La thyroïdite de Hashimoto est la cause la plus fréquente d’hypothyroïdie. L’hypothyroïdie survient lorsque la glande thyroïde ne produit pas un niveau adéquat d’hormones et est donc sous-active. Cela peut entraîner des symptômes inconfortables et des perturbations de nombreux systèmes internes du corps.
La plupart des personnes qui souffrent de la thyroïdite de Hashimoto ne présentent pas de symptômes douloureux. Cependant, il existe une variante rare de la maladie de Hashimoto qui peut provoquer des douleurs près de la glande thyroïde dans le cou. Par conséquent, il est important de comprendre les symptômes de ce trouble et son traitement possible.
Qu’est-ce que la thyroïdite de Hashimoto ?
La thyroïdite de Hashimoto (également appelée maladie de Hashimoto) est une maladie auto-immune spécifique d’un organe qui amène les personnes à développer des antigènes thyroïdiens. Ces antigènes déclenchent le système immunitaire du corps pour attaquer sa glande thyroïde.
Votre thyroïde est une glande en forme de papillon située dans votre cou. Dans le cadre de votre système endocrinien, la thyroïde produit des hormones essentielles que vos cellules utilisent pour traiter les protéines, les glucides, les sucres et les vitamines et minéraux essentiels.
Chez les personnes atteintes de la thyroïdite de Hashimoto, la glande thyroïde est lentement cicatrisée et endommagée par le système immunitaire. Cela l’amène à produire moins d’hormones, ce qui conduit à une condition appelée hypothyroïdie (ou thyroïde “sous-active”).
Variantes de la thyroïdite de Hashimoto
Il existe plusieurs variantes de la maladie de Hashimoto. Ils sont diagnostiqués en fonction de la cause sous-jacente ou de la façon dont le tissu thyroïdien apparaît au microscope.
Cet article se concentrera sur la variante douloureuse :
Variante douloureuse : bien qu’extrêmement rares, plusieurs cas de maladie de Hashimoto douloureuse ont été rapportés dans la littérature.¹ En règle générale, cette variante provoque des douleurs cervicales extrêmes dans la région de la thyroïde.
La plupart des cas de thyroïdite douloureuse de Hashimoto sont traités par une intervention chirurgicale. Cependant, quelques domaines de recherche ont noté une réduction complète de la douleur après le début d’un traitement hormonal substitutif thyroïdien.
La plupart des personnes atteintes de la maladie de Hashimoto ne se voient pas attribuer une variante spécifique. En règle générale, les informations sur les variantes sont utilisées pour détecter les présentations rares de la thyroïdite de Hashimoto.
Quels sont les symptômes de la maladie de Hashimoto ?
La maladie de Hashimoto étant de nature hétérogène, elle peut présenter de multiples symptômes.
Les symptômes courants de la thyroïdite de Hashimoto comprennent :
Fatigue , lassitude ou lenteur
Augmentation de l’appétit
Gain de poids
Sensibilité aux températures (en particulier la chaleur)
Faible fréquence cardiaque (également appelée bradycardie)
Ongles cassants
Amincissement des cheveux
Constipation
Problèmes de fertilité
Irrégularités menstruelles
Douleurs musculaires et faiblesse
Douleur ou raideur articulaire
Une langue hypertrophiée (également appelée macroglossie)
Une dépression
Problèmes de mémoire
Rarement, la maladie de Hashimoto peut également provoquer des douleurs dans la région de la thyroïde.
Comment gérer les symptômes inconfortables de la thyroïdite de Hashimoto
La plupart des personnes atteintes de la maladie de Hashimoto ne ressentent aucune douleur liée à leur trouble. Cependant, certains symptômes de la maladie de Hashimoto, tels que les irrégularités menstruelles, la macroglossie (langue hypertrophiée), la constipation ou la diarrhée, peuvent provoquer un certain inconfort.
Cette douleur peut être traitée en utilisant une combinaison de changements de mode de vie, de médicaments en vente libre, de médicaments sur ordonnance et d’une éventuelle intervention chirurgicale.
Comment gérer l’inconfort de la constipation causée par la maladie de Hashimoto
Certaines personnes atteintes de la maladie de Hashimoto souffrent de constipation chronique, ce qui peut causer de l’inconfort et des douleurs dans les intestins. La plupart des gens peuvent gérer leur constipation en modifiant leur mode de vie.
Généralement, cela implique de modifier votre alimentation pour inclure plus de fibres , de faire de l’exercice plus régulièrement et de prendre des suppléments de fibres. Cependant, certaines personnes peuvent avoir besoin de laxatifs pour les aider à évacuer des selles particulièrement dures et douloureuses.
