MÊME SI VOUS SUIVEZ assidûment votre plan de traitement prescrit pour gérer l’arthrite psoriasique (PsA), les douleurs articulaires peuvent encore s’infiltrer. Deux tiers des personnes atteintes de PsA ont des douleurs articulaires modérées à sévères, selon le Journal of the American Académie de Dermatologie. Heureusement, lorsque vous vous trouvez au milieu d’une poussée, les médicaments topiques peuvent apporter un réel soulagement sur place et beaucoup ne nécessitent même pas d’ordonnance. Ils peuvent même être un bon point de départ pour gérer la douleur et éventuellement vous éviter d’avoir à prendre des médicaments par voie orale, explique Patricia Draper, Pharm.D., pharmacienne à la pharmacie Edwards à Centreville, MD. C’est la bonne nouvelle. La mauvaise nouvelle est que le tri de toutes les options disponibles sur les étagères peut être un peu écrasant. Donc, avec l’aide d’experts, nous examinons ce qui est disponible dans les médicaments topiques pour la douleur PSA pour vous aider à décider lequel pourrait vous convenir.

Quelles situations appellent des sujets d’actualité pour PSA ?

Avant de charger votre panier avec des tubes de pommade et des boîtes de patchs collants, vous devez savoir que tous les médicaments topiques ne sont pas sûrs ou efficaces pour toutes les personnes atteintes de PsA. La règle d’or ici est de parler d’abord à votre médecin. Parlez-leur de votre douleur et ils pourront vous suggérer des sujets qui pourraient fonctionner pour les courbatures ou les raideurs que vous ressentez. Ils peuvent également discuter des effets secondaires potentiels de tout nouveau topique que vous envisagez d’essayer et les comparer à d’autres médicaments que vous prenez pour gérer votre PSA ou d’autres problèmes de santé, afin de vous assurer que toutes les interactions potentielles sont sûres. Vérifiez ensuite auprès de votre assurance pour voir ce qui pourrait être couvert par la prescription. Passons maintenant aux produits.

Qu’est-ce qui compte comme analgésique topique ?

Les topiques se présentent sous forme de patchs, de gels, de sprays ou de crèmes, mais ils fonctionnent tous de la même manière : en administrant le traitement à travers la peau. “La plupart des analgésiques topiques vendus pour soulager la douleur liée au rhumatisme psoriasique appartiennent à l’une des trois catégories suivantes : contre-irritants, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou produits à base de lidocaïne”, explique Draper. Explorons ces catégories et énumérons quelques produits qui valent la peine d’être essayés.

Contre-irritants

Les topiques contenant des contre-irritants sont souvent utilisés pour les douleurs nerveuses, selon Draper, mais il a également été démontré qu’ils soulagent les douleurs articulaires. “Les contre-irritants agissent en vous distrayant de la douleur”, explique-t-elle. Les ingrédients actifs de ces topiques peuvent inclure le menthol et le camphre, qui produisent une sensation de chaud ou de froid qui peut temporairement annuler votre capacité à ressentir des douleurs articulaires. Tiger Balm est un exemple de contre-irritant contenant du menthol pour les douleurs articulaires.

Vous pouvez également voir l’ingrédient actif capsaïcine dans certains topiques, qui est un composé naturel dans les piments qui leur donne leur chaleur. Ce n’est pas parce que les médicaments sont topiques qu’ils sont exempts d’effets secondaires. Étant donné que l’irritation de la peau est l’effet secondaire le plus courant, c’est une bonne idée d’en appliquer une petite quantité au début pour voir si cela fonctionne bien avec votre peau. Draper recommande fortement que, quel que soit le topique que vous choisissez, vous vous lavez les mains directement après avoir appliqué le traitement. “Cela est particulièrement vrai pour les contre-irritants qui peuvent être très douloureux et dommageables s’ils touchent vos yeux ou d’autres zones délicates de votre corps”, dit-elle.

Produits à essayer : Tiger Balm 9,99 $ sur Amazon ; Capzasin-P 9,87 $ chez Walmart; Zostrix 9,99 $ chez Rite Aid

AINS

Les AINS topiques ont de légers effets anti-inflammatoires et sont disponibles à la fois sur ordonnance et en vente libre. “L’une des beautés des AINS topiques est qu’ils peuvent être frottés directement sur votre peau à l’endroit de la douleur et épargner à votre estomac l’irritation potentielle”, explique Draper. Et la recherche soutient le soulagement qu’un AINS topique peut apporter. Les auteurs d’une revue publiée dans Seminars in Arthritis & Rheumatism ont rapporté que “les AINS topiques ont un effet modéré sur le soulagement de la douleur, avec une efficacité similaire à celle des AINS oraux, avec l’avantage d’un meilleur rapport risque-bénéfice”.

