Vivre avec le diabète de type 1 (T1D) ou de type 2 (T2D) est un sujet brûlant. C’est pourquoi les personnes qui gèrent leur diabète disent : « Dormez pendant que vous le pouvez !
Il existe de nombreux problèmes dans la gestion du diabète et les conditions médicales associées qui causent des problèmes de sommeil. Ne pas dormir suffisamment peut causer des problèmes de santé à n’importe qui. Cependant, cela rend la gestion de la glycémie plus difficile pour une personne atteinte de diabète.
Glycémie élevée et sommeil
Ne pas dormir suffisamment augmente le risque de surpoids et d’obésité. L’obésité elle-même augmente le risque de développer un diabète de type 2. Le sommeil influence le bon équilibre hormonal . Les personnes qui ne dorment pas suffisamment peuvent manger plus, compensant le manque d’énergie par la nourriture.
Le manque de sommeil rend une personne plus résistante à l’insuline . Par conséquent, leur glycémie est plus élevée, ce qui rend la gestion du diabète plus difficile et, par conséquent, plus difficile d’obtenir un sommeil réparateur. De plus, une glycémie élevée signifie souvent des visites plus fréquentes aux toilettes pendant la nuit, ce qui perturbe davantage le sommeil. En raison du manque de sommeil, le corps a besoin de plus d’insuline et/ou de médicaments (en raison de la résistance à l’insuline) pour maintenir la glycémie dans la plage cible.
Faible taux de sucre dans le sang et sommeil
Les personnes qui prennent de l’insuline, et même certains médicaments oraux contre le diabète, courent un risque accru d’hypoglycémie pendant la nuit. Cela est particulièrement vrai s’ils sont plus actifs physiquement que la normale pendant la journée. De plus, s’ils ont mangé moins que la normale ou mal compté les glucides, ils peuvent connaître une hypoglycémie pendant la nuit.
Les glucomètres en continu (CGM) réveillent les gens au milieu de la nuit avec des alarmes, car leur glycémie est basse. Certaines personnes atteintes de diabète déclenchent souvent des alarmes pour s’alerter afin de vérifier leur glycémie tout au long de la nuit. Ceci est vital pour ceux qui ne sont pas conscients de l’hypoglycémie, car ils ne peuvent pas sentir quand leur glycémie est basse. Une fois qu’une personne se rend compte que son taux de glucose est trop bas pendant la nuit, elle doit manger pour l’augmenter . Ensuite, ils doivent attendre qu’il monte et reste dans la plage normale. De plus, le cœur d’une personne s’emballe souvent à cause de l’adrénaline de laisser le taux de sucre dans le sang tomber trop bas.
De plus, si la glycémie d’une personne est élevée pendant la nuit, ou si elle augmente après avoir été basse, la personne se réveille pour aller aux toilettes toute la nuit. De plus, une soif accrue les amène à boire plus d’eau, ce qui signifie plus d’allers-retours aux toilettes , perturbant ainsi encore plus leur cycle de sommeil. Ainsi, maintenir la glycémie dans les limites normales pendant la nuit est essentiel pour bien dormir avec le diabète.
Problèmes de sommeil courants chez les personnes atteintes de diabète
Apnée du sommeil
Il existe plusieurs types d’apnée du sommeil, mais le plus courant est l’apnée obstructive du sommeil (AOS) . Le SAOS est également l’un des problèmes de sommeil les plus courants chez les personnes atteintes de diabète. En fait, le SAOS est un facteur de risque de développer un diabète de type 2, et plus des deux tiers des personnes atteintes de diabète de type 2 souffrent d’apnée du sommeil. Plus l’AOS est grave, plus une personne éprouve de résistance à l’insuline (c’est-à-dire qu’elle a besoin de plus de médicaments contre le diabète pour maintenir la glycémie dans sa plage cible).
Un signe primaire d’OSA est le ronflement. Ils peuvent également arrêter de respirer pendant de courtes périodes pendant leur sommeil. Au cours d’un épisode, la personne se réveille souvent en toussant, en s’étouffant ou en haletant. Ceci, bien sûr, perturbe leur cycle de sommeil.
Perdre du poids peut aider à réduire les symptômes de l’apnée du sommeil. De plus, les professionnels de la santé recommandent souvent aux gens de faire réaliser une étude du sommeil, appelée polysomnographie (PSG). Il s’agit d’un test utilisé pour diagnostiquer divers troubles du sommeil, notamment l’apnée du sommeil, l’insomnie et la narcolepsie. Pendant l’étude du sommeil, une machine enregistre les niveaux d’oxygène dans le sang, la fréquence cardiaque, la respiration, les ondes cérébrales et les mouvements des yeux et des jambes.