Il existe une grande variété de laxatifs qui peuvent être utilisés pour ramollir les selles et faciliter leur évacuation. Ceux-ci inclus:
Laxatifs osmotiques : Ces types de laxatifs attirent l’eau à l’intérieur du côlon pour stimuler vos intestins. Il existe plusieurs agents osmotiques utilisés pour créer des laxatifs en vente libre (OTC), notamment le polyéthylène glycol 3350 (Miralax, GaviLAX, Clearlax, etc.), l’hydroxyde de magnésium (Phillips’ Milk of Magnesia, etc.) et le lactulose (Kristalose , Enulose, Generlac, etc.)
Laxatifs émollients (émollients fécaux) : Ces types de laxatifs aident vos selles à absorber plus d’eau et de graisse, ce qui facilite leur évacuation. Vous pouvez trouver du docusate calcique et du docusate sodique (Colace, Surfak, DDS, etc.) dans de nombreuses pharmacies et supermarchés.
Laxatifs lubrifiants : Ces types de laxatifs agissent en enrobant les selles d’une substance glissante pour les aider à se déplacer dans vos intestins. L’huile minérale est un exemple de laxatif lubrifiant, et vous pouvez la trouver en vente libre.
Laxatifs stimulants : Les laxatifs comme les sennosides (Ex-Lax, Senokot, etc.) et le bisacodyl (Dulcolax, Correctol, etc.) aident le côlon à se contracter et à bouger, ce qui peut desserrer les selles et provoquer des selles.
Laxatifs sur ordonnance : Il existe divers laxatifs disponibles sur ordonnance, et ceux-ci sont généralement plus puissants que les formes en vente libre. Les types courants comprennent le lactulose (Cholac), le lactitol (Pizensy), le prucalopride (Motegrity), le plécantide (Trulance), le méthylnaltrexone (Relistor), la lubiprostone (Amitiza), le linaclotide (Linzess), le naloxegol (Movantik) et la naldémédine (Symproic).
Si vous souffrez de douleurs liées à la constipation en raison de Hashimoto, veuillez contacter votre fournisseur de soins de santé pour discuter de vos options.
Comment gérer les douleurs menstruelles liées à la maladie de Hashimoto
La maladie de Hashimoto peut provoquer des irrégularités menstruelles qui peuvent augmenter la fréquence ou la sévérité des menstruations. Pour certains, cela peut provoquer des crampes douloureuses. Généralement, les crampes menstruelles peuvent être gérées avec succès avec des analgésiques en vente libre tels que l’acétaminophène (Tylenol) et les AINS (Aspirine, Advil, etc.)
Cependant, certaines personnes peuvent avoir besoin d’analgésiques plus puissants nécessitant une ordonnance. Si vous souffrez de douleurs menstruelles liées à la maladie de Hashimoto, vous devez contacter votre fournisseur de soins de santé pour discuter de vos options.
Comment gérer la douleur de la macroglossie de la maladie de Hashimoto
Très rarement, la thyroïdite de Hashimoto peut provoquer un élargissement de la langue, appelé macroglossie. Cela peut causer de la douleur directement ou par morsure accidentelle.
De nombreuses personnes atteintes de macroglossie sont traitées par chirurgie orthodontique. Certains médicaments tels que les corticostéroïdes peuvent aider à réduire temporairement l’enflure. Dans de rares cas, les médecins peuvent prescrire des analgésiques pour aider à soulager les symptômes douloureux.
Comment gérer la douleur associée à la douloureuse maladie de Hashimoto
Dans de très rares cas, les personnes développent la douloureuse maladie de Hashimoto, une variante de la thyroïdite de Hashimoto associée à des douleurs thyroïdiennes. Si vous développez une maladie de Hashimoto douloureuse, votre médecin peut vous traiter avec des analgésiques ou une intervention chirurgicale. De nombreuses personnes trouvent immédiatement un soulagement lorsqu’elles commencent une thérapie de remplacement d’hormones thyroïdiennes synthétiques.
Comment diagnostique-t-on la maladie de Hashimoto ?
Une grande variété de symptômes peut amener les professionnels de la santé à soupçonner la thyroïdite de Hashimoto. Cependant, vous devrez subir soit un test sanguin, soit un test d’imagerie (parfois les deux) pour confirmer votre diagnostic .
La plupart des fournisseurs de soins de santé vous feront également passer un examen physique complet et vous demanderont vos antécédents médicaux. Si vous êtes suspecté d’avoir la thyroïdite de Hashimoto, vous pouvez vous attendre à subir l’un (ou les deux) des tests suivants.
