La nausée peut être un symptôme de nombreuses maladies, soit en tant que symptôme principal, soit en tant que complication découlant de la maladie, soit causée par des stratégies de traitement. Avec le diabète de type 2 , plusieurs facteurs peuvent entraîner des nausées. Dans cet article, nous examinerons les façons dont votre diagnostic de diabète peut contribuer à vos maux d’estomac et ce que vous pouvez faire pour y remédier.
Qu’est-ce que le diabète de type 2 ?
Le diabète est une maladie qui perturbe l’utilisation du sucre par l’organisme et se caractérise par un excès de sucre dans le sang. Pour une personne non diabétique, lorsque la glycémie devient trop élevée, de l’insuline est libérée qui indique au corps d’absorber le sucre et de l’utiliser comme énergie ou de le stocker sous forme de graisse.
Chez les personnes atteintes de diabète, ce processus est interrompu. Il existe deux types de diabète :
Le diabète de type 1 survient lorsque le corps ne produit pas suffisamment d’insuline pour traiter le sucre.
Le diabète de type 2 se développe généralement plus tard dans la vie et survient lorsque le corps devient résistant aux effets de l’insuline. Bien que votre corps produise suffisamment d’insuline, si vous souffrez de diabète de type 2, cette insuline n’agit pas assez efficacement dans le corps pour traiter le sucre dans votre sang.
Comment le diabète de type 2 peut provoquer des nausées
Le diabète peut entraîner des maux d’estomac. Cela pourrait être un effet secondaire de la maladie ou des complications qui en découlent. Pour chaque cause, une liste de causes, d’autres symptômes et de traitements vous sera fournie pour vous aider à déterminer ce qui peut causer vos nausées et vous aider à déterminer quelles informations peuvent être utiles à votre médecin.
Acidocétose diabétique
Le diabète réduit la quantité de sucre dans le sang qui est absorbée par le corps pour être utilisée comme énergie. L’acidocétose diabétique est une complication grave du diabète qui survient lorsque le corps est incapable d’utiliser suffisamment de sucre dans le sang et doit recourir à des produits chimiques appelés «cétones» pour obtenir de l’énergie qui s’accumule ensuite dans le sang. Il survient généralement avec le diabète de type 1, dont le corps ne produit pas suffisamment d’insuline. Cependant, cela peut également survenir avec le diabète de type 2. Les nausées et les vomissements font partie des symptômes de l’acidocétose diabétique.
causes
Votre corps a besoin d’énergie. Lorsqu’il n’a pas assez d’insuline ou ne répond pas assez bien à l’insuline dont il dispose, il ne peut pas obtenir l’énergie dont il a besoin du sucre dans le sang, car ce sucre ne peut pas être absorbé par les cellules pour être utilisé comme énergie. Au lieu de cela, il doit compter sur la décomposition des graisses pour le carburant au lieu des glucides.
Cela produit des cétones, dont certaines sont acides. Lorsque trop de cétones s’accumulent trop rapidement, cela peut être dangereux.
Les conditions médicales telles que les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux ou les blessures physiques peuvent augmenter le risque d’acidocétose, tout comme l’alcool, les drogues illégales, certains médicaments ou une insulinothérapie inadéquate ou inappropriée.
Autres symptômes
Avant que les nausées n’apparaissent, les premiers signes d’acidocétose diabétique comprennent une soif extrême ou une miction excessive. La condition se développe lentement. Comme il le fait, plus de symptômes se produiront. En plus des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales, ceux-ci comprennent :
Respiration accélérée et plus profonde
Peau sèche
Bouche sèche
Rougeur du visage
Mal de tête
Fatigue
Traitement
L’acidocétose diabétique est traitée à l’hôpital. Parce que la miction excessive est l’un des premiers signes de la maladie, les médecins remplaceront les liquides et les électrolytes que vous avez perdus. Ce processus aidera également à diluer l’excès de sucre dans le sang qui s’est accumulé dans votre corps en raison d’un manque d’insuline.
Vous recevrez de l’insuline pour que votre corps puisse commencer à traiter la glycémie dont il dispose au lieu de compter sur la combustion des graisses productrices de cétones comme carburant. Si l’acidocétose a été causée par une condition médicale, vous seriez également traité pour la cause sous-jacente.
Gastroparésie
Les personnes atteintes de diabète sont plus susceptibles de développer une gastroparésie, une autre affection pouvant provoquer des nausées. Le diabète est la maladie systémique la plus fréquente provoquant une gastroparésie. Pendant la digestion, les muscles de votre estomac décomposent les aliments et les poussent dans les intestins pour un traitement ultérieur.
