Engourdissement des mains

L’engourdissement des mains peut être inconfortable et le manque de sensation normale peut affecter votre capacité à utiliser vos mains comme vous le souhaitez. Il existe plusieurs causes, notamment des affections nerveuses, des problèmes de colonne vertébrale, des troubles affectant le cerveau et des médicaments.

Selon la cause, l’engourdissement des mains peut s’aggraver et peut également être associé à d’autres symptômes, comme une douleur ou une faiblesse. Habituellement, l’engourdissement des mains peut être traité, et plus tôt il est traité, meilleures sont les chances de guérison.

Cet article abordera les symptômes de l’engourdissement des mains, les causes possibles, les tests de diagnostic, le traitement et le moment où consulter un professionnel de la santé.

Symptômes d’engourdissement des mains 

L’engourdissement des mains peut affecter une ou les deux mains, mais peut également affecter le bras. Cela peut aller et venir, et cela peut parfois être plus visible. 

L’engourdissement des mains peut ressembler à : 

• Un manque de sensation 
• Des picotements, comme si ta main s’était endormie 
• Douleur, brûlure 
• Sensation de chaud ou de froid 
• Hypersensibilité au toucher 
• Problème de coordination des mains 

Parfois, l’engourdissement des mains est associé à une faiblesse de la main ou du bras. Les affections systémiques, comme la neuropathie périphérique (lésions des nerfs périphériques), provoquent généralement également un engourdissement des pieds. 

Causes de l’engourdissement des mains 

La cause la plus fréquente d’engourdissement des mains est la pression exercée sur les nerfs sensoriels et les petits vaisseaux sanguins de votre main, ce qui peut survenir lorsque vous êtes penché ou assis sur votre main. Cela peut provoquer une sensation temporaire que votre main s’est endormie, ce qui ressemble à un picotement.

Cette sensation disparaît généralement en quelques minutes. Mais si vous souffrez de neuropathie ou d’une maladie vasculaire périphérique, cela peut arriver souvent et durer plus de quelques minutes.

Toute condition qui endommage les nerfs sensoriels périphériques de la main peut provoquer un engourdissement persistant de la main.Certaines conditions qui affectent les régions sensorielles du cerveau ou de la moelle épinière peuvent également provoquer un engourdissement des mains. 

Les causes courantes d’engourdissement des mains sont : 

• Neuropathie périphérique: Ce trouble endommage les nerfs dans tout le corps. Habituellement, les nerfs distaux (les plus éloignés du centre du corps) sont les plus gravement touchés. Le diabète incontrôlé, la consommation d’alcool et les médicaments sont les causes les plus courantes.
• Atteinte du nerf médian, telle que le syndrome du canal carpien: Cette affection courante se développe en raison de la compression du nerf médian qui traverse le poignet.La surutilisation, par exemple lors du travail manuel, est une cause fréquente.
• Neuropathie radiale: Une compression du nerf radial peut survenir au niveau du poignet, du coude ou du haut du bras.
• Syndrome du tunnel cubital ou neuropathie ulnaire: La compression du nerf ulnaire est la plus fréquente au niveau du coude.
• Radiculopathie cervicale: Les maladies de la colonne vertébrale, comme l’arthrite dégénérative, peuvent comprimer les nerfs sensoriels de la colonne vertébrale, altérant ainsi la sensation dans la main.
• Cervicalmyélopathie: Les dommages à la moelle épinière supérieure peuvent empêcher les messages sensoriels d’atteindre le cerveau. Il existe de nombreuses causes, notamment une tumeur ou une hernie discale.
• Traumatisme à la main ou au bras: Un traumatisme grave peut endommager ou couper complètement les nerfs qui détectent une sensation dans la main. Une accumulation importante de sang peut provoquer un syndrome des loges, qui comprime les vaisseaux sanguins, les tissus et les nerfs, altérant ainsi leur fonction.
• Troubles inflammatoires, tels que la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus: Ces conditions peuvent provoquer une inflammation autour des nerfs ou de la moelle épinière, provoquant souvent des symptômes fluctuants qui peuvent s’améliorer avec des médicaments anti-inflammatoires.
• Sclérose en plaques (SEP) : Cette maladie inflammatoire chronique endommage la gaine qui recouvre les nerfs du système nerveux central. Cela peut endommager les zones du cerveau ou de la moelle épinière impliquées dans la sensation des mains.
• Accident vasculaire cérébral : Un apport sanguin insuffisant peut endommager les zones du cerveau qui perçoivent la sensation de la main.
• Tumeur de la moelle épinière ou tumeur cérébrale: Une tumeur primitive peut endommager les zones sensorielles du cerveau ou de la moelle épinière, et le cancer peut se déplacer vers ces zones à partir d’autres parties du corps (comme le cancer du sein ou du poumon).
• Traumatisme au cerveau, à la moelle épinière ou aux nerfs du haut du bras: Une blessure grave peut endommager les vaisseaux sanguins du bras,ou le cerveau, la moelle épinière ou les nerfs sensoriels du haut du bras qui transmettent les messages sensoriels de la main à la moelle épinière et au cerveau.
• Maladie vasculaire périphérique grave: Les maladies affectant les vaisseaux sanguins peuvent entraîner une diminution du flux sanguin vers les nerfs et d’autres tissus des mains.Cela peut provoquer une sensation de picotement et entraîner des lésions nerveuses.

