Sacrum et coccyx (coccyx) de la colonne vertébrale Anatomie et images

sacrum

Anatomie

Le sacrum est un seul os en forme de coin formé par la fusion de cinq vertèbres sacrées. Dans l’enfance, les vertèbres sacrées sont séparées par des disques intervertébraux de la même manière que les parties supérieures de la colonne vertébrale. Cependant, vers l’âge de 20 ans, ces vertèbres commencent à fusionner par ossification des disques. Il s’agit d’un processus graduel et il n’est pas rare que l’ossification ne soit achevée que jusqu’à 40 ans ou même au-delà. Le sacrum est plus large en proportion de la longueur chez les femelles bien que la première vertèbre sacrée (S1) soit plus grande chez les mâles.

 

 

 

La colonne vertébrale qui abrite la moelle épinière se poursuit dans le sacrum. Le canal sacré contient un faisceau de racines nerveuses vertébrales connues sous le nom de cauda equina (latin pour «queue de cheval»). Ces nerfs sortent du sacrum par les quatre paires de foramens sacrés sur les surfaces antérieure (pelvienne) et postérieure (dorsale).

La surface pelvienne est tournée vers l’avant (avant) et est lisse et concave. L’examen de la surface pelvienne révèle quatre lignes transversales qui indiquent où les vertèbres sacrées ont fusionné. La surface dorsale est tournée vers l’arrière et est rugueuse et convexe. Les crêtes longitudinales au milieu de la surface dorsale sont connues sous le nom de crête sacrée médiane et sont les restes des apophyses épineuses des vertèbres sacrées. Les apophyses transverses des vertèbres sacrées forment les crêtes sacrées latérales.

 

 

Fonction de mise en charge

Le sacrum est logé entre les os de la hanche où il fournit la force et la stabilité du bassin pour l’attachement et le mouvement des membres et également pour transmettre le poids corporel de la moitié supérieure du corps à la ceinture pelvienne. La moitié supérieure du sacrum est plus large et plus large en raison de ses fonctions de mise en charge. La moitié inférieure ne joue pas de rôle dans ces activités en position debout et n’est donc pas aussi encombrante.

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La première des vertèbres sacrées, S1, est en contact direct avec la plus grande vertèbre mobile du corps – L5. Le poids de tout le haut du corps est porté par L5 qui transmet alors ce poids au sacrum. La moitié supérieure du sacrum transmet à son tour ce poids à la ceinture pelvienne.

 

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Le sacrum a quatre sites importants où il s’articule avec les os environnants.

  • La base du sacrum est formée par la surface supérieure de la vertèbre S1 qui s’articule avec L5. Ceci est connu comme l’articulation lombo-sacrée. L’angle formé par la vertèbre L5 et le sacrum est connu sous le nom d’angle lombo-sacré qui est compris entre 130 et 160 degrés.
  • Le sommet du sacrum a une facette ovale qui permet au sacrum de s’articuler avec le coccyx (coccyx).
  • Les faces latérales du sacrum ont des surfaces auriculaires qui lui permettent de s’articuler avec l’ilion (le plus gros os du bassin. C’est ce qu’on appelle l’articulation sacro-iliaque.

Coccyx

Anatomie

Le coccyx humain est un vestige de la saillie embryonnaire en forme de queue du squelette (éminence caudale). Il est normalement présent dans l’embryon vers la fin de la 4ème semaine jusqu’à environ la 8ème semaine. Le coccyx est formé par la fusion de quatre vertèbres coccygiennes qui forment un petit os triangulaire à la base de la colonne vertébrale. Ces vertèbres sont assez peu développées par rapport à celles des régions cervicale, thoracique et lombaire de la colonne vertébrale. La première vertèbre coccygienne (Co1) fusionne généralement avec le sacrum avec l’âge, tandis que les 3 vertèbres coccygiennes latérales fusionnent pour former le coccyx en un seul os.

Fonction de mise en charge

Contrairement aux autres vertèbres, le coccyx ne joue aucun rôle dans le soutien du poids corporel en position debout. Sa flexion antérieure en position assise indique cependant qu’il peut supporter un certain poids en position assise. Il s’agit néanmoins d’une partie importante de la colonne vertébrale car elle sert de site d’attache à divers muscles et ligaments.

Palpation

Le coccyx a une face pelvienne interne et une face externe postérieure. Le coccyx peut être palpé dans la fente interglutéale (l’espace entre les deux «joues» de la fesse). Son sommet se trouve à environ 2,5 cm à l’arrière et au-dessus de l’anus et est examiné par un professionnel de la santé grâce à l’insertion d’un doigt ganté dans le canal anal.

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