Tests sanguins utilisés pour diagnostiquer la thyroïdite de Hashimoto
Il existe deux types de tests sanguins – le test de l’antigène thyroïdien et le test de la fonction thyroïdienne – qui sont utilisés pour détecter les troubles thyroïdiens comme la thyroïdite de Hashimoto. Ces tests mesurent les niveaux de certaines hormones et anticorps, notamment :
T3 et T4 : T3 et T4 sont toutes deux appelées “hormones thyroïdiennes”. La T3 est utilisée par chaque cellule de votre corps pour traiter les nutriments essentiels, et la T4 est une forme inactive de T3 qui circule dans votre circulation sanguine pour être rapidement convertie en T3 en cas de besoin. De faibles niveaux de T3 ou de T4 sont des complications courantes de la maladie de Hashimoto.
Hormones stimulant la thyroïde (TSH) : bien que la TSH ne soit pas une hormone en soi, elle aide à transporter et à réguler les hormones dans votre circulation sanguine. Des niveaux élevés de TSH indiquent souvent une hypothyroïdie.
Anticorps thyroïdiens : Différents types d’anticorps thyroïdiens (par exemple, TG, TSI, TPO, etc.) peuvent indiquer la maladie de Hashimoto.
Tests d’imagerie utilisés pour diagnostiquer la thyroïdite de Hashimoto
La maladie de Hashimoto est parfois diagnostiquée par des tests d’imagerie. Ces tests recherchent des changements physiques dans votre thyroïde.
En règle générale, les tests d’imagerie sont utilisés pour exclure les causes malignes de l’hypothyroïdie. Mais ils ne peuvent pas diagnostiquer par eux-mêmes la maladie de Hashimoto. Vous aurez peut-être besoin d’une combinaison de tests sanguins et d’imagerie pour diagnostiquer avec succès la thyroïdite de Hashimoto .
Les tests d’imagerie couramment effectués comprennent :
Scanners thyroïdiens : Ces scanners nécessitent l’ingestion d’un traceur (iode radioactif). Quelques heures plus tard, vous subirez un scanner qui utilise des rayons gamma pour détecter des anomalies de votre thyroïde. Les tumeurs ont du mal à absorber l’iode et elles apparaissent plus foncées sur le scanner. La plupart des gens passent une scintigraphie thyroïdienne pour exclure des tumeurs malignes ou des nodules, et non pour diagnostiquer directement la thyroïdite de Hashimoto.
Échographies : Ces tests d’imagerie courants utilisent un simple moniteur et un gel soluble dans l’eau pour obtenir rapidement une analyse de votre cou. Les échographies ne nécessitent aucune préparation. Une échographie peut aider à déterminer si votre thyroïde a rétréci ou est cicatrisée en raison d’antigènes thyroïdiens dans le sang.
Existe-t-il un remède contre la maladie de Hashimoto ?
Non, il n’existe actuellement aucun remède contre la thyroïdite de Hashimoto . Heureusement, il existe des traitements fantastiques pour les personnes atteintes de la maladie de Hashimoto , y compris des hormones synthétiques (lévothyroxine sodique) qui reproduisent les hormones thyroïdiennes humaines.
Rarement, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour traiter la thyroïdite de Hashimoto . Les personnes diagnostiquées avec la maladie de Hashimoto devraient avoir une espérance de vie normale .
Quand consulter votre fournisseur de soins de santé
Vous devriez consulter votre fournisseur de soins de santé si vous présentez des symptômes de la maladie de Hashimoto. Bien que ces symptômes soient communs à de nombreuses autres maladies, affections et troubles bénins courants, il est important de maintenir une ligne de communication honnête et ouverte avec votre fournisseur de soins de santé.
Souvent, les personnes atteintes de thyroïdite de Hashimoto subissent plusieurs traitements avant d’être correctement diagnostiquées.
La verité
La thyroïdite de Hashimoto est une maladie auto-immune caractérisée par une thyroïde sous-active. Les personnes atteintes de la maladie de Hashimoto ne produisent pas suffisamment d’hormones thyroïdiennes et devront probablement suivre un traitement hormonal substitutif thyroïdien.
Certains symptômes peuvent provoquer des douleurs qui peuvent être efficacement gérées par des médicaments en vente libre ou sur ordonnance.
Bien que rarement, les gens développent une variante de la thyroïdite de Hashimoto appelée « thyroïdite douloureuse de Hashimoto ». Cette variante de la maladie de Hashimoto peut être traitée efficacement par une hormonothérapie substitutive, un simple soulagement de la douleur ou, dans de rares cas, une intervention chirurgicale.
La plupart des personnes atteintes de la thyroïdite de Hashimoto sont diagnostiquées par un test sanguin. Si vous pensez être atteint de la maladie de Hashimoto, vous devez contacter votre équipe soignante pour obtenir des détails et des informations sur le traitement.
