Le cancer de la prostate se développe lorsqu’une tumeur se forme dans la prostate – la glande située sous la vessie, entourant l’urètre (le tube qui transporte l’urine hors du corps). Cet organe fait partie du système reproducteur masculin et aide à créer le liquide présent dans le sperme.
Le cancer de la prostate est le type de cancer le plus répandu chez les hommes, à l’exception du cancer de la peau. Environ un homme sur huit recevra un diagnostic de cette maladie à un moment donné de sa vie. Cela signifie que plus de 268 000 Américains et 1,4 million de personnes dans le monde reçoivent un diagnostic de cancer de la prostate chaque année.
Heureusement, le cancer de la prostate ne se développe ou ne se propage généralement pas rapidement et est facile à traiter. Les personnes diagnostiquées avec un cancer de la prostate ont généralement de bonnes perspectives.
Qu’est-ce qui cause le cancer de la prostate?
Les tumeurs de la prostate sont causées par des modifications génétiques qui entraînent une croissance trop rapide des cellules de la prostate.
Si vous présentez certains facteurs de risque , vos chances de recevoir un diagnostic de cancer de la prostate sont plus élevées. Les principaux facteurs de risque comprennent :
- Âge – Plus vous vieillissez, plus votre risque de développer cette maladie est élevé.
- Race – Les hommes noirs contractent le cancer de la prostate à des taux plus élevés que les hommes d’autres races et ethnies.
- Antécédents familiaux – Vous pouvez être à risque de cancer de la prostate si vous avez un parent, un enfant ou un frère ou une sœur atteint de la maladie.
Vous pouvez également être plus susceptible de développer un cancer de la prostate si vous êtes grand, obèse, si vous ne faites pas beaucoup d’activité physique, si votre taux de testostérone est élevé ou si vous souffrez d’hypertension artérielle.
Symptômes du cancer de la prostate
Vous ne remarquerez peut-être aucun changement si vous avez un cancer de la prostate. Alternativement, vous pouvez ressentir des symptômes tels que :
- Besoin d’uriner souvent, surtout la nuit
- Un jet d’urine qui s’arrête et démarre
- Besoin d’uriner immédiatement
- Avoir l’impression de ne pas avoir complètement vidé votre vessie après avoir uriné
- Douleur en urinant ou pendant l’éjaculation
- Sang dans l’urine ou le sperme
- Douleur persistante au dos ou à la hanche
- Fatigue, étourdissements, pâleur ou essoufflement, pouvant être causés par l’anémie
Informez votre médecin si vous pensez avoir des signes de cancer de la prostate. Ces symptômes peuvent également être causés par de nombreuses autres affections .
Dépistage et diagnostic du cancer de la prostate
Votre médecin peut suggérer un dépistage régulier du cancer de la prostate afin de détecter précocement toute tumeur. Cela peut impliquer :
- Un test d’antigène spécifique de la prostate (PSA) – Un test sanguin qui mesure une protéine appelée PSA. Vos niveaux de PSA peuvent augmenter en raison du cancer de la prostate, d’autres troubles de la prostate ou d’autres conditions médicales ou médicaments.
- Un examen rectal numérique (DRE) – Un test dans lequel votre médecin insère un doigt ganté dans votre rectum pour sentir la forme et la taille de votre prostate.
Les experts recommandent aux hommes âgés de 55 à 69 ans de demander à leur médecin si le dépistage du cancer de la prostate est une bonne idée. Le dépistage peut aider à détecter le cancer à un stade précoce, mais peut parfois conduire à des faux positifs, à des tests inutiles ou à des traitements inutiles. Demandez à votre médecin de vous expliquer les risques et les avantages.
S’il y a un risque que vous ayez un cancer de la prostate, votre médecin peut vous recommander une biopsie , au cours de laquelle il utilisera une aiguille pour retirer un morceau de prostate et l’examiner au microscope.
Types et stades du cancer de la prostate
Au cours du processus de diagnostic, votre médecin déterminera le type et le stade de votre cancer de la prostate.
