Points clés à retenir
- Récurrence deC.diffl’infection est courante, avec environ 25 % des personnes retombant malades.
- For some people with recurrent C.diffinfections, une greffe de microbiote fécal peut aider.
- Le lavage des mains avec de l’eau et du savon est le meilleur moyen de prévenir la propagationC.diff.
Clostridioides difficile(C.diff) les infections peuvent entraîner des effets secondaires à long terme, tels que des infections récurrentes et des symptômes gastro-intestinaux persistants, même après le traitement. Reconnaître ces effets dès le début et travailler avec votre équipe de soins peut vous aider à gérer les défis physiques et émotionnels qui peuvent en découler.
Reconnaître les symptômes de C. Diff
The most common symptoms of a C.diffles infections comprennent :
- Diarrhée (souvent aqueuse et avec une forte odeur)
- Douleurs abdominales et crampes
- Nausées/vomissements
- Fièvre
- Sensibilité abdominale ou ballonnements (en cas d’infection grave)
Près de 500 000 infections à C. diff (CDI) sont signalées chaque année aux États-Unis.
Êtes-vous à risque de contracter C. Diff ?
Les principaux facteurs de risque de développerC.diffles infections comprennent :
- Prendre des antibiotiques
- Avoir un système immunitaire affaibli (traitement du cancer, virus de l’immunodéficience humaine, certains médicaments)
- Être plus âgé (âge supérieur à 65 ans)
- Résider dans un milieu de vie communautaire, comme une maison de retraite
- Ayant eu un précédentC.diffinfection
- Avoir une maladie inflammatoire de l’intestin (MII)
- Avoir subi une intervention chirurgicale impliquant les intestins
Transmission
C. diff se propage facilement d’une personne à l’autre et peut être détecté sur des surfaces contaminées. Il s’agit d’une infection nosocomiale (IAS) courante. Être dans un établissement de santé, comme un hôpital ou une maison de retraite, augmente votre risque.
Quel est le temps de récupération pour C. Diff ?
Typiquement,C.diffles infections sont traitées pendant 10 à 14 jours avec un antibiotique oral.Une fois la diarrhée résolue, vous pouvez généralement reprendre vos activités normales en toute sécurité tant que vous vous sentez bien.
La plupart des gens se rétablissentC.diffinfection au cours du premier traitement, tandis que d’autres peuvent nécessiter des interventions médicales supplémentaires. En général, les effets à long terme deC.diffl’infection peut être gérée avec le soutien de votre équipe médicale.
S’adapter à la vie après avoir battu C. Diff
La plupart du temps, les gens développerontC.diffsymptômes après avoir pris des antibiotiques pour une infection différente. Les antibiotiques, qui sont des médicaments destinés à tuer les bactéries infectieuses, tuent aussi parfois les bactéries intestinales normales et saines. L’environnement dans les intestins est déséquilibré et les « mauvaises » bactéries commeC.diffsont capables d’augmenter.
Votre expérience sera unique, mais votre équipe médicale peut vous aider à vous rétablir et à faire face à tout problème à long terme lié à votre maladie.
Problèmes physiques persistants après C. Diff
Même après s’être rétablies d’une ICD, certaines personnes continuent d’éprouver des problèmes physiques. Les problèmes à long terme après une ICD comprennent des symptômes persistants, tels que les symptômes du syndrome du côlon irritable (SCI) et un mauvais sommeil.
L’ICD peut également entraîner des complications de santé importantes. Les personnes souffrant d’infections récurrentes courent un risque plus élevé de complications.
Les complications courantes comprennent :
- Déshydratation
- Colite (une inflammation du côlon)
LeC.diffles bactéries peuvent produire des toxines qui irritent le système digestif et provoquent de la diarrhée. Certaines personnes ont jusqu’à 15 épisodes de diarrhée chaque jour. La diarrhée aqueuse fréquente peut entraîner une déshydratation et même des lésions rénales.
Prévenir la déshydratation et remplacer les électrolytes perdus sont des éléments importants de la gestion des CDI. Certaines personnes trouvent que modifier leur alimentation peut aider à atténuer certains des symptômes diarrhéiques de l’ICD.
LeC.diffles toxines peuvent irriter la partie inférieure des intestins, provoquant une colite. Le côlon gonfle alors et devient enflammé. Si cela devient suffisamment grave, les intestins peuvent se rompre.Dans ces cas, les intestins endommagés doivent être retirés chirurgicalement et peuvent laisser des cicatrices et des problèmes intestinaux à long terme.
Les complications rares comprennent :
- Trouble intestinal grave (par ex. mégacôlon toxique)
- État septique
- La mort
Dans les rares cas où les bactéries se propagent de l’intestin au sang (bactériémie), elles peuvent provoquer une septicémie.Ceci met la vie en danger et nécessite des soins médicaux immédiats.
Faire face aux émotions
La recherche scientifique a montré que les conséquences à long terme d’une ICD comprennent des problèmes émotionnels et psychologiques :
- Anxiété, peur et inquiétude
- Dépression
- Isolement, solitude
- Humiliation et embarras
- Effondrement de la vie sociale
La colère n’est pas rare en cas d’infections contractées dans un établissement de soins. Les personnes atteintes de ces infections expriment leur colère à l’idée de développer une infection à la suite d’un traitement médical pour une autre maladie. D’autres sont fâchés d’avoir été exposés à cette infection dans un établissement de soins.
Des craintes concernantC.diffle retour des infections est également très courant. Selon une étude, la plupart des gens déclarent craindre une récidive. En fait, 97 % de ceux dont l’infection a disparu et 99 % de ceux qui étaient actuellement infectés ont déclaré craindre une récidive de l’ICD. Les gens craignent également qu’une rechute ne soit déclenchée par les antibiotiques dont ils auront besoin à l’avenir.
