Le tecovirimat antiviral, ou TPOXX, semble être sûr et efficace pour traiter les symptômes du monkeypox et les lésions cutanées, suggère une petite étude de l’Université de Californie, Davis.
L’étude sur le tecovirimat par des chercheurs de l’UC Davis a inclus des patients référés au centre médical de l’UC Davis entre le 3 juin et le 13 août 2022.
Les patients présentant des lésions cutanées dans plusieurs parties du corps ou des zones sensibles telles que le visage ou la région génitale se sont vu proposer un traitement oral au tecovirimat, qui empêche le virus de quitter les cellules infectées et arrête sa propagation dans le corps.
Au total, 25 patients – tous des hommes âgés de 27 et 76 ans – atteints d’une infection à monkeypox confirmée ont suivi un traitement par tecovirimat et ont bien toléré le traitement. Neuf des patients avaient également le VIH.
En moyenne, les patients présentaient des symptômes ou des lésions pendant 12 jours avant de commencer leur traitement. Les autres symptômes courants étaient la fièvre, la fatigue, les maux de gorge et les frissons.
Selon la lettre de recherche publiée dans JAMA Network , les patients ont été traités pendant deux semaines, à l’exception d’un patient qui a été traité pendant 21 jours. Au jour 7 du traitement par tecovirimat, 40 % des patients avaient guéri de leurs lésions. Au jour 21, 92 % avaient guéri et n’avaient plus de douleur.
Les événements indésirables les plus signalés au jour 7 du traitement comprenaient la fatigue, les maux de tête, les nausées, les démangeaisons et la diarrhée.
Les auteurs de l’étude notent que les données doivent être interprétées avec prudence, car il est difficile de différencier les effets secondaires dus au traitement de ceux causés par l’infection. De plus, l’étude était de petite taille et n’incluait pas de groupe témoin, et le délai entre l’apparition des symptômes et le début du traitement antiviral variait selon les patients.
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé TPOXX pour traiter la variole chez les adultes et les enfants en 2018 en vertu de la réglementation Animal Rule. Il permet l’approbation de certains médicaments sur la base d’études sur des modèles animaux lorsque les études d’efficacité chez l’homme ne sont pas éthiques ou réalisables.
Comme la variole a été éradiquée dans le monde en 1980, l’efficacité du médicament a été établie à l’aide de virus apparentés, tels que des primates non humains infectés par le virus du monkeypox et des lapins infectés par le virus du rabbitpox. Le TPOXX a également été testé sur des volontaires humains en bonne santé pour évaluer la sécurité.
En ce qui concerne le monkeypox, l’agence autorise l’utilisation de TPOXX en tant que nouveau médicament expérimental à accès élargi non destiné à la recherche (EA-IND) chez les patients atteints d’une maladie grave ou qui sont plus susceptibles de tomber gravement malades.
Au cours de l’épidémie actuelle, plus de 48 000 cas de monkeypox ont été signalés dans le monde, dont 18 101 ont été identifiés aux États-Unis. La maladie affecte de manière disproportionnée les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes ; cependant, n’importe qui peut attraper le virus par contact étroit et intime.
La semaine dernière, l’équipe de l’Université d’Oxford a annoncé le lancement de l’essai randomisé contrôlé par placebo du tecovirimat chez les patients non hospitalisés atteints de monkeypox (PLATINUM). Les chercheurs recrutent actuellement jusqu’à 500 personnes atteintes de monkeypox à travers le Royaume-Uni pour participer à l’essai à distance.
« Bien que les premières données sur le tecovirimat soient prometteuses, seul un essai clinique randomisé fournira le niveau de preuve dont nous avons besoin pour traiter les patients en toute confiance. PLATINUM fournira cette preuve », a déclaré Sir Peter Horby, professeur d’infections émergentes et de santé mondiale à l’Université d’Oxford et l’un des principaux chercheurs de l’essai.