Des réactions allergiques peuvent survenir avec les AINS topiques et des lésions hépatiques peuvent également survenir, en particulier si vous prenez d’autres produits contenant des AINS. C’est donc une bonne idée de demander à votre médecin avant d’essayer un nouveau produit de cette catégorie.

Produits à essayer : Voltaren 6,49 $ chez CVS ; Bengay 7,37 $ chez Walmart; Icy Hot 6,99 $ chez Walgreen’s

Produits de lidocaïne

Les produits de lidocaïne fonctionnent comme des anesthésiques locaux, dit Draper, et ils sont disponibles en vente libre et sur ordonnance sous forme de patchs, de crèmes et de pommades. “Les patchs sont les plus populaires, mais ils sont aussi les moins couverts par de nombreux régimes d’assurance”, dit-elle. Selon la recherche, ils semblent fonctionner pour certains aussi bien que les médicaments oraux contre les douleurs articulaires. Dans une étude comparative publiée dans Clinical Therapeutics , les chercheurs ont découvert que la douleur arthritique au genou n’était pas significativement différente avec l’AINS oral Celebrex par rapport à un patch de lidocaïne après six semaines. Sachez que la lidocaïne peut provoquer des réactions allergiques telles qu’une éruption cutanée, des démangeaisons ou de l’urticaire, un gonflement du visage, des lèvres ou de la langue.

Produits à essayer : Cold and Hot Patch 9,99 $ chez CVS

Topiques combinés

Certains analgésiques topiques contiennent une combinaison d’ingrédients actifs. Par exemple, Bengay contient du camphre, du menthol et du salicylate de méthyle (entre autres). Votre médecin peut également demander à votre pharmacien de mélanger une combinaison spéciale d’ingrédients actifs dans un médicament topique. En tant que pharmacien préparateur, Draper a mélangé jusqu’à huit ingrédients actifs différents dans une crème ou un gel pour traiter les articulations douloureuses à la demande d’un médecin.

Produits à essayer: patchs Bengay 10,49 $ chez Walgreen

N’oubliez pas les topiques pour les peaux douloureuses

Les problèmes de peau liés au psoriasis précèdent souvent les problèmes articulaires en ce qui concerne le PSA, et heureusement, de nombreux topiques sont conçus spécifiquement pour les problèmes de peau douloureux. Selon Christopher Sayed, MD, professeur agrégé de dermatologie à l’Université de Caroline du Nord à Chapel Hill : “Bien que la douleur ne soit pas la plainte cutanée la plus courante avec le psoriasis, des zones spécifiques comme la paume des mains, la plante des pieds ou les organes génitaux peuvent être sujet à des craquelures cutanées et à des douleurs importantes. Le psoriasis qui apparaît dans les plis de la peau, comme dans les plis de l’aine ou sous les seins, peut également être douloureux si l’humidité et la friction dans ces zones entraînent une dégradation de la peau, explique le Dr Sayed.

Une mise en garde : une peau douloureuse peut vous rendre plus sensible aux médicaments topiques, explique le Dr Sayed. “Les pommades (à base de vaseline) sont généralement les moins susceptibles de provoquer des picotements lorsqu’elles sont appliquées sur des zones sensibles et ont tendance à mieux fonctionner pour guérir la peau plus rapidement”, dit-il. “Les stéroïdes topiques puissants comme le clobétasol sont souvent les meilleurs pour la plupart de ces zones à court terme pour accélérer la guérison, puis des formes plus douces peuvent être utilisées une fois que la peau s’est améliorée.”

Produits à essayer : Crème de clobétasol disponible sur ordonnance – le prix peut varier.

Conclusion

Il existe plus d’analgésiques topiques en vente libre que jamais auparavant. Lequel est bon pour toi? Votre médecin ou votre pharmacien devrait être votre point de départ, surtout si vous prenez déjà des analgésiques oraux, car il existe un risque d’interaction entre les médicaments. Et la peau douloureuse ou ouverte doit toujours être prise en compte lors du choix d’un médicament topique. Le programme Seal of Recognition de la National Psoriasis Foundation met en évidence les produits en vente libre qui visent à être non irritants et sans danger pour les personnes atteintes de psoriasis et de PsA. Cela peut prendre quelques essais et erreurs pour trouver ce qui fonctionne, mais trouver votre routine de soulagement de la douleur en vaut la peine.