La maladie de Hashimoto est le type de maladie thyroïdienne le plus courant aux États-Unis, une personne sur cinq souffrant de cette maladie. Diagnostiquer et traiter cette maladie peut être difficile car il n’existe aucun remède connu et ses signes et symptômes sont souvent confondus avec d’autres conditions. Si vous êtes atteint de la maladie de Hashimoto, il est important d’apprendre à vivre avec.
Qu’est-ce que la maladie de Hashimoto ?
La maladie de Hashimoto , ou thyroïdite de Hashimoto, est une maladie auto-immune qui affecte la glande thyroïde. Cela se produit lorsque les anticorps de votre corps attaquent votre glande thyroïde . En conséquence, la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d’hormones thyroïdiennes, ce qui entraîne une affection connue sous le nom d’hypothyroïdie.
Qui est à risque de développer la maladie de Hashimoto ?
Il existe une série de facteurs qui vous rendent plus susceptible de contracter la maladie de Hashimoto, notamment :
Être une femme : les femmes sont quatre fois plus susceptibles¹ d’être atteintes de la maladie de Hashimoto que les hommes.
Génétique : Avoir des antécédents familiaux de cette maladie augmente votre risque .
Maladies auto-immunes : Avoir d’autres maladies auto-immunes comme le diabète de type 1 , la maladie coeliaque , la polyarthrite rhumatoïde et le lupus augmente votre risque d’avoir la maladie de Hashimoto.
Pourquoi est-il difficile de diagnostiquer la maladie de Hashimoto ?
La maladie de Hashimoto est la maladie liée à la thyroïde la moins diagnostiquée, bien qu’elle soit la maladie auto-immune la plus courante aux États-Unis. Voici quelques raisons pour lesquelles il est difficile de diagnostiquer la maladie de Hashimoto.
Signes et symptômes
Les signes et symptômes de la maladie de Hashimoto peuvent être vagues, ce qui les rend difficiles à identifier et à diagnostiquer. Par exemple, le stress et la fatigue sont des symptômes courants de la maladie de Hashimoto , mais ils sont également communs à d’autres maladies. La fatigue peut même être confondue avec une carence en fer.
Étant donné que la maladie de Hashimoto est courante chez les femmes, les signes et les symptômes peuvent être considérés comme normaux en raison des changements du cycle menstruel.
Si vous souffrez d’une autre maladie auto-immune, comme le lupus ou la maladie cœliaque, les symptômes peuvent être similaires à ceux de la maladie de Hashimoto, et le diagnostic de la maladie de Hashimoto peut prendre du temps .
Essais
Pour un diagnostic précis, votre médecin doit prescrire les trois tests suivants :
Test d’hormone stimulant la thyroïde
Test T3 gratuit
Test d’anticorps à la peroxydase thyroïdienne
Comment la maladie de Hashimoto affecte-t-elle votre vie ?
Vivre avec la maladie de Hashimoto peut être difficile en raison de ses signes et symptômes désagréables. Certaines études² indiquent que les personnes atteintes de la maladie de Hashimoto sont plus susceptibles de souffrir de troubles anxieux et de dépression .
Les signes et symptômes de la maladie de Hashimoto comprennent :
Une dépression
Anxiété
Difficulté de concentration
Manque d’intérêt pour les activités que vous aimiez
Problème de mémoire
Sautes d’humeur
Irritabilité
Fatigue
Constipation
Troubles ou changements menstruels
Mythes et idées fausses sur la maladie de Hashimoto
Il existe de nombreux mythes et idées fausses, y compris ceux mentionnés ci-dessous, sur la maladie de Hashimoto, car elle est souvent confondue avec d’autres troubles liés à la thyroïde.
Vos symptômes disparaîtront une fois que vous commencerez à prendre des médicaments
Faux. Il faut du temps pour que vos symptômes s’améliorent une fois que vous commencez à prendre des médicaments pour la maladie de Hashimoto. Certains symptômes, comme l’intolérance au froid sévère et les douleurs articulaires, peuvent s’améliorer relativement rapidement, mais pour d’autres, comme la fatigue et l’anxiété, il faudra probablement au moins un mois avant de commencer à voir des résultats.
