Qu’est-ce que le cholestérol ?
Le cholestérol est une substance grasse dans notre circulation sanguine qui augmente lorsque nous consommons des graisses en excès dans notre alimentation. Le cholestérol est important pour réguler les processus corporels et maintenir la structure cellulaire. C’est un constituant de certaines hormones, des sels biliaires et de la vitamine D.
Il existe deux principaux types de cholestérol :¹
Lipoprotéines de basse densité (LDL), connues sous le nom de mauvais cholestérol
Lipoprotéine de haute densité (HDL), connue sous le nom de bon cholestérol
Cholestérol oxydé
L’oxydation² est une réaction chimique qui se produit dans le corps en raison d’une combinaison de produits issus de processus corporels normaux et de facteurs externes, notamment l’exposition à certains types d’aliments, environnements ou substances comme les cigarettes de tabac. L’oxydation se produit dans de nombreuses substances présentes dans notre sang, y compris le cholestérol LDL.
Bien que l’oxydation soit un processus normal, un excès de LDL oxydé peut être nocif car il contribue à la formation de plaque, entraînant de graves problèmes de santé. C’est pourquoi le LDL est appelé “mauvais cholestérol”.
D’autre part, le cholestérol HDL est appelé “bon cholestérol” car il atténue les effets nocifs du LDL en le transportant des tissus corporels vers le foie, où il peut être excrété.
Effets indésirables des LDL oxydés
À mesure que les niveaux de cholestérol oxydé augmentent dans votre corps, le risque de formation de plaque augmente également.
La plaque est un dépôt anormal de cholestérol dans les parois de vos vaisseaux sanguins. Il les rétrécit et provoque l’athérosclérose, qui est le durcissement des vaisseaux sanguins.
Cela conduit à une réduction du flux sanguin, ce qui peut affecter négativement votre santé.
Parfois, les plaques peuvent se détacher et provoquer des caillots sanguins. Cela peut parfois bloquer les vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur (entraînant des crises cardiaques) et le cerveau (entraînant des accidents vasculaires cérébraux).
Facteurs de risque associés au cholestérol oxydé
Certains facteurs de risque entraînent des niveaux élevés de LDL oxydées, dont quelques-uns peuvent être réduits ou éliminés avec des changements de mode de vie adéquats.
D’autres facteurs de risque, comme les maladies génétiques, peuvent être plus difficiles à gérer et nécessitent une surveillance plus étroite par votre médecin.
Régimes riches en graisses malsaines et en aliments transformés
Les graisses malsaines sont principalement des graisses saturées et des graisses trans. Ils ont tendance à diminuer notre bon cholestérol HDL et à augmenter notre mauvais cholestérol LDL.
Les graisses saturées proviennent généralement de produits d’origine animale tels que :
Viandes grasses
Lait entier
Du fromage
L’huile de noix de coco et de palme contient également des graisses saturées.
Les gras trans se trouvent dans les aliments transformés comme :
Margarine
Quelques tartinades pour le petit-déjeuner
Produits de boulangerie
Le régime américain standard³ est riche en graisses malsaines, en aliments transformés et en sucre ajouté. Les aliments de ce régime sont souvent riches en cholestérol LDL oxydé.
Tabagisme
Le tabagisme favorise l’oxydation et a été fortement associé à :
Athérosclérose
Cardiopathie
Accident vasculaire cérébral
Les fumeurs actifs et passifs peuvent être touchés. La nicotine contenue dans le tabac peut augmenter considérablement les niveaux de mauvais cholestérol LDL.
Le tabagisme réduit également le bon cholestérol HDL et provoque une inflammation dans le corps qui favorise l’oxydation.
Niveaux élevés de cholestérol LDL établis
Vous connaissez peut-être déjà des antécédents personnels de taux élevés de cholestérol LDL. Cela peut être dû à :
Mode de vie
Facteurs environnementaux
Conditions génétiques telles que l’hypercholestérolémie familiale (HF)⁴
Avec plus de cholestérol LDL disponible pour l’oxydation, votre risque de niveaux élevés de LDL oxydés augmenterait également.
Prévention du cholestérol oxydé
L’oxydation des LDL est régulée par l’équilibre des pro-oxydants, qui favorisent l’oxydation, et des antioxydants, qui empêchent l’oxydation.
Prévenir l’oxydation des LDL implique de réduire les déclencheurs d’oxydation et d’augmenter les niveaux d’antioxydants dans votre corps. Ceci peut être réalisé grâce aux recommandations suivantes.
Réduire la consommation de sources de graisses malsaines et de sucre raffiné
Éliminez les aliments qui causent ou favorisent l’oxydation des LDL. Cela comprend la réduction de votre consommation de :
Les aliments transformés
Les graisses malsaines comme les graisses saturées et les graisses trans
Sucre rafiné
Une alimentation centrée sur le poisson et la volaille avec des quantités limitées de viande rouge est recommandée. Envisagez également de modifier votre façon de cuisiner. Par exemple, utilisez du lait faible en gras et des huiles végétales liquides au lieu du beurre ou du saindoux dans vos repas.