Les personnes atteintes de gastroparésie ont des estomacs qui mettent trop de temps à se vider et ne déplacent pas assez rapidement les aliments le long du corps vers les intestins. Les aliments restent dans l’estomac beaucoup plus longtemps qu’ils ne le devraient.
causes
La digestion dans votre estomac est contrôlée par le nerf vague, ainsi que par un certain nombre de cellules appelées cellules du stimulateur cardiaque. L’un des effets du diabète sur le corps est d’affecter le nerf vague, provoquant entre autres une diminution du tonus gastrique et du pylorospasme. Cela est dû à la toxicité directe du glucose et à la libération postprandiale altérée d’hormones et conduit à une vidange lente des solides.
Autres symptômes
Les symptômes de la gastroparésie correspondent à ce que vous pouvez attendre d’un estomac qui ne se vide pas assez rapidement. Vous pouvez vous sentir rassasié plus tôt que d’habitude en mangeant ou plus longtemps après avoir mangé. Vous constaterez peut-être que vous n’avez pas faim aussi souvent que vous le devriez, que vous êtes anormalement ballonné ou que vous éructez fréquemment. En plus des nausées et des vomissements, vous pouvez ressentir des brûlures d’estomac ou des douleurs dans le haut de l’abdomen.
Traitement
Pour les diabétiques, le contrôle de leur glycémie est une étape importante dans le traitement de la gastroparésie. Votre médecin pourrait également vous recommander de modifier votre régime alimentaire pour vous assurer d’obtenir les nutriments essentiels au bon fonctionnement digestif.
La quantité ou le moment de votre programme d’insuline peut également être modifié pour s’adapter à la condition. Les nausées et autres malaises peuvent être réduits avec des médicaments. On vous prescrirait également probablement un agent procinétique, un médicament conçu pour aider à augmenter la motilité de l’estomac.
Syndrome hyperosmolaire hyperglycémique diabétique
Alors que l’acidocétose est le résultat d’une glycémie très élevée et d’un excès de cétones, le syndrome hyperosmolaire hyperglycémique diabétique est une complication du diabète qui implique une glycémie très élevée sans les cétones.
causes
Le syndrome hyperosmolaire hyperglycémique est causé lorsque vous avez une glycémie extrêmement élevée et que vous ne buvez pas assez d’eau. Lorsque la glycémie devient trop élevée, les reins essaient de libérer du glucose par la miction. Cela vous fait uriner plus que vous ne le feriez normalement. Sans suffisamment d’eau pour compenser, vos reins sont incapables d’éliminer suffisamment de glucose.
Autres symptômes
Aux premiers stades du syndrome, vous remarquerez une augmentation de la miction et, à mesure que votre corps essaie de compenser, une augmentation de la soif. En plus de la soif, vous pouvez avoir la gorge sèche ou la bouche sèche.
D’autres symptômes incluent:
Perte de poids
Fièvre
Saisies
Confusion
Coma
Traitement
L’objectif du traitement du syndrome hyperosmolaire hyperglycémique est de réduire la glycémie et d’augmenter les fluides dans le corps. Ceci est accompli grâce à l’utilisation de liquides intraveineux (IV) et d’insuline.
Comment le traitement du diabète de type 2 peut provoquer des nausées
Les exemples ci-dessus ont tous été le résultat de la condition elle-même ou de complications pouvant survenir à la suite de la condition. Cependant, parfois, le traitement de votre diabète de type 2 peut également vous donner des nausées. Regardons quelques-unes des façons dont cela peut arriver.
Hypoglycémie
Le diabète provoque une hyperglycémie – une glycémie élevée. Cependant, le traitement du diabète nécessite la prise de médicaments, tels que l’insuline, conçus pour abaisser votre glycémie . Cela nécessite un équilibre minutieux pour s’assurer que vos taux sanguins ne descendent pas trop bas. Quand ils descendent plus bas qu’ils ne le devraient, on parle d’ hypoglycémie . L’un des symptômes de l’hypoglycémie est la nausée.
causes
L’hypoglycémie est plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète de type 1, bien que celles atteintes de type 2 puissent également avoir une glycémie trop basse. Il y a plusieurs causes à ces chutes de sucre dans le sang. Comme nous l’avons déjà vu, une cause fréquente est le médicament à base d’insuline, soit par :
Prendre trop
L’injecter dans le mauvais sens
Prendre le mauvais type
En tant que diabétique, vous devrez faire attention à votre apport en glucides . La plupart des gens savent que les diabétiques doivent faire attention à ne pas manger trop de glucides, mais ils doivent également faire attention à ne pas en consommer suffisamment. Cela remonte principalement à l’insuline.
Votre dose d’insuline sera calibrée en fonction d’un certain apport en glucides, donc manger beaucoup moins de glucides que d’habitude équivaut à prendre trop d’insuline, et cela fera baisser votre glycémie. La proportion de matières grasses, de protéines, de glucides et d’autres nutriments dans votre alimentation peut également affecter la façon dont votre corps absorbe les glucides.
