La maladie de Hashimoto provoque généralement une hypothyroïdie , affectant environ cinq Américains sur 100,¹ les femmes étant quatre à dix fois plus susceptibles d’être touchées que les hommes.
Qu’est-ce que la thyroïdite de Hashimoto ?
La thyroïdite de Hashimoto – un autre nom de la maladie de Hashimoto – est un type de maladie auto-immune qui affecte la fonction thyroïdienne, qui est une glande située dans le bas du cou en forme de papillon. Votre thyroïde crée des hormones responsables de la régulation de diverses fonctions corporelles cruciales, telles que :
Température corporelle
La croissance et le développement
Poids
Cycles menstruels
Rythme cardiaque
Cette condition est un type d’inflammation chronique qui peut endommager votre thyroïde et réduire sa capacité à produire des hormones.
Alors que la maladie de Hashimoto peut provoquer une thyroïde sous-active (hypothyroïdie), elle provoque rarement une thyroïde hyperactive ( hyperthyroïdie ).
Les autres noms de cette affection sont la thyroïdite auto-immune et la thyroïdite lymphocytaire chronique .
causes
On pense que la cause de la maladie de Hashimoto est une combinaison de déclencheurs environnementaux et d’une prédisposition génétique qui déclenche le processus de dommages auto-immuns.
Le système immunitaire attaque la glande thyroïde, bien que le déclencheur soit inconnu. D’autres facteurs qui peuvent jouer un rôle dans le développement de cette condition comprennent le sexe, l’hérédité et l’âge.
En règle générale, votre système immunitaire travaille à protéger votre corps contre les choses qui l’envahissent, telles que :
Bactéries
Virus
Antigènes (substances étrangères)
Dans les maladies auto-immunes, votre système immunitaire attaque par erreur des parties de votre corps lui-même. En ce qui concerne la thyroïdite de Hashimoto, c’est la glande thyroïde qu’elle attaque.
Le processus auto-immun conduit à la thyroïdite (inflammation de la glande thyroïde) et empêche la glande thyroïde de produire des hormones, ce qui conduit à l’hypothyroïdie.
Cela provoque une réaction de votre glande pituitaire (une glande de la taille d’un pois à la base de votre cerveau), où elle augmente la TSH (hormone stimulant la thyroïde) et tente de stimuler votre glande thyroïde pour commencer à produire plus d’hormones thyroïdiennes. Cela peut entraîner un goitre ou une croissance sur la glande.
Complications
De nombreuses personnes atteintes de thyroïdite de Hashimoto développent une hypothyroïdie. Lorsqu’elle n’est pas traitée, cette affection peut entraîner divers problèmes de santé², notamment :
Insuffisance cardiaque et maladie cardiaque
Taux de cholestérol élevé
Myxœdème (un trouble rare où les fonctions de votre corps ralentissent au point de mettre votre vie en danger)
Hypertension artérielle
L’hypothyroïdie peut également entraîner des problèmes pendant la grossesse lorsqu’elle n’est pas traitée.
Symptômes de la thyroïdite de Hashimoto
Le goitre (hypertrophie de la thyroïde) est l’un des premiers signes de la maladie de Hashimoto qui apparaîtra sur votre visage.
Selon sa taille, l’hypertrophie de la thyroïde peut donner l’impression que votre cou est enflé et interférer avec votre déglutition et votre respiration.
Au fur et à mesure que les dommages à la thyroïde se poursuivent sur plusieurs années, votre glande peut rétrécir et ce goitre peut éventuellement disparaître.
Les autres signes et symptômes de la thyroïdite de Hashimoto qui se développent avec le temps comprennent :
Gain de poids
Fatigue
Constipation
Difficulté à supporter le froid
Peau sèche
Visage/yeux gonflés
Douleurs musculaires et raideurs articulaires
Règles irrégulières ou abondantes
Une dépression
Rythme cardiaque lent
Problèmes de mémoire/difficulté à se concentrer ou à penser
Difficulté à tomber enceinte
Perte de cheveux/cheveux clairsemés
La maladie de Hashimoto peut-elle affecter mon visage ?