Les nerfs médian, cubital et radial sont des nerfs sensoriels périphériques qui détectent les sensations dans la main. Ils envoient les messages sensoriels à la moelle épinière, qui les transmet au cerveau, vous faisant ainsi prendre conscience de la sensation. Les dommages à n’importe quelle partie de cette voie peuvent provoquer un engourdissement des mains.

Dans les affections provoquant une inflammation des mains et des bras, comme le syndrome du canal carpien ou la polyarthrite rhumatoïde, l’engourdissement peut affecter un ou les deux côtés. Les problèmes de colonne cervicale peuvent provoquer un engourdissement d’une ou des deux mains. Habituellement, un traumatisme nerveux ou des problèmes cérébraux (comme un accident vasculaire cérébral, une tumeur cérébrale ou la SEP) provoquent un engourdissement dans une seule main.

Quels médicaments peuvent provoquer un engourdissement des mains ? 

La plupart des médicaments qui provoquent une neuropathie peuvent provoquer un engourdissement des mains.

Les médicaments couramment associés à l’engourdissement des mains comme effet secondaire comprennent :

• Médicaments de chimiothérapie
• Médicaments hypocholestérolémiants
• Traitements de la tension artérielle
• Antibiotiques
• Immunosuppresseurs

Parlez à votre fournisseur de soins de santé
Il existe tellement de médicaments qui peuvent provoquer un engourdissement des mains que vous devriez consulter votre médecin si vous commencez à ressentir ce symptôme après avoir commencé à prendre un nouveau médicament.

Complications et facteurs de risque associés à l’engourdissement des mains

Lorsque vous êtes engourdi et que vous n’avez pas de sensation normale dans vos mains, vous ne ressentirez peut-être pas de douleur lorsque vos doigts ou vos mains sont blessés. Cela peut entraîner des problèmes tels que permettre à une blessure de s’aggraver ou de continuer à saigner si vous n’en êtes pas conscient.

Une blessure peut s’infecter, surtout si vous souffrez de diabète, ce qui affaiblit votre système immunitaire et interfère avec la cicatrisation des plaies. Normalement, une plaie infectée est douloureuse, mais si votre sensation est altérée, vous ne réalisez peut-être pas qu’une plaie est en train de s’infecter.

Comment traiter l’engourdissement des mains

Si l’une ou les deux mains sont engourdies de temps en temps ou fréquemment, il est important que vous suiviez un traitement. Le traitement peut inclure un traitement symptomatique pour soulager la douleur associée dans vos mains.

S’il existe une cause sous-jacente qui peut être traitée médicalement ou chirurgicalement, il est également important que vous suiviez un traitement pour prévenir, si possible, des lésions nerveuses permanentes. 

