Selon des études récentes, le risque à vie de contracter une thrombose de la veine porte (TVP) dans la population générale serait de 1 %. La raison de l’obtention du PVT est inconnue et reste non résolue. Le caillot de sang bloque généralement complètement la veine porte et fait refluer le sang, provoquant des pressions élevées. Cela peut provoquer une hypertrophie de l’abdomen et des saignements. Normalement, le risque de décès dû à la TVP est très faible. Si un saignement survient en présence d’une insuffisance hépatique , le risque de mortalité est élevé dans l’année. Statistiquement, plus de 30% des cas de décès individuels ont été signalés en raison d’hémorragies et d’insuffisance hépatique.
Quelle est l’espérance de vie avec la thrombose de la veine porte ?
La durée de survie après le diagnostic d’hémorragie dans les cas de TVP ou de thrombose de la veine porte a été rapportée comme étant < 3 mois sans traitement. Certaines études ont rapporté la période médiane de survie des patients, qui est de 2,7 à 4,0 mois sans traitement. Bien que de nombreux progrès aient été réalisés dans la prise en charge de la TVP, l’état des patients et le pronostic restent médiocres. La survie des patients dépend des caractéristiques de développement de la TVP, notamment de la localisation et de l’étendue de l’atteinte de la veine porte. Chez les enfants atteints de TVP, le pronostic est globalement bien meilleur, avec un taux de survie à 10 ans supérieur à 70 %, ce qui est attribuable à la faible incidence de malignité sous-jacente et de cirrhose.
Dans un état aigu, les patients vomissent occasionnellement du sang, sauf s’il existe des varices préexistantes. Des abdominaux et de la fièvre sont survenus plus fréquemment chez les patients atteints de TVP aiguë. Mais dans un état chronique, c’est-à-dire qui a une TVP prolongée, il y a toujours des vomissements avec du sang. Elle survient après 3 à 4 ans de diagnostic initial et la quantité de saignement est effrayante, même pour le médecin. La perte de poids, la perte d’appétit, les nausées et les douleurs abdominales sont quelques-uns des symptômes courants des patients atteints de TVP chronique. La mortalité globale dans la TVP à début chronique est inférieure à 10 % alors qu’elle est de 26 % dans la cirrhose et la malignité.
Les traitements anticoagulants tels que les antagonistes de la vitamine K, l’héparine de bas poids moléculaire et l’héparine sont prometteurs pour améliorer la qualité de vie. L’utilisation de l’activateur tissulaire du plasminogène recombinant est la norme de soins pour le traitement de l’AVC ischémique aigu depuis plusieurs années. Il participe activement à la rupture des caillots sanguins.
Les patients qui ont reçu un traitement anticoagulant ont plus fréquemment obtenu une recanalisation complète et les taux ont été compris entre 33 % et 45 % après 6 mois. Les patients avec des varices qui ont été traités par endoscopie en association avec un β-blocage ont eu une régression des varices. La mortalité globale était de 13 % en un an et dépendait des causes sous-jacentes.
