Avec la poliomyélite trouvée dans les eaux usées à Londres et à New York, de nombreux adultes se demandent quel est leur statut de vaccination contre la poliomyélite. Les vaccins infantiles continueront-ils à protéger contre les souches en circulation ? Comment peut-on même commencer à localiser les dossiers de vaccination ? Est-il sûr de simplement obtenir un coup de pouce en cas de doute? Bien que la tâche de vérifier les dossiers de vaccination de la famille puisse sembler décourageante au début de l’année scolaire, cela vaut la peine de faire le point et d’obtenir les mises à jour nécessaires.
Quelles souches de poliovirus sont couvertes par le vaccin ?
Il existe trois souches de poliomyélite : les types sauvages 1, 2 et 3. Un vaccin contre les trois types de poliomyélite a été créé en 1955, appelé vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI), administré par injection. En 1961, le vaccin antipoliomyélitique oral (VPO) a été développé et administré sous forme de gouttes dans la bouche. En raison de sa commodité, le vaccin de choix est rapidement devenu le VPO.
Cependant, la version affaiblie du virus utilisé dans le VPO peut subir des modifications lors de son passage dans l’intestin, ce qui permet de revenir au type sauvage, ce qui peut provoquer une paralysie. Cela s’est produit une fois pour 13 millions de doses dans les années 1990 aux États-Unis. Le type 2 était de loin le virus poliomyélitique circulant dérivé d’un vaccin le plus courant . Bien que le risque de paralysie dû au VPO ait été très rare, les types 2 et 3 ayant été éradiqués, le besoin d’un vaccin plus sûr est devenu évident et les États-Unis sont passés au VPI injectable. En 2000.
Ailleurs dans le monde, le VPO a continué d’être utilisé en raison de sa commodité et de l’importance de vaincre la poliomyélite. Lorsque le type 2 a été déclaré éradiqué, l’approvisionnement mondial en VPO est progressivement passé à une forme bivalente contenant uniquement les types 1 et 3. Cela signifie que les personnes vaccinées à l’étranger peuvent être sensibles au virus de la poliomyélite de type 2 dérivé du vaccin. C’est le type trouvé dans les eaux usées de Londres et de plusieurs comtés de New York et de New York , incitant les responsables de la santé à informer les enfants sur la vaccination contre la poliomyélite. Dans certaines régions, la couverture vaccinale est très faible, ce qui permet à la poliomyélite de circuler.
Comment fonctionnent les vaccins contre la polio ?
La poliomyélite se transmet par voie fécale-orale , par exemple par de l’eau contaminée ou des mains sales. Une fois dans le tractus intestinal, le virus se réplique et peut pénétrer dans le système nerveux où un cas sur 200 peut entraîner une paralysie. En 1921, Franklin D. Roosevelt a contracté la poliomyélite paralytique à l’âge de 39 ans, mais il est quand même devenu le 32e président des États-Unis douze ans plus tard.
Pour interrompre la transmission de la poliomyélite, le virus doit être arrêté dans son élan dans l’intestin. Bien que le vaccin VPI soit très efficace pour prévenir la poliomyélite paralytique en offrant une protection systémique, seul le VPO incite l’intestin à développer des anticorps contre la poliomyélite. Cet amorçage est appelé « immunité muqueuse » et fait partie des raisons pour lesquelles le VPO était un pilier de l’effort d’éradication de la poliomyélite dans le monde entier.
Combien de doses les enfants et les adultes devraient-ils prendre ?
La vaccination contre la poliomyélite nécessite quatre doses pour les enfants qui commencent la série avant l’âge de quatre ans. Les personnes non vaccinées devraient recevoir trois doses si elles commencent après l’âge de quatre ans. Les adultes qui n’ont reçu qu’une ou deux doses doivent terminer la série, peu importe depuis combien de temps vous avez été vacciné pour la dernière fois. Les adultes qui voyagent dans des endroits où l’incidence de la polio est élevée et qui ont déjà terminé leur série de vaccination contre la poliomyélite peuvent parler à leur clinicien de la possibilité d’obtenir un rappel à vie.