Les traitements de l’engourdissement des mains dépendent de la cause et peuvent inclure :

• Positionnement optimal pendant des activités comme le travail ou le sommeil pour prévenir le syndrome du canal carpien, la neuropathie radiale ou la neuropathie ulnaire 
• Porter une attelle pour soulager la pression sur le nerf en cas de syndrome du canal carpien, de neuropathie radiale ou de neuropathie ulnaire 
• Médicaments contre la douleur neuropathique (nerveuse) pour le traitement de la neuropathie périphérique 
• Médicaments anti-inflammatoires pour la radiculopathie cervicale
• Injections, qui peuvent inclure des analgésiques ou des anti-inflammatoires pour le syndrome du canal carpien ou la radiculopathie
• Thérapie de fond pour la SEP 
• Chirurgie en cas de lésion nerveuse traumatique, de maladie vasculaire grave ou pour soulager la pression sur un nerf du bras ou de la main
• Physiothérapie pour aider à soulager l’inflammation et à restaurer le contrôle moteur 

Vous aurez peut-être besoin d’une combinaison de thérapies. Par exemple, vous auriez probablement besoin d’une thérapie physique après une intervention chirurgicale pour réparer un nerf endommagé. 

Existe-t-il des tests pour diagnostiquer la cause de l’engourdissement des mains ? 

Le diagnostic d’engourdissement des mains implique une évaluation des signes physiques, tels qu’une diminution des sensations, des changements réflexes et une faiblesse. Cela implique également une évaluation médicale pour identifier la cause des mains engourdies. 

Votre médecin discutera de vos symptômes et de vos antécédents médicaux et procédera également à un examen physique approfondi. Ils seront en mesure de déterminer si votre engourdissement est associé à une maladie chronique (comme la neuropathie) ou à un problème aigu (comme un traumatisme au bras) et s’il est dû à un problème affectant vos nerfs, votre moelle épinière ou votre cerveau.

Vous pourriez avoir besoin de tests de diagnostic pour vous aider à identifier le problème exact à l’origine de l’engourdissement de vos mains. Vos antécédents médicaux et votre examen physique détermineront les tests que vous devrez subir ensuite. 

Les tests dont vous pourriez avoir besoin comprennent :

• La radiographie de la colonne cervicale ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent identifier des problèmes de la colonne vertébrale ou de la moelle épinière, notamment la radiculopathie, la myélopathie, les tumeurs ou la SEP.
• L’électromyographie (EMG) ou les études de conduction nerveuse (NCV) peuvent identifier la neuropathie et les lésions nerveuses. 
• Les analyses de sang peuvent montrer des signes de maladie inflammatoire, comme la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus. 
• L’échographie vasculaire peut identifier les signes d’une maladie vasculaire périphérique.
• Une IRM cérébrale peut identifier un accident vasculaire cérébral, une tumeur cérébrale ou une SEP.

En fonction des résultats de vos tests, vous pourriez avoir besoin de traitements spécifiques pour aider à soulager l’engourdissement de vos mains et l’affection sous-jacente qui le provoque. 

Quand consulter un fournisseur de soins de santé 

Vous reconnaîtrez peut-être la sensation que votre main s’est endormie. Si vous ressentez un engourdissement des mains dans une autre situation, ce n’est pas normal et cela indique que vous avez besoin de soins médicaux. Certains types d’engourdissement des mains peuvent indiquer une urgence médicale, et vous pouvez attendre pour prendre rendez-vous avec votre médecin pour d’autres types. 

Obtenez des soins médicaux urgents
Consultez rapidement un professionnel de la santé si vous ressentez de nouveaux symptômes d’engourdissement des mains, surtout s’il est soudain et n’affecte qu’une main ou un bras. Vous pourriez subir un accident vasculaire cérébral, un épisode de SEP ou une hernie discale cervicale. Ceux-ci nécessitent des soins médicaux urgents. 

Prenez rendez-vous avec votre fournisseur 

L’engourdissement des mains dû au syndrome du canal carpien ou à une neuropathie radiale ou ulnaire peut fluctuer, généralement avec une aggravation progressive. Même s’il ne s’agit pas d’une urgence médicale, plus tôt le problème sera traité, meilleurs seront les résultats. 

L’aggravation progressive d’un engourdissement dans les deux mains peut être le signe d’une aggravation d’une maladie vasculaire périphérique et peut être une complication du diabète.

Ce symptôme ne constitue pas une urgence médicale si l’on vous a déjà diagnostiqué l’une des affections pouvant provoquer un engourdissement des mains. Mais la maladie sous-jacente peut s’aggraver si elle n’est pas traitée correctement. Il est donc important que vous preniez rendez-vous.