L’adénocarcinome est le type le plus courant de cancer de la prostate. Ce type se développe lentement. D’autres types de cancer de la prostate, tels que le carcinome à petites cellules, les tumeurs neuroendocrines et les sarcomes, se développent plus agressivement mais sont rares.
Votre stade de cancer de la prostate décrit jusqu’où les cellules cancéreuses se sont propagées dans le corps. Le cancer de la prostate de stade 1 (souvent écrit stade I) ne s’est pas du tout propagé, tandis que le stade 4 (stade IV) s’est propagé à d’autres organes.
Traitements du cancer de la prostate
Les traitements recommandés par votre médecin dépendent de facteurs tels que votre état de santé général, le type de cancer de la prostate, le stade du cancer et vos préférences personnelles. Les options de traitement comprennent :
- Attente vigilante — Également appelée surveillance active, cette approche consiste à ne recourir à aucun traitement. Vous aurez besoin de visites de suivi régulières pour rechercher des changements. Si votre cancer s’aggrave, vous devrez peut-être commencer un traitement.
- Chirurgie – Votre médecin peut suggérer une intervention chirurgicale pour enlever la prostate et les tissus voisins tels que les ganglions lymphatiques. Cela peut être une option pour les hommes atteints d’un cancer à un stade précoce qui sont en bonne santé.
- Radiothérapie – Vous pouvez subir une radiothérapie externe, dans laquelle une grande machine délivre des rayons X à haute énergie à votre tumeur. Vous pouvez également avoir l’option d’une radiothérapie interne (une substance radioactive est implantée près de votre tumeur) ou d’une thérapie radiopharmaceutique (vous prenez un médicament radioactif).
- Hormonothérapie – Ce traitement consiste à prendre des médicaments qui aident à bloquer les hormones comme la testostérone qui peuvent nourrir les cellules cancéreuses de la prostate.
- Autres médicaments anticancéreux – Des médicaments comme la chimiothérapie, la thérapie ciblée et l’immunothérapie agissent de différentes manières pour détruire les cellules cancéreuses.
- Cryothérapie – Dans ce traitement, les médecins utilisent un froid extrême pour tuer les cellules cancéreuses.
Vous pouvez également utiliser d’autres types de traitements pour traiter les symptômes du cancer de la prostate. Ceux-ci peuvent inclure des analgésiques, des stéroïdes ou des bisphosphonates (médicaments qui aident à renforcer les os si le cancer de la prostate s’y est propagé). De plus, vous pourrez peut-être essayer de nouvelles options de traitement en participant à un essai clinique.
Taux de survie
Les traitements contre le cancer de la prostate fonctionnent généralement bien. Dans l’ ensemble, environ 97 % des personnes atteintes d’un cancer de la prostate survivent à leur maladie pendant cinq ans ou plus.
Environ 87 % des cancers de la prostate sont détectés tôt — les cellules cancéreuses sont situées uniquement dans la prostate ou ne se sont propagées qu’aux ganglions lymphatiques voisins. Dans ces cas, 100% des personnes vivent au moins cinq ans après avoir été diagnostiquées (sans compter les décès dus à des causes non liées).
Cependant, si le cancer de la prostate s’est déjà métastasé (s’est propagé à des endroits éloignés) lorsqu’il est diagnostiqué, il est lié à un résultat pire. Environ un tiers des personnes atteintes d’un cancer de la prostate métastatique survivent à leur cancer pendant cinq ans ou plus.
Points clés à retenir
Les hommes d’âge moyen ou plus âgés devraient parler à leur médecin de la santé de leur prostate lors d’examens réguliers.
Informez votre médecin si vous ressentez des changements dans la miction et demandez-lui s’il recommande un dépistage.
Si vous avez un cancer de la prostate, vous avez de bonnes chances d’avoir un résultat positif, car ce type de tumeur n’est généralement pas agressif ou à croissance rapide.
