Problèmes veineux

Les problèmes au niveau des veines des jambes, tels que les varices ou les varicosités, provoquent souvent un gonflement du bas des jambes.

Les veines ramènent le sang désoxygéné (sang sans oxygène) vers le cœur. Ils peuvent s’abîmer avec l’âge et entraîner un gonflement des jambes et des chevilles.

C’est ce qu’on appelle l’insuffisance veineuse. Les signes les plus courants comprennent :

• Une jambe qui gonfle périodiquement (bien que les deux puissent être affectées)
• Varices ou varicosités dans la jambe ou la cheville enflée
• Une décoloration brune ou brun plus foncé de la peau de la jambe affectée qui se développe avec le temps

4. Blocage des vaisseaux sanguins

Une douleur et un gonflement dans le bas d’une jambe peuvent être le signe d’un problème circulatoire. Cela est souvent dû à un caillot sanguin appelé veine profonde.thrombose(TVP), mais elle peut avoir d’autres causes, notamment une maladie artérielle périphérique et un syndrome des loges (souvent associés à une blessure ou à une surutilisation).

Thrombose veineuse profonde

La thrombose veineuse profonde (TVP) peut entraîner des complications potentiellement mortelles et nécessite des soins médicaux immédiats.

En plus du gonflement, les autres symptômes de la TVP comprennent :

• Douleur et sensibilité à la cuisse ou au mollet
• Une peau chaude au toucher
• Décoloration rouge

La TVP est souvent causée par l’inactivité. Certaines situations peuvent rendre difficile le mouvement fréquent de vos jambes et vous exposer à un risque de TVP, par exemple :

• Voyage en avion
• Une jambe plâtrée
• Une maladie nécessitant le repos au lit

Les autres facteurs de risque comprennent :

• Obésité
• Fumeur
• Grossesse
• Médicaments contraceptifs
• Troubles héréditaires de la coagulation sanguine

Si vous prenez des médicaments contraceptifs, votre risque de TVP est encore accru si vous fumez également ou si vous souffrez d’un trouble héréditaire de la coagulation sanguine tel que le facteur V de Leiden.

Contactez immédiatement votre professionnel de la santé si vous pensez souffrir de TVP. En obtenant des soins médicaux, vous pouvez éviter des complications graves telles qu’une embolie pulmonaire, dans laquelle un caillot sanguin se déplace vers les poumons.

Maladie artérielle périphérique

Avec la maladie artérielle périphérique (MAP), une ou plusieurs artères qui transportent le sang vers les membres inférieurs peuvent être bloquées en raison d’une maladie vasculaire (vaisseau sanguin) sous-jacente. Cela réduit le flux sanguin et peut affecter la cheville et le pied.

L’accumulation de plaque dans les parois des artères est la cause la plus courante de l’MAP, mais l’MAP peut également survenir chez les personnes ayant subi une blessure traumatique ou exposées à des radiations. Dans certains cas, les personnes diagnostiquées avec une MAP ont également une fonction lymphatique limitée ou désordonnée. Un blocage du système lymphatique peut également contribuer au gonflement de la cheville ou du pied.

Syndrome des loges

Le syndrome des loges est causé par une accumulation de liquide autour du muscle au niveau de la cheville ou ailleurs, soit en raison d’un effort, soit d’une blessure soudaine.

Le fascia est un tissu qui sépare les muscles des jambes et des bras. Chaque couche de ce tissu contient un espace appelé compartiment, qui contient des nerfs et des vaisseaux sanguins. Le fascia ne peut pas se dilater, donc lorsqu’il y a un gonflement dans un compartiment, il peut bloquer la circulation sanguine.

Le syndrome des loges aigu peut survenir en cas de blessure grave. C’est considéré comme une urgence médicale car cela peut entraîner des blessures permanentes aux muscles et aux nerfs. Il est traité par chirurgie ou, si les dommages sont graves, par amputation.

Le syndrome des loges peut également être une maladie chronique, des études suggérant que le bas de la jambe est plus souvent touché.Cela peut être causé par des exercices répétitifs, comme la course à pied. Le syndrome des loges chronique provoque un gonflement lorsque vous êtes actif, mais le gonflement disparaît lorsque l’activité est arrêtée. Même si cela n’entraîne pas de blessures permanentes, cela peut provoquer des douleurs qui limitent l’activité.

6. Infections

Les infections cutanées sont une cause fréquente de gonflement d’un pied. Elle s’accompagne généralement de douleurs et de rougeurs. Un gonflement est souvent observé avec :

• Ongles incarnés infectés (onychocryptose)
• Infections entre les orteils
• Formes sévères de pied d’athlète

L’infection des pieds peut également survenir lors de traumatismes, tels que des plaies perforantes ou des blessures aux ongles, ainsi que des plaies causées par le diabète. Bien que beaucoup moins courante, une infection peut survenir au niveau des articulations même sans traumatisme direct.

Infection à l’érysipèle
L’érysipèle est une infection cutanée causée par une bactérie streptocoque et affecte souvent les membres inférieurs. Les bactéries streptocoques peuvent également causer d’autres problèmes tels que l’impétigo, la cellulite et la fasciite nécrosante. Les symptômes de l’érysipèle (parfois appelé feu de Saint-Antoine) comprennent une douleur, une zone rouge ou une éruption cutanée, et parfois de la fièvre et un malaise général.

7. Blocage lymphatique

Le lymphœdème est un gonflement qui peut survenir au niveau du pied, du bas de la jambe ou d’autres zones en raison du flux bloqué du liquide lymphatique. Cela peut être dû à un lymphœdème primaire ou à une autre affection qui endommage ou bloque les ganglions lymphatiques ou les vaisseaux lymphatiques.

