Des moyens simples pour apaiser rapidement les poussées de goutte

La douleur liée à la goutte peut sembler incessante, mais un soulagement rapide est possible avec la bonne approche. Des remèdes maison comme les blocs de glace et les AINS aux changements de style de vie et aux médicaments sur ordonnance, découvrez des moyens efficaces de gérer ces poussées et de retrouver du confort.

Repérer les premiers signes de la goutte pour agir tôt

L’American College of Rheumatology (ACR) conseille de commencer le traitement dans les 24 heures suivant les premiers signes d’une crise de goutte. Un traitement précoce peut réduire à la fois la gravité des symptômes et la durée de la crise.

La goutte, également connue sous le nom d’arthrite goutteuse, survient lorsque des cristaux d’acide urique s’accumulent dans les articulations du corps, le plus souvent au niveau du gros orteil. D’autres sites d’accumulation courants comprennent le coude, le genou, le poignet, la cheville et le cou-de-pied. La goutte affecte rarement plus d’une articulation à la fois.

Lorsqu’une crise se produit, vous pouvez d’abord ressentir une brûlure, des démangeaisons ou des picotements dans l’articulation touchée, suivis d’une raideur et d’une douleur. Ces premiers signes surviennent souvent une à deux heures avant l’apparition des symptômes classiques de la goutte.

Ces signes comprennent :

• Douleur soudaine et intense 
• L’impression que le joint est “en feu” 
• Gonflement et rougeur 
• Raideur articulaire 
• Extrême sensibilité, rendant parfois l’articulation intouchable 

Souvent, il n’y aura aucun signe avant-coureur et les symptômes apparaîtront brusquement au milieu de la nuit, vous réveillant du sommeil.

Remèdes maison efficaces pour soulager la goutte 

La première étape pour traiter une poussée de goutte consiste à soulager rapidement la douleur, suivie d’efforts pour faire baisser le taux d’acide urique dans votre sang. Il existe des moyens simples de le faire à la maison.

Analgésiques en vente libre

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont un excellent choix pour soulager la douleur liée à la goutte. Ils bloquent une enzyme appeléecyclooxygénase(COX), que le corps utilise pour fabriquer des prostaglandines, des substances qui provoquent une inflammation et une douleur.

En réduisant les niveaux de prostaglandines, la douleur et l’inflammation liées à la goutte peuvent être rapidement soulagées.

Les AINS couramment utilisés pour le traitement de la goutte comprennent :

• Advil, Motrin (ibuprofène)
• Aleve (naproxène)

L’aspirine (acide salicylique) n’est pas utilisée pour traiter la goutte car elle peut provoquer une rétention d’acide urique dans les reins, augmentant ainsi le risque de calculs rénaux.

Application de glace

Vous pouvez rapidement soulager la douleur liée à la goutte en plaçant un sac de glace, une compresse froide ou même un sac de petits pois surgelés sur l’articulation touchée.

L’application de glace agit en provoquant la constriction (rétrécissement) des vaisseaux sanguins. Cela aide non seulement à soulager l’inflammation, mais réduit également rapidement la douleur lancinante et le gonflement de l’articulation.

Glacez l’articulation affectée pendant 15 à 20 minutes, en plaçant une barrière en tissu entre la peau et le sac de glace pour éviter les engelures. Vous pouvez le faire plusieurs fois par jour jusqu’à ce que les symptômes aigus commencent à s’atténuer.

Repos

La goutte s’aggrave avec le mouvement, en particulier lorsque le gros orteil est impliqué. La pression directe et l’afflux de sang vers le pied peuvent rendre la marche insupportable et augmenter la sensibilité à un point tel que même le poids d’un drap provoque des douleurs.

Restez debout jusqu’à ce que les symptômes aigus disparaissent. Élever l’articulation affectée au-dessus du niveau du cœur peut aider à réduire la douleur, l’enflure et les rougeurs.

Si votre gros orteil est touché et que vous devez vous déplacer, procurez-vous une paire de béquilles dans un magasin de fournitures médicales local. Beaucoup proposent des locations à court terme et une livraison gratuite à domicile.

Boire beaucoup d’eau

Boire beaucoup d’eau aide à diluer l’acide urique dans votre sang et à l’éliminer dans l’urine. Cela peut également prévenir des complications telles que des calculs rénaux et des cristaux articulaires durcis (tophus).

Les experts suggèrent de boire jusqu’à 16 tasses (4 litres) de liquide par jour, dont au moins la moitié est de l’eau claire. Évitez l’alcool, en particulier la bière, car il contient des substances organiques appeléespurinescela peut déclencher une crise de goutte.

Quels médicaments sur ordonnance sont les meilleurs contre la goutte ?

Comme les remèdes maison, les traitements médicamenteux sur ordonnance visent à soulager rapidement la douleur et à réduire rapidement les taux d’acide urique dans le sang.

Selon la gravité ou la fréquence des crises, le traitement peut durer de sept à 10 jours ou plus. Un sous-dosage peut provoquer un rebond des symptômes, parfois pire qu’avant.

Médicaments anti-inflammatoires

Comme la goutte implique une inflammation, elle est traitée avec divers médicaments anti-inflammatoires qui peuvent être utilisés seuls ou avec d’autres médicaments.