De nombreux symptômes et signes de maladie thyroïdienne affectent le visage (et la peau). Certains symptômes de la maladie du visage et de la maladie de la thyroïde de Hashimoto à surveiller incluent :
Expressions faciales ternes
Discours lent
Visage gonflé et bouffi
Peau sèche, rugueuse et épaissie
Les côtés des sourcils tombent ou sont fins
Cheveux épais, clairsemés et secs
Voix rauque
Paralysie faciale³
Quand consulter un professionnel de la santé au sujet de vos symptômes
Les symptômes de la thyroïdite de Hashimoto peuvent varier considérablement et ne sont pas spécifiques à la maladie. Étant donné que ces symptômes peuvent être dus à un certain nombre d’autres conditions, vous devez consulter votre médecin immédiatement pour un diagnostic rapide et approprié.
Les personnes atteintes d’hypothyroïdie qui développent des changements dans l’état mental ou le comportement, de la fièvre, une augmentation de l’enflure des pieds et des mains ou une lenteur de la respiration doivent se rendre au service des urgences.
Comment diagnostique-t-on la maladie de Hashimoto ?
Vous devez recevoir un diagnostic et un traitement appropriés pour la thyroïdite de Hashimoto .
Si vous présentez des symptômes potentiels de thyroïdite de Hashimoto, consultez votre médecin. Ils effectueront un examen physique et prendront vos antécédents médicaux.
Votre médecin examinera votre thyroïde et vérifiera les signes de gonflement. Ils peuvent ordonner une échographie de votre thyroïde pour vérifier les nodules (excroissances anormales).
En plus de l’examen physique, des antécédents médicaux et de l’échographie potentielle, votre médecin vous prescrira très probablement des analyses de sang pour tester votre fonction thyroïdienne. Ces tests sanguins peuvent aider votre médecin à diagnostiquer la thyroïdite de Hashimoto et à exclure d’autres diagnostics potentiels.
Il existe trois tests sanguins primaires que les médecins prescrivent généralement pour diagnostiquer la maladie de Hashimoto :
Test TSH
Ce test vérifie votre taux sanguin de TSH (thyréostimuline), que la glande pituitaire de votre cerveau libère pour informer votre glande thyroïde qu’il est temps de produire plus d’hormones thyroïdiennes.
Une plage de TSH supérieure à la normale peut indiquer une hypothyroïdie (et potentiellement une thyroïdite de Hashimoto) car elle montre que votre glande pituitaire a perçu une réduction de la production de l’hormone thyroïdienne et tente donc de stimuler la thyroïde pour en produire davantage. Cependant, vous pouvez avoir des taux de TSH normaux et toujours avoir une thyroïdite de Hashimoto .
Test d’anticorps antithyroïdiens
Cette analyse de sang évalue les niveaux d’anticorps produits lorsque votre système immunitaire attaque votre glande thyroïde par erreur. Les anticorps que le médecin peut vous tester comprennent les anticorps anti-thyroglobuline et anti-thyroïdase peroxydase.
Les médecins prescrivent souvent un test d’anticorps antithyroïdiens pour exclure ou confirmer que la maladie de Hashimoto est la cause de l’hypothyroïdie. Lorsqu’il y a des anticorps antithyroïdiens, cela suggère qu’il y a une maladie auto-immune au travail.
Test T4 gratuit
Ce test sanguin mesure la quantité de T4 ou thyroxine, une hormone thyroïdienne, librement accessible à vos tissus.
Si vous avez un faible taux de T4 libre, cela peut signifier que vous avez un déficit de production d’hormones thyroïdiennes, ce qui peut être une information importante à avoir car cela peut aider votre médecin à diagnostiquer la maladie de Hashimoto, en particulier si vous avez un taux de TSH normal.
Traiter la maladie de Hashimoto
La façon dont votre médecin traitera la thyroïdite de Hashimoto dépendra probablement du fait que votre thyroïde est suffisamment endommagée pour entraîner une hypothyroïdie.