Les causes primaires sont rares et surviennent chez environ une personne sur 100 000 aux États-Unis.Il peut s’agir d’une maladie héréditaire ; La maladie de Milroy, par exemple, est une maladie génétique qui survient lorsqu’une personne naît avec de très petits (ou aucun) vaisseaux lymphatiques.

Les causes secondaires du lymphœdème touchent une personne sur 1 000, le plus souvent dues à une insuffisance veineuse chronique mais également à la chirurgie pour enlever les ganglions lymphatiques, à la radiothérapie et aux tumeurs.

Les symptômes du lymphœdème comprennent :

• Gonflement, plénitude et lourdeur au niveau de la cheville ou du pied
• Modifications cutanées, notamment sécheresse, décoloration, épaisseur ou capitons
• Douleurs, engourdissements ou picotements
• Moins de flexibilité dans les articulations

8. Grossesse

L’enflure des chevilles et des pieds pendant la grossesse est courante.Cela est dû à une combinaison de :

• Hormones de grossesse
• Augmentation du volume sanguin
• L’utérus en croissance qui exerce une pression sur les vaisseaux sanguins des jambes

Vous pouvez également avoir les jambes enflées après l’accouchement. Le gonflement peut durer quelques jours après l’accouchement.

Si vous avez un gonflement pendant la grossesse, vous devez en informer votre médecin. Les interventions liées au mode de vie, comme s’allonger sur le côté gauche ou surélever les jambes, peuvent limiter les symptômes.

Si vous commencez soudainement à enfler pendant la grossesse, vous avez besoin de soins médicaux immédiats. Cela pourrait signifier que vous avez développé une prééclampsie, un type dangereux d’hypertension artérielle qui peut survenir pendant la grossesse.

9. Facteurs liés au mode de vie

Certains facteurs liés au mode de vie peuvent provoquer une accumulation de liquide dans les chevilles et les pieds. Par exemple, rester assis ou debout trop longtemps peut restreindre la circulation sanguine et la gravité peut provoquer une sédimentation des liquides dans les membres inférieurs.L’exercice régulier peut aider à améliorer la circulation sanguine et à réduire l’enflure.

Manger des aliments salés peut également entraîner une rétention d’eau et une accumulation de liquide, il est donc important de réduire votre taux de sodium.La Food and Drug Administration (FDA) recommande que l’apport quotidien en sodium des adultes soit inférieur à 2 300 milligrammes (mg) par jour, ce qui équivaut à environ 1 cuillère à café de sel de table.

10. Autres conditions médicales

Certaines conditions médicales pouvant provoquer un gonflement des deux jambes comprennent :

• Maladie cardiaque
• Maladie du rein
• Maladie du foie
• Apnée chronique du sommeil
• Complications du diabète
• Syndrome prémenstruel (SPM)

11. Médicaments

Certains médicaments sur ordonnance peuvent également provoquer un gonflement des deux jambes, notamment :

• Pilules contraceptives
• Médicaments de remplacement des œstrogènes
• Médicaments à base de testostérone
• Corticostéroïdes
• Médicaments anti-inflammatoires (AINS)
• Certains médicaments contre la tension artérielle
• Certains médicaments contre le diabète, comme Actos (pioglitazone)

La consommation d’alcool peut également provoquer un gonflement des chevilles ou des pieds.

Remèdes à la maison

Le traitement dépendra de la cause du gonflement des pieds et des chevilles. Des mesures conservatrices, telles que des changements de régime alimentaire et de mode de vie, peuvent améliorer les symptômes et prévenir l’enflure des pieds et des chevilles.

Certains changements de style de vie incluent :

• Teneur en sodium réduite: Une consommation limitée de sel peut vous aider à éviter la rétention d’eau qui entraîne souvent des symptômes d’œdème. Gardez à l’esprit que les aliments transformés comme les soupes en conserve et les charcuteries contiennent généralement beaucoup de sel.
• Lève tes pieds: Rester assis ou debout toute la journée peut provoquer une accumulation de liquide dans le bas des jambes et les pieds. Utilisez l’élévation pour contrecarrer la gravité et maintenir une bonne circulation sanguine.
• Massage: Une amélioration de la circulation et du drainage des fluides peut se produire avec le massage.
• Exercice:Des activités comme la marche, les étirements et le vélo peuvent aider à réduire l’accumulation de liquide dans vos tissus.

Vous voudrez peut-être essayer des techniques pour traiter un problème de santé spécifique. Ces méthodes ne remplacent pas les soins médicaux en cas de blessures ou de problèmes de santé, mais elles peuvent vous aider à gérer ce symptôme.

Une blessure sportive peut réagir au repos, aux analgésiques et à l’élévation du membre. Un changement de médicament ou de posologie peut soulager les symptômes dus à des médicaments comme les inhibiteurs calciques.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Informez immédiatement votre médecin si vous ressentez :

• Augmentation de l’enflure lorsque vous souffrez d’une maladie cardiaque ou rénale
• Gonflement des jambes en cas d’antécédents de maladie du foie
• Gonflement avec fièvre
• Zone enflée, chaude au toucher ou décolorée
• Gonflement d’une seule jambe
• Augmentation soudaine du gonflement pendant la grossesse
• Douleur importante dans la zone de gonflement

Contactez également votre médecin si le gonflement ne disparaît pas avec le traitement à domicile ou s’il s’aggrave.