Autres symptômes
L’American Diabetes Association énumère plusieurs autres symptômes associés à l’hypoglycémie. Ils avertissent que tout le monde réagit différemment à l’hypoglycémie et que vous devez documenter la façon dont votre corps réagit lorsque votre glycémie devient trop basse. La liste est présentée par ordre de gravité :
Tremblement
Nervosité ou anxiété
Transpiration
Irritabilité
Confusion
Augmentation du rythme cardiaque
Étourdissement
Faim
Envie de dormir
Manque d’énergie
Vision floue
Maux de tête
Coordination réduite
Cauchemars
Saisies
Traitement
L’hypoglycémie est traitée en consommant plus de glucides. Les médecins vous recommanderont généralement de consommer 15 à 20 g de glucides à action rapide, d’attendre 15 minutes que les aliments pénètrent dans votre circulation sanguine, puis de mesurer à nouveau votre glycémie. L’objectif est d’amener votre glycémie à 70mg/dL ou plus.
Si votre glycémie est inférieure à celle après 15 minutes d’attente, répétez le processus jusqu’à ce que les niveaux se normalisent, suivi d’un glucide à action prolongée, c’est-à-dire un repas ou une collation.
Médicaments
Plusieurs médicaments utilisés dans le traitement du diabète peuvent avoir des effets secondaires qui se traduisent par des nausées. Si vous ressentez des maux d’estomac pendant que vous prenez l’un de ces médicaments, informez-en votre médecin dès que possible. Pour certains d’entre eux, les nausées peuvent disparaître après un certain temps.
Dans d’autres cas, le médecin peut recommander un médicament différent. Les médicaments contre le diabète ci-dessous sont connus pour provoquer des nausées chez certains patients :
Metformine : L’un des premiers médicaments utilisés par les médecins dans le traitement du diabète, la metformine aide l’organisme à réduire la quantité de glucose produite par le foie et agit pour augmenter la réponse à l’insuline.
Sulfonylurées : Il s’agit d’une classe de médicaments qui remonte aux années 1950. Les sulfonylurées¹ agissent en stimulant la production d’insuline dans le corps. Ils sont souvent utilisés en conjonction avec la metformine.
Exénatide : ce médicament appartient à une classe connue sous le nom d’agonistes des récepteurs GLP-1 à courte durée d’action. L’exénatide² est un médicament injectable qui, tout comme les sulfonylurées, agit pour augmenter la production d’insuline dans le corps.
Liraglutide : Un autre médicament injectable, le liraglutide, appartient à une classe de médicaments appelés mimétiques de l’incrétine, c’est-à-dire un agoniste des récepteurs GLP-1 à action prolongée. Il agit en aidant le pancréas à libérer les quantités accrues d’insuline en réponse aux niveaux de sucre dans le sang.
Alogliptine : prise sous forme de pilule et issue d’une classe de médicaments appelés inhibiteurs du DDP-4, l’alogliptine agit également en augmentant la quantité d’insuline sécrétée dans le corps.
Inhibiteurs du SGLT2 : cette nouvelle classe de médicaments comprend la canagliflozine, la dapagliflozine et l’empagliflozine. Ces médicaments amènent les reins à libérer plus de glucose par la miction.
Édulcorants artificiels
Il existe un certain nombre d’édulcorants artificiels. Les alcools de sucre, tels que le xylitol et l’érythritol, sont parmi les plus courants. Ces substances fournissent la douceur du sucre, mais avec moins de calories et sans le pic de sucre dans le sang. Cela en fait un candidat idéal pour les diabétiques qui ont encore la dent sucrée.
Vous trouverez souvent ces ingrédients dans des produits étiquetés « sans sucre » ou seuls en remplacement direct du sucre.
Bien qu’une première étude n’ait montré aucun signe de nausée lié à l’utilisation d’alcools de sucre, des études ultérieures³ ont montré que certaines personnes ressentent des maux d’estomac lorsqu’elles en consomment. La diarrhée était une autre plainte fréquente liée à la consommation d’alcools de sucre.
Si vous avez commencé à ressentir des nausées peu de temps après avoir ajouté des alcools de sucre à votre alimentation, arrêter leur utilisation peut être un bon moyen de les exclure en tant que coupable.
La verité
Comme nous l’avons vu, il existe de nombreuses raisons pour lesquelles vous pouvez avoir des nausées après avoir reçu un diagnostic de diabète de type 2. Si vous avez des nausées fréquentes, parlez-en à votre médecin afin qu’il puisse vous aider à trouver la cause et le traitement.
Si l’une des informations que vous avez lues ici semble s’appliquer à vous, prenez des notes pour partager ce que vous avez appris avec votre médecin .