Si vous ne souffrez pas d’hypothyroïdie, votre médecin peut simplement vérifier régulièrement vos niveaux d’hormones thyroïdiennes et vos symptômes.
Lévothyroxine
Si vous souffrez d’hypothyroïdie, votre médecin vous prescrira de la lévothyroxine , qui est la même que l’hormone thyroïdienne naturelle thyroxine (T4).
Cette pilule a été prescrite sous forme de pilule pendant des années. Cependant, il est maintenant disponible sous forme de gélule molle et de liquide. Ces formulaires peuvent aider les personnes aux prises avec des problèmes digestifs qui affectent la façon dont leur corps absorbe la pilule d’hormones thyroïdiennes.
Certains suppléments et aliments peuvent affecter négativement la façon dont votre corps absorbe ce médicament. Les exemples comprennent:
Café expresso
Pamplemousse (inc. jus)
Soja
Multivitamines contenant du calcium ou du fer
Prendre de la lévothyroxine à jeun le matin, environ 30 à 60 minutes avant de prendre votre petit-déjeuner, peut aider à prévenir cela.
Le médecin vous proposera des tests sanguins environ six à huit semaines après le début de la prise du médicament et, si nécessaire, ajustera votre dose. Vous aurez besoin d’un autre test sanguin chaque fois que votre dose est modifiée.
Une fois que vous avez atteint la dose idéale qui vous convient, votre médecin vous fera très probablement une autre analyse de sang dans six mois et annuellement par la suite.
N’arrêtez pas de prendre vos médicaments ou ne modifiez pas votre dose sans en parler d’abord avec votre médecin. Prendre trop d’hormones thyroïdiennes peut entraîner des problèmes graves, tels que l’ostéoporose ou la fibrillation auriculaire.¹
Les médicaments à base d’hormones thyroïdiennes peuvent bien contrôler l’hypothyroïdie tant que vous prenez les médicaments selon les directives de votre médecin et que vous faites régulièrement des analyses de sang de suivi.
Mon visage redeviendra-t-il normal ?
Un symptôme courant de l’hypothyroïdie chez les individus est un visage enflé, souvent appelé myxœdème par les professionnels de la santé.
En règle générale, le myxœdème est un signe plus avancé d’hypothyroïdie , qui survient généralement en même temps que d’autres symptômes, tels que :
Gain de poids
Fatigue
Constipation
Si vous avez le visage enflé, il est préférable de faire tester votre thyroïde, car il s’agit d’un symptôme potentiel courant d’hypothyroïdie. Vous avez plus de chances de vous remettre d’un myxœdème s’il est détecté et traité tôt avec des soins de soutien et une thérapie de remplacement de la thyroïde.
En plus du traitement par les médicaments de remplacement des hormones thyroïdiennes, votre médecin vous recommandera probablement de faire de l’exercice et de perdre du poids si vous êtes atteint de la maladie de Hashimoto . L’activité physique et la perte de poids⁴ aident à réduire l’inflammation corporelle, y compris l’inflammation de la glande thyroïde.
La verité
Il n’existe aucune méthode ou traitement éprouvé pour prévenir le dysfonctionnement auto-immun avec l’inflammation concomitante qui peut entraîner une faible hormone thyroïdienne et la thyroïdite de Hashimoto.
Cependant, la maladie de Hashimoto est une maladie hautement traitable. Par conséquent, vous devez immédiatement informer votre médecin de tout symptôme potentiel afin de permettre un traitement précoce.
Reconnaître tôt les symptômes de la maladie de Hashimoto peut vous aider à éviter les complications et à prévenir la progression de cette maladie .
Toutes les personnes atteintes de cette maladie ne développeront pas d’hypothyroïdie. Étant donné que vous avez un risque accru de développer une hypothyroïdie si vous avez des taux d’anticorps compatibles avec cette maladie, votre médecin choisira probablement de surveiller de près votre état et de surveiller tout changement dans la santé de votre thyroïde.