Les résultats de l’étude du sommeil conduiront votre professionnel de la santé à vous prescrire l’un des différents traitements du sommeil. Un traitement courant et efficace pour l’AOS est une machine à pression positive continue (CPAP) . C’est l’un des traitements les plus courants de l’apnée du sommeil. L’utilisation d’un appareil CPAP implique le port d’un masque qui couvre votre nez ou votre nez et votre bouche. Un tube est attaché à la machine CPAP qui souffle de l’air dans le masque. La pression de l’air forcé maintient les voies respiratoires d’une personne ouvertes pendant son sommeil, de sorte qu’elle reçoit continuellement la bonne quantité d’oxygène.
Bien que cela puisse sembler gênant pour dormir au début, les gens s’y habituent – mais, plus important encore, ils se réveillent mieux reposés. Le traitement de l’OSA peut aider à améliorer la gestion du diabète et à réduire le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
Syndrome des jambes sans repos (SJSR)
Les personnes souffrant du syndrome des jambes sans repos (SJSR) ou de la maladie de Willis-Ekbom ressentent une envie inconfortable de bouger leurs jambes. Cette condition est particulièrement fréquente le soir ou la nuit au lit, ce qui rend plus difficile ou impossible de s’endormir ou de rester endormi.
La neuropathie périphérique , une complication courante du diabète, présente également des symptômes similaires qui peuvent être accompagnés de douleur, ce qui rend difficile pour une personne de s’endormir ou de rester endormie. Étant donné que la sensation n’est soulagée qu’en bougeant, les gens doivent garder leurs jambes en mouvement et ne dorment pas bien. Ne pas dormir à cause du SJSR affecte grandement la santé globale d’une personne et a un impact sur son fonctionnement tout au long de la journée.
Les personnes souffrant d’hyperglycémie, de neuropathie, de carence en fer, de problèmes rénaux, de troubles thyroïdiens ou qui fument courent un risque plus élevé de syndrome des jambes sans repos.
Le syndrome des jambes sans repos est diagnostiqué par des symptômes car il n’existe pas de test spécifique pour cela. Le traitement comprend la gestion de tous les problèmes médicaux sous-jacents tels que la neuropathie périphérique, l’anémie et les problèmes rénaux. Les changements de mode de vie peuvent également aider à gérer les symptômes, notamment en évitant l’alcool et le tabac, en faisant régulièrement de l’activité physique, en se faisant masser et en prenant des bains chauds. De plus, plusieurs classes de médicaments peuvent aider à réduire les symptômes.
Insomnie
Les personnes souffrant d’insomnie ont de la difficulté à s’endormir et/ou à rester endormies et manquent donc de repos de qualité. L’insomnie à court terme survient souvent lorsqu’une personne subit beaucoup de stress ou un changement d’horaire. L’insomnie chronique est diagnostiquée lorsque les symptômes d’une personne surviennent au moins trois fois par semaine pendant une période de plus de trois mois. Ceci est important pour les personnes atteintes de diabète, car une glycémie élevée peut également causer de l’insomnie.
L’insomnie est diagnostiquée par un fournisseur de soins de santé en fonction des antécédents médicaux et des symptômes. Tenir un journal de sommeil peut être utile. Un journal du sommeil comprend les habitudes de sommeil, y compris quand une personne s’endort, se réveille, fait la sieste, boit de la caféine ou de l’alcool et fait de l’exercice. Un professionnel de la santé peut également recommander de participer à une étude du sommeil et de commander un panel sanguin. En plus des bonnes habitudes de sommeil énumérées ci-dessous, il existe différents types de thérapie cognitivo-comportementale et de médicaments qui peuvent être prescrits pour traiter l’insomnie.
Conseils pour créer de bonnes habitudes de sommeil
- Essayez de maintenir votre glycémie dans votre fourchette cible en prenant vos médicaments et en mangeant en conséquence
- Faites de l’exercice régulièrement (mais pas juste avant de vous coucher)
- Évitez de fumer ou de boire des boissons contenant de la caféine avant de vous coucher
- Évitez de manger de gros repas juste avant d’aller au lit
- Couchez-vous et réveillez-vous à peu près à la même heure tous les jours
- Évitez les écrans (téléphone, ordinateur, tablette) juste avant de vous coucher
- Gardez la chambre fraîche , sombre et silencieuse
- Utilisez votre appareil CPAP si vous en avez un