Il s’agit notamment de médicaments sur ordonnance comme les suivants :

• Indocine (indométhacine)est un AINS sur ordonnance disponible une ou deux fois par jour par voie orale pour le traitement de la goutte.
• Les corticostéroïdes oraux comme la prednisone aident à soulager l’inflammation en tempérant le système immunitaire dans son ensemble.
• Le Colcrys (colchicine) est un médicament oral utilisé spécifiquement contre la goutte qui bloque les produits chimiques inflammatoires comme les leucotriènes et les cytokines.
• Kinéret (anakinra)est un immunosuppresseur injectable connu sous le nom d’antagoniste des récepteurs de l’interleukine 1 (IL-1) qui est utilisé lorsque d’autres anti-inflammatoires sur ordonnance ne parviennent pas à soulager.
• Ilaris (canakinumab) est un autre immunosuppresseur injectable connu sous le nom d’inhibiteur des récepteurs de l’IL-1, plus couramment utilisé lors d’un traitement ultérieur.

Thérapie réduisant l’acide urique (ULT)

Le traitement réduisant l’acide urique, également connu sous le nom de traitement hypouricémiant ou ULT, implique des médicaments qui bloquent la production d’acide urique ou augmentent l’excrétion d’acide urique par l’organisme.

L’ULT est généralement réservée aux personnes souffrant de goutte qui présentent des tophus, des calculs rénaux, des lésions d’organes ou de tissus, ou deux crises de goutte ou plus par an.

Il existe quatre médicaments sur ordonnance couramment utilisés à cet effet :

• Le Zyloprim (allopurinol) est l’option de première intention pour l’ULT. Il est pris par voie orale et aide à ralentir la production d’acide urique par le foie.
• Uloric (fébuxostat)est un médicament oral similaire à l’allopurinol qui est aussi efficace pour ralentir la production d’acide urique mais comporte un plus grand risque d’effets secondaires.
• Krystexxa (pégloticase)administré par perfusion intraveineuse (IV) est utilisé pour ralentir la production d’acide urique chez les personnes qui ne répondent pas à l’allopurinol ou au fébuxostat.
• Probalan (probénécide)est un médicament oral qui aide à favoriser l’élimination de l’acide urique dans l’urine. Il peut être utilisé seul ou en association avec l’allopurinol ou le fébuxostat.

Procédures avancées pour soulager la goutte : quand demander de l’aide

Dans certains cas, une injection de cortisone directement dans l’espace articulaire peut soulager la douleur aiguë et l’inflammation liées à la goutte. La cortisone, une forme synthétique de l’hormone cortisol, réduit rapidement la réponse immunitaire du corps pour soulager l’inflammation.

The shot, delivered into a joint space, can effectively suppress pain for several months. Les injections de cortisone sont généralement réservées aux personnes souffrant de crises de goutte sévères et récurrentes ou à celles qui souffrent de goutte dans plusieurs articulations en même temps.

Explorer les thérapies naturelles pour soulager la goutte

Bien que les preuves soient limitées, certaines personnes se tournent vers des remèdes naturels pour traiter ou prévenir la goutte. Ceux-ci incluent :

• Extrait de cerise: Certaines enquêtes ont rapporté que les personnes souffrant de goutte qui prennent de l’extrait de cerise sous forme de supplément ont moins de poussées de goutte et ont moins besoin de médicaments hypouricémiants.
• Extrait de bromélaïne: On pense que ce supplément dérivé de l’ananas a des effets anti-inflammatoires qui peuvent aider à réduire l’inflammation associée à la goutte.
• Gingembre : Le gingembre possède des propriétés anti-inflammatoires qui, selon certaines personnes, peuvent aider à soulager les douleurs articulaires aiguës lors des poussées de goutte.
• Extrait de feuille de goyave: Dans des études en laboratoire, certains composés présents dans les feuilles de goyave (comme la quercétine) peuvent réduire les niveaux d’acide urique.

Prendre le contrôle : empêcher la goutte de revenir

Une fois que vous avez enfin maîtrisé les symptômes aigus de la goutte, votre prochain objectif est d’empêcher la goutte de revenir. Cela peut être fait par des changements de mode de vie, des médicaments ou une combinaison des deux.

Changements de style de vie

Des choix de vie sains peuvent conduire à une rémission plus longue de la goutte. Les principaux objectifs comprennent : 

• Faire de l’exercice régulièrement :Participez à des activités à faible impact comme la natation et la marche.
• Perdre du poids :Réduit le risque, surtout si vous souffrez d’obésité abdominale.
• Avoir une alimentation saine :Évitez les aliments riches en purines comme les abats, les viandes transformées et la bière.

Médicaments

Chez les personnes ayant des antécédents de récidive de la goutte, des médicaments prophylactiques (préventifs) peuvent être prescrits pour réduire la production de goutte et/ou augmenter l’excrétion de la goutte.

Ceux-ci impliquent bon nombre des mêmes médicaments ULT utilisés lors des épisodes aigus, qui sont pris à une dose quotidienne plus faible pour éviter la toxicité et les effets secondaires :

• Zyloprim (allopurinol)
• Uloric (fébuxostat)
• Probalan (probénécide)