Abcès : causes, diagnostic, soins personnels, procédure de drainage de l’abcès, complications

Un abcès est une zone enflée dans les tissus corporels, contenant une accumulation de pus. Douloureux et chauds au toucher, les abcès peuvent apparaître à n’importe quel endroit de votre corps. Les sites les plus courants sont le sein, les aisselles, les gencives et la région périrectale. Les sites rares sont le foie et le cerveau.

Qu’est-ce qui cause un abcès?

Les abcès sont causés par une obstruction des glandes sébacées ou des glandes sudoripares, une inflammation des follicules pileux ou des déchirures et perforations mineures de la peau. Les germes pénètrent sous la peau ou dans ces glandes, ce qui provoque une réaction inflammatoire lorsque les défenses de votre corps tentent de tuer ces germes.

Staphylococcus aureus est la bactérie la plus courante causant des abcès. Les bactéries, les virus, les champignons ou les protozoaires peuvent tous provoquer des abcès.

Lorsqu’une zone de notre corps est infectée, notre système immunitaire essaie de lutter contre elle. Les globules blancs se rendent dans la zone infectée et combattent la bactérie. Cela entraîne la formation de pus qui est une combinaison de bactéries, de cellules mortes et de globules blancs. Si elles ne sont pas retirées ou traitées, il y a des chances que les bactéries se propagent et provoquent également une inflammation à d’autres endroits.

Ils peuvent être globalement classés comme suit

  1. Abcès externes : les abcès externes se produisent généralement à l’arrière du cou ou sur le visage. Ils se forment également fréquemment sur les parties humides du corps, telles que l’aisselle ou l’aine. Les abcès dans les follicules pileux peuvent entraîner une affection appelée folliculite. Un abcès à la base d’un cil s’appelle un orgelet.
  2. Abcès dentaires : Un abcès dentaire ou gumboil est une accumulation de pus dans les gencives ou les tissus de la mâchoire entourant une dent. Il se forme généralement à la suite d’une infection par des bactéries.
  3. Abcès internes : les abcès peuvent se former dans n’importe quel organe du corps. Les abcès qui se développent à l’intérieur du ventre (abdomen) sont causés par une infection qui atteint les tissus plus profondément dans le corps. Cela peut survenir à la suite d’une blessure, d’une chirurgie abdominale, d’une infection se propageant à partir d’une zone voisine. Un abcès pulmonaire peut se former après une infection bactérienne dans vos poumons, telle qu’une pneumonie . Les abcès à l’intérieur de votre corps peuvent ne pas être évidents et peuvent endommager des organes tels que le cerveau, les poumons et autres.

Qui est à risque de développer un abcès?

Les facteurs qui peuvent augmenter la probabilité de développer un abcès sont un système immunitaire affaibli (cela peut être dû au VIH ou à la chimiothérapie ), le diabète , une maladie inflammatoire sous-jacente, le fait d’être porteur de bactéries staphylococciques. D’autres facteurs de risque comprennent la drépanocytose, la leucémie, les troubles vasculaires périphériques, la maladie de Crohn , l’abus d’ alcool et de drogues intraveineuses, etc. Cependant, de nombreux abcès se développent chez des personnes qui sont par ailleurs en bonne santé.

Diagnostic d’un abcès

Un abcès peut être diagnostiqué par l’une des trois méthodes mentionnées ci-dessous :

  1. Examen physique : Si vous avez un gonflement, une rougeur, une douleur, une rougeur et une fluctuation de la peau.
  2. Aspiration à l’aiguille : cette procédure peut aider le clinicien à poser un diagnostic d’abcès localisé.
  3. Échographie de chevet : Il s’agit d’un outil très utile pour l’identification de liquide localisé sous la peau qui peut représenter des zones d’infection isolées.

Prendre soin de soi à la maison pour traiter l’abcès

L’application de compresses chaudes pendant environ 30 minutes quatre fois par jour peut aider. N’essayez jamais de presser ou d’appuyer sur un abcès à la maison; cela peut pousser le matériel infecté dans les tissus plus profonds. Ne pas enfoncer d’aiguille ou d’autre instrument pointu dans le centre de l’abcès.

Traiter un abcès

Un abcès diagnostiqué par l’une des méthodes ci-dessus est approprié pour l’incision et le drainage, s’il est supérieur à environ 5 mm et trouvé dans un endroit accessible. L’incision et le drainage constituent le traitement principal de la prise en charge des abcès cutanés. Les abcès cutanés peuvent être trouvés dans n’importe quelle partie du corps, mais les sites les plus courants sont l’axe, les fesses et les extrémités.

Des abcès extrêmement larges et profonds dans des zones difficiles à anesthésier peuvent être plus appropriés à traiter dans un cadre opératoire. Les abcès de la paume, de la plante des pieds ou des plis nasogéniens peuvent être associés à des complications et peuvent nécessiter une consultation avec un spécialiste approprié. Les contributions d’un chirurgien esthétique peuvent être nécessaires pour les zones présentant des problèmes esthétiques.

Procédure de drainage des abcès

Une fois le consentement éclairé signé, l’anesthésie est appliquée. Une incision est faite directement au-dessus du centre de l’abcès. Le drainage purulent commence lorsque la cavité de l’abcès a été entièrement accessible. Une solution saline stérile est utilisée après le retrait du drainage. La plaie est ensuite doucement emballée.

Suivi du drainage des abcès

La plupart des procédures d’incision et de drainage ne nécessitent pas d’antibiothérapie. Une cellulite étendue peut nécessiter des antibiotiques. Le patient doit être à jour de ses vaccinations contre le tétanos. Tous les abcès devraient avoir un emballage enlevé en quelques jours. Le patient doit recevoir des instructions écrites pour rechercher les signes qui nécessiteront une visite chez le médecin.

Complications suite au drainage d’un abcès

Les complications comprennent la douleur pendant la procédure. D’autres complications incluent la progression vers la cellulite, le développement de la fièvre, des signes d’aggravation clinique, etc.

Ces situations peuvent nécessiter une autre incision et un drainage ou l’utilisation d’antibiotiques. Cependant, la plupart des processus de drainage ne nécessitent pas de répétition et peuvent être gérés facilement par des changements de pansements et des soins locaux des plaies.

Enfin, après 2 jours de drainage, le drainage doit être minime voire nul du site. Toutes les plaies devraient guérir dans les 10 à 14 jours.

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