Ce qu’il faut savoir sur la vie avec une hypertrophie cardiaque

Vivre avec un cœur hypertrophié (cardiomégalie) dépend de sa cause, certaines conditions permettant une espérance de vie normale et d’autres présentant des risques sérieux. Comprendre votre diagnostic et vos risques est essentiel pour gérer efficacement cette maladie.

Combien de temps peut-on vivre avec une hypertrophie cardiaque ?

La cardiomégalie décrit un cœur plus gros que ce qui est typique des personnes de votre âge et de votre sexe. Cela peut arriver à certaines parties du cœur ou au cœur tout entier. 

Votre cœur peut grossir si vous souffrez d’une maladie qui le soumet à beaucoup de stress. La condition peut être temporaire, comme pendant la grossesse, ou permanente, ce qui peut survenir dans certaines conditions médicales. Il s’agit d’un problème de santé gérable, mais potentiellement grave.

L’espérance de vie avec une hypertrophie cardiaque varie. Par exemple, environ 34 % des personnes atteintes de cardiomyopathie dilatée (causée par une hypertrophie des valvules cardiaques) survivent 15 ans ou plus. Les personnes atteintes de cardiomyopathie hypertrophique (causée par une hypertrophie de la paroi du muscle cardiaque) ont souvent une espérance de vie normale.

Cela dit, d’autres facteurs peuvent affecter l’espérance de vie, notamment l’âge et le risque d’autres complications potentiellement mortelles.

Signes que vous ne devriez pas ignorer

Les symptômes d’une hypertrophie cardiaque dépendent de la cause. Ils varient considérablement puisque divers facteurs peuvent contribuer à l’hypertrophie cardiaque. Les symptômes ne sont pas toujours perceptibles ou peuvent être attribués à tort à d’autres problèmes médicaux.

Les symptômes courants d’une hypertrophie cardiaque comprennent :

• Essoufflement, que ce soit au repos ou pendant l’activité 
• Gonflement (œdème) dans les mains, les pieds et l’abdomen 
• Fatigue ou fatigue extrême 
• Capacité réduite à faire de l’exercice 
• Palpitations cardiaques 
• Étourdissements 
• évanouissement (syncope) 
• Douleur thoracique (angine)
• Nausée 
• Se sentir rassasié rapidement (satiété précoce)

Certains symptômes rares d’une hypertrophie cardiaque, fréquemment observés en cas d’insuffisance cardiaque avancée, comprennent :

• Essoufflement en position couchée
• Toux, surtout en position couchée
• Nouveaux battements de coeur irréguliers (arythmie)
• Ballonnements et distension abdominale
• Douleur thoracique ou douleur dans les bras et les jambes due à des caillots sanguins

Quelles conditions provoquent une hypertrophie cardiaque ?

Toute maladie qui fait travailler le cœur plus fort peut provoquer une hypertrophie du cœur. Les maladies couramment associées à une hypertrophie cardiaque comprennent :

• Anémie
• Arythmie
• Cardiomyopathie
• Cardiopathie congénitale
• Maladie de l’artère coronaire
• Maladie des valvules cardiaques
• Maladie thyroïdienne

Vous pouvez également développer une hypertrophie cardiaque si vous consommez régulièrement de grandes quantités d’alcool ou si vous fumez. Des antécédents familiaux d’hypertrophie cardiaque et un mode de vie sédentaire peuvent également jouer un rôle.

Quelles complications cela peut-il provoquer ?

Un muscle cardiaque endommagé peut entraîner une stagnation du flux sanguin, des arythmies et même la mort.

Les complications proviennent souvent d’une cardiomyopathie dilatée, où les parois des ventricules s’amincissent, entraînant une hypertrophie du cœur. Les ventricules sont responsables de la majeure partie de la puissance de pompage du cœur. Lorsque ces chambres ne peuvent pas se contracter efficacement, elles peuvent ne pas pomper suffisamment de sang, provoquant :

• Caillots de sang : La cardiomégalie peut augmenter le risque de caillots sanguins en raison d’une circulation sanguine stagnante. Si des caillots pénètrent dans la circulation sanguine, ils peuvent augmenter le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral, surtout si vous présentez d’autres facteurs de risque comme le diabète, l’hypertension artérielle ou une maladie coronarienne.
• Arrêt cardiaque:Une hypertrophie du cœur peut affecter le système électrique du cœur, entraînant un arrêt cardiaque et potentiellement une mort subite.
• Insuffisance cardiaque:Un cœur hypertrophié a du mal à pomper le sang dans votre corps, ce qui entraîne une insuffisance cardiaque. L’insuffisance cardiaque peut provoquer une accumulation de liquide dans le corps. Si le liquide remonte dans les poumons, vous pourriez avoir du mal à respirer. 
• Souffle au cœur:Une hypertrophie du cœur peut empêcher les valvules cardiaques de se fermer correctement, provoquant le reflux de sang entendu sur un stéthoscope. Bien que parfois bénins, les souffles peuvent signaler une insuffisance cardiaque potentielle et nécessitent une surveillance étroite.

Comment traite-t-on une hypertrophie cardiaque ? 

Si une hypertrophie du cœur est due à une grossesse ou à un exercice intense, elle peut retrouver sa taille normale. Mais la plupart des causes sous-jacentes nécessiteront un traitement. 

Votre médecin vous recommandera généralement des changements dans votre mode de vie, comme arrêter de fumer, réduire votre consommation d’alcool et manger des aliments faibles en sodium. Certains médicaments peuvent également vous être prescrits, tels que :

• Antiarythmiques pour traiter une fréquence cardiaque anormale
• Médicaments contre la tension artérielle, tels que les inhibiteurs de l’ECA ou les bêtabloquants
• Diurétiques pour aider à contrôler les fluides dans votre corps
• Anticoagulants pour aider à prévenir les caillots sanguins

Vous pourriez également avoir besoin d’une intervention chirurgicale, telle qu’un pontage aorto-coronarien. Certaines personnes ont également besoin de dispositifs médicaux implantés tels qu’un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur automatique implantable (DCI).

Quand demander des soins médicaux immédiats

Que vous ou un proche ayez une hypertrophie cardiaque, connaître les symptômes à surveiller vous aidera non seulement à savoir à quoi vous attendre, mais cela peut également sauver des vies.

Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez l’un des symptômes suivants

• Douleur thoracique intense
• Essoufflement
• Des étourdissements ou des évanouissements
• Douleur ou inconfort irradiant provenant de l’épaule et descendant dans les bras, le dos, le cou ou le ventre

Les conséquences les plus dévastatrices d’une hypertrophie cardiaque sont un arrêt cardiaque soudain et une crise cardiaque.