La maladie de Hashimoto présente des signes et des symptômes clairs
Faux. Les signes et les symptômes de Hashimoto peuvent être subtils et facilement négligés, surtout s’ils sont légers.
Il est également difficile de différencier Hashimoto des autres maladies, car des signes et des symptômes tels que la fatigue, l’irritabilité, la perte de poids et la sensibilité au chaud ou au froid sont courants dans la plupart des conditions.
Par conséquent, vous pourriez être mal diagnostiqué jusqu’à ce qu’un signe significatif, comme un goitre, soit remarqué, suivi d’autres signes et symptômes d’hypothyroïdie une fois que la condition se présente.
Les problèmes hormonaux après 40 ans sont un signe de ménopause
Faux. De nombreuses femmes atteintes de la maladie de Hashimoto commencent à ressentir des symptômes semblables à ceux de la ménopause dans la quarantaine, tels que des fluctuations de l’humeur, des menstruations irrégulières, une sensibilité à la chaleur et des troubles du sommeil. Ces symptômes sont associés à l’hypothyroïdie de Hashimoto.
Une étude³ a révélé que les femmes atteintes d’hypothyroïdie de Hashimoto avaient des troubles menstruels moins fréquents. Cependant, les chercheurs ont constaté que les personnes souffrant d’hypothyroïdie sévère avaient des irrégularités fréquentes.
Vous serez sous médication pour le reste de votre vie
Celui-ci est en fait vrai. Les médicaments contre la maladie de Hashimoto, comme la lévothyroxine , sont pris à vie.
La lévothyroxine continuera de remplacer votre hormone thyroïdienne en raison d’une thyroïde sous-active. Si vous subissez une intervention chirurgicale pour retirer votre thyroïde, vous devrez prendre des médicaments de substitution hormonale pour le reste de votre vie afin de maintenir un fonctionnement normal de la thyroïde.
Vous pouvez sauter vos médicaments une fois que les symptômes s’améliorent
Faux. Vos signes et symptômes peuvent commencer à s’améliorer une fois que vous commencez à prendre vos médicaments, mais cela ne signifie pas nécessairement que vous devez arrêter. Il est recommandé de continuer à prendre vos médicaments tels que prescrits.
Étant donné que la maladie de Hashimoto est une maladie auto-immune, ne pas prendre vos médicaments régulièrement peut entraîner des complications telles qu’un goitre, de mauvais résultats de grossesse et, dans de rares cas, un myxœdème (hypothyroïdie très avancée).
Vous pouvez traiter la maladie de Hashimoto avec des suppléments en vente libre
Faux. Un diagnostic précis et des médicaments sur ordonnance sont importants pour le traitement de la maladie de Hashimoto.
Certains médicaments en vente libre sont fabriqués à partir de thyroxine synthétique extraite de porcs, dont l’utilisation n’est actuellement pas approuvée dans le traitement de la maladie de Hashimoto. Le risque est que les prendre sans ordonnance puisse avoir un impact à long terme sur votre thyroïde ou d’autres problèmes de santé.
La maladie de Hashimoto est fréquente chez les femmes
Vrai. Cependant, cela peut affecter l’un ou l’autre sexe, surtout si vous vivez dans un endroit avec suffisamment d’iode dans votre alimentation plutôt que pas assez.
Complications
Si la maladie de Hashimoto n’est pas traitée, plusieurs complications peuvent survenir, notamment :
Goitre
La maladie de Hashimoto non traitée peut entraîner des dommages permanents à votre glande thyroïde. Pour compenser une glande thyroïde sous-active, la glande thyroïde gonfle, provoquant la formation d’un goitre. Il existe différents types de goitre dont vous pouvez souffrir, notamment :
Type diffus, caractérisé par un gonflement lisse et généralisé
Type nodulaire qui apparaît comme une grosseur
Plusieurs grumeaux
Type rétrosternal qui se présente comme une masse qui remonte vers la trachée
Infertilité
Lorsque vos niveaux d’hormones thyroïdiennes sont trop bas, cela peut affecter votre cycle menstruel et votre ovulation. Une production insuffisante d’hormones thyroïdiennes due à la maladie de Hashimoto entraîne des modifications du taux de prolactine⁴ qui peuvent complètement arrêter vos règles.