Comment et où puis-je vérifier mon statut vaccinal aux États-Unis ? Mon médecin détient-il tous les dossiers de vaccination de routine ?
Les pédiatres fournissent souvent un carnet de vaccination aux parents pour enregistrer les vaccinations de leur enfant. Vos parents ont peut-être encore une copie de votre dossier ou l’ont peut-être pris en photo à un moment donné. Il vaut la peine de vérifier les archives familiales pour des documents importants comme ceux-ci. Vos dossiers peuvent également avoir été saisis dans un système de rappel électronique pour permettre au personnel de la clinique d’envoyer un rappel pour des vaccins ou des rappels supplémentaires. Si vous avez déménagé fréquemment, vous pouvez commencer à consolider les dossiers en contactant le département de la santé publique de l’État pour voir si vous pouvez demander vos dossiers.
Je suis complètement vacciné contre la poliomyélite mais je suis toujours inquiet. Combien de temps dure mon vaccin infantile?
Deux doses de VPI sont efficaces à 90 % contre la poliomyélite paralytique et trois doses protègent à 99-100 %. Vous êtes considéré comme entièrement vacciné et protégé avec quatre doses de n’importe quelle combinaison de VPI et de VPO (administré aux États-Unis avant 2000). La dernière dose doit avoir lieu au moins six mois après la troisième dose et doit être administrée après l’âge de quatre ans.
Dois-je passer des tests pour savoir si mon immunité après la vaccination dans l’enfance fonctionne toujours pour certaines maladies, comme la poliomyélite ou la rougeole ?
Le Comité consultatif pour les pratiques d’immunisation (ACIP) surveille l’incidence des maladies, les pratiques de vaccination dans le monde et fournit des recommandations aux médecins sur la meilleure stratégie pour protéger les enfants vivant aux États-Unis. L’ ACIP recommande que si les dossiers de vaccination ne sont pas disponibles pour les enfants de 18 ans ou moins, l’enfant doit être vacciné ou revacciné selon le calendrier actuel. En effet, les tests de laboratoire nécessaires pour évaluer l’immunité contre les trois souches de poliomyélite sont de moins en moins disponibles. En effet, la poliomyélite sauvage de type 2 a été déclarée éradiquée en 2015, date à laquelle seuls certains laboratoires ont commencé à gérer les tests d’anticorps alors que le virus vivant était consolidé et détruit pour empêcher la réémergence.
Pour d’autres maladies comme la rougeole ou la variole, le dépistage des anticorps est possible mais peut ne pas être couvert par l’assurance. Dans certains cas, il est plus sage de se revacciner. C’est une conversation qu’il serait important d’avoir avec un clinicien.
La vaccination de routine contre la variole a pris fin aux États-Unis dans les années 1970. Ce vaccin a été administré en laissant tomber le virus du vaccin sur le haut du bras, puis en utilisant une aiguille à deux pointes pour percer la peau, laissant une cicatrice au site d’inoculation. Les adultes de plus de 50 ans peuvent encore voir une cicatrice sur le haut de leur bras suggérant qu’ils ont été vaccinés contre la variole. Les personnes susceptibles d’être exposées professionnellement à la variole peuvent discuter de vaccination ou de rappel avec leur équipe soignante en utilisant des vaccins plus récents administrés par injection. Ces vaccins protègent également contre la variole du singe, mais en raison de la rareté des vaccins, l’ éligibilité est limitée aux personnes les plus à risque.
Comment puis-je me souvenir de mon calendrier de vaccination?
Le calendrier des vaccins pour adultes aux États-Unis suit les recommandations du CDC basées sur l’âge et les conditions de santé qui peuvent exposer une personne à un risque plus élevé de maladie grave. Si vous êtes sur le point d’avoir 50 ans ou si vous venez de célébrer cette étape, vérifiez vos carnets de vaccination. Si vous avez des enfants, la vague de la rentrée scolaire peut également être un bon moment pour prendre soin de vos propres besoins en matière de santé. De nombreuses pharmacies locales peuvent fournir les vaccins nécessaires, ce qui facilite non seulement l’obtention des vaccins nécessaires, mais aussi leur suivi.