Certaines personnes déclarent avoir peur de contaminer les autres.
Comment cela peut affecter vos finances
C.diffLes infections représentent un fardeau pour le système de santé américain dans son ensemble et coûtent cher aux patients individuels en raison des soins prolongés. On estime queC.diffles infections coûtent 6,3 milliards de dollars par an aux États-Unis. Le cas moyen d’ICD contracté dans la communauté coûte un peu plus de 21 000 dollars, et le coût est beaucoup plus élevé pour les cas contractés dans un hôpital.
Il existe plusieurs raisons différentes pour lesquelles l’ICD entraîne des dépenses médicales aussi importantes. Dans l’ensemble, les personnes atteintes d’ICD restent plus longtemps à l’hôpital,ils sont plus susceptibles d’être traités dans l’unité de soins intensifs (USI) et doivent souvent être réadmis à l’hôpital.
Si l’ICD se reproduit, des dépenses supplémentaires sont liées aux visites du prestataire, aux tests de laboratoire et aux médicaments pour le traitement. Cela peut ajouter des coûts inattendus même après votre séjour à l’hôpital.
Équilibrer travail et récupération
Avoir un CDI peut avoir des conséquences néfastes sur votre vie professionnelle et avoir un impact sur vos activités professionnelles. Environ la moitié des personnes atteintes d’ICD déclarent avoir dû arrêter de travailler pendant qu’elles étaient infectées.
Même lorsque les gens retournent au travail, ils peuvent ne pas être aussi productifs qu’avant ou devoir prendre des congés de maladie supplémentaires. Un bon quart des personnes qui se rétablissent déclarent avoir dû arrêter de travailler après une CDI en raison des conséquences de l’épisode.
Le manque de revenus lorsque l’on ne travaille pas s’ajoute également au fardeau financier du CDI.
Comprendre les risques de récurrence de C. Diff
On estime qu’environ 25 % des personnes (soit une sur quatre) qui ont unC.diffl’infection connaîtra une infection répétée. Cela se produit généralement dans les quatre à huit semaines suivant la fin du traitement.
La récurrence peut être un retour de l’originalC.diffgermes, ou une personne peut être exposée à différentsC.diffgermes.
Les personnes dont le système immunitaire est affaibli courent un risque particulièrement élevé de tomber malade à la suite d’une exposition auC.diffbactérie, même s’ils se sont déjà remis d’une infection antérieure.
Il existe plusieurs facteurs de risque d’ICD récurrente, notamment :
- Âge accru (les personnes âgées courent un risque plus élevé)
- Être admis à l’hôpital en situation d’urgence
- Admission pour problèmes d’estomac/intestins
- Dialyse préalable (traitement qui prend en charge certaines fonctions rénales)
- Chimiothérapie antérieure (médicament pour traiter le cancer)
Si le CDI revient une fois, votre risque d’épisodes futurs récurrents augmente. Cela se produit en raison de la résistance aux antibiotiques, c’est-à-dire du manque d’efficacité des antibiotiques utilisés pour traiter l’ICD.
Pour certaines personnes atteintes d’ICD récurrentes, une greffe de microbiote fécal peut être recommandée. Dans cette procédure très efficace, les selles sont prélevées sur un donneur et placées chez la personne souffrant d’ICD récurrente pour favoriser la croissance de bactéries saines.
Que pouvez-vous faire pour prévenir C. Diff ?
Prévenir la réexposition auC.diffles spores bactériennes sont importantes pour réduire le risque de récidive. À la maison, se laver les mains et se doucher avec de l’eau et du savon sont les meilleurs moyens de s’assurer que vous ne transportez pas leC.diffgermes sur votre corps.
Le CDC recommande d’utiliser une solution d’eau de Javel affaiblie (une partie d’eau de Javel et neuf parties d’eau) pour désinfecter les surfaces domestiques. Les vêtements, la literie et autres articles de lessive doivent être lavés avant d’être utilisés par d’autres membres du ménage.
À l’avenir, si vous avez une infection qui nécessite des antibiotiques pour le traitement, assurez-vous de partager votreC.diffantécédents avec votre équipe soignante. Votre fournisseur peut apporter des ajustements aux médicaments qui vous sont prescrits. Plus important encore, évitez de prendre des antibiotiques inutiles après votre guérison.C.diff.
Malheureusement, les désinfectants pour les mains ne tuent pas efficacement la bactérie C. diff, donc se laver avec de l’eau et du savon est le meilleur moyen de prévenir la propagation de ce germe.
Bien vivre après avoir vaincu C. Diff
Avoir une diarrhée infectieuse due àC.diffpeut avoir un effet profond sur votre qualité de vie. Les chercheurs ont identifié qu’un épisode d’ICD peut avoir des impacts négatifs sur la mobilité, les soins personnels et la participation à des activités. L’ICD peut également augmenter la douleur, l’anxiété et la dépression.
Des niveaux plus élevés deC.diffla récidive entraîne des problèmes de qualité de vie physique et psychologique.
Les impacts de l’ICD durent bien au-delà de l’infection réelle pour certains patients. Plus ils souffrent d’ICD, plus ils signalent des changements dans leur qualité de vie.En fonction de votre rétablissement, l’amélioration de votre qualité de vie après une ICD peut nécessiter une assistance.
Travaillez avec votre équipe soignante pour optimiser votre médication, participez à la rééducation pour reprendre des forces et prenez le temps dont vous avez besoin pour vous reposer et récupérer.