Dans une autre étude, sur les 100 participantes âgées de 15 à 45 ans qui souffraient de troubles menstruels, 30 % présentaient des anticorps thyroïdiens auto-immuns. Cela indique que de nombreuses femmes infertiles sont atteintes de la maladie de Hashimoto.
Troubles cardiaques
Une hypothyroïdie légère peut affecter considérablement votre santé cardiaque⁵. Il y a eu des cas où l’hypothyroïdie de Hashimoto a entraîné des troubles cardiaques.
Une faible production d’hormones thyroïdiennes déclenche la production de «mauvais» cholestérol (LDL), durcissant les artères et augmentant les risques de crise cardiaque.
Même si la plupart des troubles cardiaques liés à la maladie de Hashimoto sont bénins, l’hypothyroïdie grave de Hashimoto peut provoquer une tamponnade péricardique⁶, une condition dans laquelle le cœur pompe moins de sang. Cela peut réduire considérablement votre tension artérielle, entraînant éventuellement la mort s’il n’est pas traité.
Complications liées à la grossesse
Comme l’hormone thyroïdienne est vitale pour le développement du fœtus, l’hypothyroïdie de Hashimoto peut entraîner des complications liées à la grossesse si elle n’est pas traitée. Cela peut également doubler le risque de :
Problèmes respiratoires fœtaux
Irrégularités du rythme cardiaque fœtal
Faible poids de naissance
Rupture de la membrane utérine
Encéphalopathie de Hashimoto
L’encéphalopathie de Hashimoto est une complication rare qui provoque un gonflement du cerveau, entraînant des effets neurologiques négatifs importants. Cette condition peut se manifester des deux manières suivantes :
Attaques convulsives et ressemblant à des accidents vasculaires cérébraux
Un déclin constant de la fonction cognitive (causant de la démence, des hallucinations, des tremblements, de la somnolence et, dans de rares cas, le coma)
Myxoedème
Le myxœdème est un type rare et grave d’hypothyroïdie de Hashimoto qui ralentit votre métabolisme au point de vous faire entrer dans le coma. Elle est généralement associée à une hypothyroïdie sévère non traitée si vous contractez une infection.
Les signes et symptômes suivants caractérisent le myxoedème :
Peau gonflée et gonflée
Intolérance au froid sévère
Hypothermie ou baisse de la température corporelle
Mouvement ralenti
Psychose
Confusion
Choc
Changements alimentaires
Il est recommandé d’avoir une alimentation riche en nutriments⁷ pour réduire la gravité des symptômes de la maladie de Hashimoto et améliorer votre état de santé général. Essayez d’incorporer les aliments suivants dans votre alimentation :
Fruits comme les pommes, les ananas, les agrumes, les poires et les pêches
Légumes non féculents comme les tomates, les asperges, le brocoli, les champignons, les carottes et le poivron
Légumes féculents comme le gland, la courge musquée, les pommes de terre, les patates douces et les pois
Graisses saines comme l’huile de noix de coco, l’huile d’olive, l’huile d’avocat et l’avocat
Protéines animales comme le poulet, la dinde, le saumon et la dinde
Graines, beurre de noix et noix comme les amandes, les noix de cajou, les graines de tournesol, le beurre d’amande, les graines de citrouille et le beurre d’amande
Haricots et lentilles kike haricots noirs, lentilles et pois chiches
Substituts sans lactose ou non laitiers comme le yogourt à la noix de coco, le lait de coco, le lait de cajou, le lait de chèvre et le fromage de chèvre
Boissons comme l’eau pétillante, le thé non sucré et l’eau
Vous devez également éviter des aliments spécifiques pour améliorer les signes et symptômes de Hashimoto, notamment :
Aliments avec sucre ajouté
Sucreries telles que gâteaux, glaces, bonbons, céréales sucrées, sucre de table et pâtisseries
Restauration rapide et aliments frits comme les hot-dogs, le poulet frit et les frites
Grains raffinés comme les bagels, les tortillas de farine blanche et les pâtes
Viandes hautement transformées et autres aliments comme la margarine, les dîners surgelés, le bacon, les dîners au micro-ondes et les saucisses
Céréales et aliments contenant du gluten comme le seigle, le pain, le blé et l’orge
Comme tout le monde est différent, vous devriez travailler avec un diététicien ou un nutritionniste spécialisé dans les maladies auto-immunes pour déterminer quel régime vous aide le mieux à gérer vos symptômes.
