Les symptômes résiduels cognitifs après un trouble dépressif majeur (TDM), communément appelés dépression, sont des symptômes qui sont présents après la fin de la thérapie et/ou du traitement pharmacologique. Ces symptômes sont souvent négligés, étant donné que l’individu est en rémission. Cependant, ces symptômes sont très courants et il a été démontré qu’ils affectent négativement le bien-être d’un individu.
- Les symptômes cognitifs résiduels sont très fréquents.
- Les symptômes cognitifs résiduels affectent le bien-être et la satisfaction de vivre d’un individu.
- L’étendue des symptômes résiduels cognitifs est liée au nombre d’épisodes de TDM et peut prédire la rechute.
Que sont les symptômes résiduels cognitifs ?
La norme de soins dans le TDM est la rémission complète. Le traitement vise à redonner à une personne un fonctionnement sain – sur le plan cognitif, social et physique. Les principaux symptômes du TDM comprennent, mais sans s’y limiter, une humeur maussade, un manque d’intérêt pour un environnement ou des activités qui étaient auparavant agréables et un manque d’affect positif.
Après avoir abordé le MMD, on s’attend généralement à ce qu’un individu revienne aux niveaux de productivité et de performance pré-MDD au travail et/ou en famille. Cependant, la recherche montre que de nombreuses personnes en rémission sont aux prises avec des symptômes résiduels cognitifs. Ces symptômes ont un effet global négatif sur le bien-être d’un individu. Ils sont liés à des pensées négatives (rémunération) et à une perte d’estime de soi. Compte tenu de ces résultats négatifs, la sévérité des symptômes cognitifs résiduels est fortement corrélée au risque de rechute.
Les symptômes résiduels cognitifs varient en gravité et en symptomatologie. Cependant, ils affectent le plus souvent les domaines suivants de la vie et du fonctionnement :
Fatigue
Une personne peut ressentir une fatigue ou une faiblesse persistante. Ce symptôme peut affecter les aspects physiques, psychologiques ou cognitifs. Par exemple, ils se sentent trop fatigués pour parler de leur journée ou trop faibles pour promener le chien ou aller à l’épicerie.
Symptômes physiques
Les personnes peuvent éprouver des difficultés à effectuer des tâches de base ou mineures qui étaient auparavant effectuées avec facilité. Ils peuvent ne pas avoir le niveau de compétence précédent, ce qui peut rendre la tâche écrasante.
Dysfonctionnement cognitif
Les personnes en rémission déclarent souvent avoir des problèmes de mémoire, en particulier de mémoire de travail. Par exemple, ils ont du mal à se souvenir de quelques articles sur leur liste d’épicerie ou oublient les tâches qu’ils doivent faire. Les individus éprouvent aussi souvent des difficultés à maintenir leur attention. Par exemple, se concentrer sur toute la durée d’une réunion de travail ou d’une conférence est difficile. De plus, la recherche a montré que de nombreuses personnes en rémission réussissent moins bien aux tests neuropsychologiques que les personnes en bonne santé. Ces symptômes sont particulièrement difficiles pour les personnes qui occupent des postes difficiles sur le plan scolaire ou professionnel.
Perturbations de sommeil
Les individus peuvent éprouver des difficultés avec les habitudes de sommeil normales, par exemple, maintenir ou initier le sommeil. De plus, ils peuvent éprouver un désalignement circadien, c’est-à-dire des difficultés à ajuster leur horaire de sommeil à la journée socialement construite. Par exemple, les individus dorment trop ou ont du mal à se réveiller à l’heure pour aller à l’école ou au travail.
Quelle est la fréquence des symptômes résiduels cognitifs ?
Les symptômes résiduels cognitifs sont très élevés chez les personnes traitées pour un TDM. Certaines études suggèrent que plus de 90 % des personnes en rémission complète connaîtront au moins un symptôme cognitif résiduel. La littérature scientifique suggère que les effets négatifs des symptômes résiduels cognitifs sont plus prononcés dans la mémoire – à long et à court terme, avec des déficits plus petits mais présents dans la plupart des autres domaines cognitifs. De plus, il est proposé que les personnes qui ont souffert de TDM obtiendront de moins bons résultats à 73 % des tests neuropsychologiques par rapport aux personnes sans antécédents de TDM.
Les experts suggèrent également que chaque épisode majeur de MDD aura un effet de cicatrisation neurobiologique. Cela signifie que plus une personne subit d’épisodes de TDM, plus les symptômes cognitifs résiduels apparaissent en rémission complète. Fait intéressant, des symptômes cognitifs résiduels plus prononcés semblent prédire les épisodes de TDM. Cela peut éventuellement entraîner des problèmes cognitifs persistants et augmenter considérablement le taux de rechute.
Quelle aide est disponible ?
Si vous pensez que vous ou un proche présentez des symptômes cognitifs résiduels, partagez-les avec votre clinicien dédié. Ils peuvent offrir une aide supplémentaire en fonction des besoins individuels.
Actuellement, il existe plusieurs techniques d’intervention en ligne visant à aider les personnes présentant des symptômes cognitifs résiduels. Des groupes de soutien sont disponibles pour les personnes en rémission, ainsi que pour les membres de la famille et les amis, qui abordent les sentiments négatifs que vous pouvez ressentir à la suite de symptômes cognitifs résiduels. Enfin, si vous sentez que vous avez besoin d’une aide plus personnalisée, un psychologue peut vous aider à faire face aux symptômes. Envisagez de faire appel à un professionnel de la santé mentale dévoué, surtout si vous éprouvez des sentiments négatifs à propos de votre estime de soi ou de votre satisfaction à l’égard de la vie.
L’objectif principal des approches thérapeutiques et basées sur le Web dans le cas des symptômes cognitifs résiduels est de traiter les symptômes qui affectent le plus négativement la performance d’un individu. Ces approches portent sur :
Techniques de remédiation. Pratiquer les compétences cognitives avec un stylo et du papier ou sur des plateformes Web et effectuer divers exercices et tâches pour entraîner et augmenter les capacités cognitives.
Stratégies compensatoires. Comme son nom l’indique, il propose des façons alternatives d’effectuer la même tâche. Par exemple, il s’agirait de stratégies pour améliorer les capacités de mémoire (par exemple, les listes d’épicerie).
Approches adaptatives. Ces approches font référence aux changements environnementaux. Par exemple, les individus utilisent des aides particulières pour améliorer leur fonctionnement. Celles-ci peuvent être aussi simples que de créer des listes de tâches efficaces, de définir des rappels électroniques ou de transporter un enregistreur vocal pour eux-mêmes des « notes ».
Si vous avez un proche en rémission, il est important de comprendre qu’il peut vivre des difficultés supplémentaires, même s’il n’est pas déprimé et que le retour à la « normale » peut prendre du temps. Parler à vos proches, exprimer votre soutien et offrir de l’aide peut les aider à se sentir plus positifs et acceptés.