Cependant, nous avons encore besoin de graisse dans notre alimentation pour alimenter notre corps. Le gras nous aide :
Absorber certaines vitamines
Coussin nos organes internes
Maintenir les structures de notre corps
Réguler la température corporelle
Avoir 20 à 30 % des calories totales provenant des lipides est recommandé pour les adultes. Au lieu d’avoir des graisses saturées malsaines, pensez à manger de bonnes sources de graisses avec modération, telles que :
Les poissons gras
Avocats
Des noisettes
Ces aliments sont riches en graisses monoinsaturées saines, qui sont bonnes pour le cœur.
Augmenter la consommation de fruits et légumes
Les fruits et les légumes sont riches en antioxydants et ont des propriétés anti-inflammatoires qui empêchent l’oxydation des LDL, ils sont donc associés à un risque moindre de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
Arrêter de fumer
L’inflammation et l’augmentation du cholestérol LDL causées par le tabagisme peuvent augmenter votre risque de former un excès de LDL oxydé.
Les effets négatifs du tabagisme sur la santé cardiaque sont évidents même avec une exposition minimale au tabagisme et à d’autres formes de tabac. Ces effets peuvent être réduits ou même inversés si vous arrêtez de fumer.
Ceux qui réussissent à arrêter de fumer à long terme peuvent réduire considérablement leur risque de maladie cardiaque. Ces avantages de l’arrêt du tabac s’étendent aux personnes atteintes d’une maladie cardiaque établie, car ne pas fumer aide à prévenir la récurrence des crises cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux.
Fumer des cigarettes nuit à la santé globale et peut être un choix de vie coûteux. Cependant, il peut être difficile d’arrêter de fumer. Si vous êtes intéressé à arrêter de fumer et souhaitez obtenir de l’aide, parlez-en à votre médecin ou à votre fournisseur de services de sevrage tabagique.
Exercice
L’exercice régulier est essentiel pour une bonne santé et peut augmenter les niveaux de HDL, réduisant ainsi les effets néfastes des LDL oxydés.
Visez au moins 150 minutes d’activité aérobique d’intensité modérée chaque semaine. Cependant, il n’y a pas de règle absolue concernant l’exercice.
Même une activité de faible intensité peut contrer certains risques pour la santé liés à la sédentarité, alors commencez par passer moins de temps assis. Augmentez lentement l’intensité et la fréquence de vos entraînements au fil du temps.
Adhérer à un régime de médicaments
Si vous avez déjà commencé à prendre des médicaments anti-cholestérol, n’oubliez pas de prendre vos médicaments comme indiqué pour réduire votre taux global de lipides. Cela réduit finalement votre risque d’avoir un excès de LDL oxydé et peut protéger votre santé cardiaque .
Quand devriez-vous consulter un médecin
Si vous êtes préoccupé par votre santé cardiaque ou si vous présentez des facteurs de risque de LDL oxydé élevé, consultez un médecin. Votre médecin peut recommander les stratégies et investigations suivantes en fonction de votre état de santé.
Surveillance des taux de lipides sanguins
Actuellement, il n’est pas courant de mesurer des niveaux isolés de LDL oxydées.
Au lieu de cela, votre médecin peut recommander des tests sanguins réguliers appelés « tests de profil lipidique » pour mesurer vos niveaux globaux de LDL. Bien que cela ne teste pas spécifiquement les LDL oxydés, les niveaux globaux de LDL peuvent refléter votre risque de LDL oxydé élevé.
Surveillance des complications du LDL oxydé
Bien que le LDL oxydé ne soit pas systématiquement mesuré, il est possible de déterminer la présence de ses complications.
Comme discuté, une complication importante de l’excès de LDL oxydé est l’accumulation de plaque conduisant à l’athérosclérose et aux maladies cardiaques.
En fonction de vos facteurs de risque et de votre état de santé, votre médecin peut organiser un test pour vérifier la présence d’une maladie établie. Ce test s’appelle une « tomodensitométrie cardiaque (CT) pour la notation du calcium ».⁵ Il utilise des rayons X pour montrer si vos artères sont bloquées ou endommagées par l’athérosclérose.
Soutien au mode de vie
Des changements de style de vie comme une alimentation saine et une activité physique accrue peuvent être suffisants pour contrôler les niveaux de graisse et les niveaux de LDL oxydés dans votre sang.
Cependant, si vous avez besoin de plus de soutien pour effectuer ces changements importants, votre médecin peut vous mettre en contact avec des diététistes.
Arrêter de fumer peut être difficile, mais cela peut améliorer considérablement votre état de santé général. Votre médecin peut vous fournir des outils comme la thérapie de remplacement de la nicotine (TRN)⁶ pour vous aider à arrêter de fumer.
Médicaments anti-cholestérol
Si vous avez établi un taux de cholestérol élevé et que vous avez déjà modifié votre mode de vie pour réduire le cholestérol, consultez votre médecin pour qu’il examine votre taux de cholestérol.
Si nécessaire, votre médecin peut vous prescrire des médicaments hypocholestérolémiants pour optimiser davantage votre taux de LDL.
La verité
Un excès de cholestérol oxydé peut provoquer un rétrécissement et un durcissement de nos artères, entraînant des problèmes de santé graves comme les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
Vous pouvez prévenir ou réduire l’oxydation des LDL dans votre corps en adoptant des habitudes alimentaires plus saines, en augmentant les niveaux d’exercice et en arrêtant de fumer. Les graisses sont importantes dans notre alimentation, alors choisissez des aliments contenant des graisses saines et consommez-les avec modération.
Restez en contact avec votre médecin pour surveiller et gérer votre taux de cholestérol LDL si nécessaire.