Changements de style de vie
Une gamme de facteurs liés au mode de vie peut améliorer votre capacité à gérer la maladie de Hashimoto. Il s’agit notamment de dormir suffisamment, de réduire le stress et de prendre soin de soi.
La recherche⁸ a montré que la participation à des pratiques de réduction du stress peut réduire des symptômes tels que l’anxiété et la dépression et améliorer votre qualité de vie globale.
Il est également recommandé de prendre les médicaments contre la maladie de Hashimoto à jeun, de préférence 30 à 60 minutes avant le petit-déjeuner et trois à quatre heures avant le dîner. Vous devez également éviter de consommer du café au moins trente minutes avant de prendre votre médicament.
Suppléments
En plus des changements alimentaires, plusieurs suppléments peuvent réduire les effets de la maladie de Hashimoto ⁹. Ces suppléments diminuent les anticorps thyroïdiens et l’inflammation et reconstituent les nutriments qui s’épuisent dans votre corps en raison de la maladie de Hashimoto.
Il est essentiel de discuter de tout supplément avec votre médecin avant de le prendre.
Les suppléments utiles incluent :
Sélénium — Prendre au moins 200 mcg de sélénium par jour peut réduire vos anticorps antithyroïdiens peroxydase¹⁰.
Zinc — Des études ont montré que la prise de suppléments de zinc¹¹ avec du sélénium peut améliorer la fonction thyroïdienne.
Curcumine — La curcumine est un puissant composé antioxydant et anti-inflammatoire¹² qui protège la glande thyroïde et peut également traiter les maladies auto-immunes comme le lupus et la maladie coeliaque.
Magnésium – De faibles niveaux de magnésium peuvent entraîner un risque accru de maladie de Hashimoto, donc la correction des carences en magnésium¹³ peut améliorer la santé de la thyroïde.
Médicaments
La lévothyroxine est le traitement le plus courant de la maladie de Hashimoto. Bien qu’il ne guérisse pas, il peut vous aider à garder votre état sous contrôle à long terme.
La lévothyroxine est vendue sous différents noms de marque, tels que :
unithroïde
synthroïde
Lévoxyl
Unithroïde direct
La lévothyroxine est une forme synthétique de T4. Cela signifie qu’il maintient vos niveaux de thyroxine, qui sont généralement bas lorsque vous souffrez d’hypothyroïdie de Hashimoto.
Votre dose de lévothyroxine dépend de votre poids, de votre âge et de votre taux d’hormones thyroïdiennes. Les personnes âgées ont tendance à commencer par une petite dose, qui peut être augmentée si nécessaire.
Après six semaines, votre médecin doit retester vos niveaux d’hormones et revoir vos symptômes. Ils peuvent décider de modifier la posologie de vos médicaments. Une fois que vos niveaux hormonaux se sont stabilisés, le médecin recommandera une visite semestrielle ou annuelle pour surveiller vos niveaux hormonaux de manière continue.
Veuillez noter que pour que votre traitement soit efficace, vous devez utiliser la même marque de médicaments, suivre un horaire strict de prise de vos médicaments à la même posologie et à la même heure et éviter de sauter des doses.
Essais cliniques
Si vous vivez avec la maladie de Hashimoto, vous pouvez participer à un essai clinique pour aider les chercheurs médicaux et les médecins à en savoir plus sur cette maladie et sur la façon de la gérer.
Vous pouvez trouver des essais cliniques sur la maladie de Hashimoto dans votre région en effectuant une recherche ici.
La verité
La maladie de Hashimoto peut avoir une gamme de signes et de symptômes négatifs, mais la maladie peut être difficile à diagnostiquer car bon nombre de ces symptômes sont partagés avec d’autres conditions.
En obtenant un diagnostic précis et en apprenant davantage sur la gestion de la maladie, comme les médicaments, le régime alimentaire et les changements de mode de vie, vous pouvez améliorer vos symptômes et éviter les complications.
Votre médecin, votre diététicien et votre endocrinologue peuvent vous aider à traiter votre maladie de Hashimoto pour vous permettre de vivre confortablement avec la maladie et d’améliorer votre qualité de vie.
