La cardiopathie congénitale est une malformation cardiaque qui survient au cours du développement du fœtus. Les défauts peuvent affecter le muscle cardiaque, les valves, les cavités ou les artères. Parfois, il peut être détecté avant la naissance du bébé, tandis que d’autres fois, il n’est pas identifié avant l’âge adulte. Les symptômes vont de légers à potentiellement mortels.
À propos de la cardiopathie congénitale
La cardiopathie congénitale (CHD) est également appelée malformation cardiaque congénitale. Les termes sont utilisés de manière interchangeable, mais puisque la coronaropathie est une malformation de la structure du cœur et non une maladie, il est plus exact de l’appeler une malformation cardiaque.
Les problèmes structurels d’une maladie coronarienne peuvent provoquer un flux sanguin anormal dans le cœur ou affecter le fonctionnement du cœur. Ils peuvent affecter le muscle cardiaque, les chambres, les valves ou les artères. La coronaropathie est l’anomalie congénitale la plus courante. Aux États-Unis, une coronaropathie survient dans environ 1 % des naissances vivantes. À l’occasion, plus d’un défaut peut être présent.
Les types
Il existe de nombreux types de coronaropathies , y compris celles décrites comme critiques. De tous les enfants nés avec une cardiopathie congénitale, 1 sur 4 a une malformation cardiaque congénitale critique et nécessitera une intervention chirurgicale ou une autre intervention avant son premier anniversaire.
Critique:
- Coarctation de l’aorte
- Ventricule droit à double sortie (DORV)
- d-Transposition des grandes artères
- Anomalie d’Ebstein
- Syndrome hypoplasique du coeur gauche
- Arc aortique interrompu
- Atrésie pulmonaire
- Ventricule unique
- Tétralogie de Fallot
- Retour veineux pulmonaire anormal total (TAPVR)
- Atrésie tricuspide
- Tronc artériel
D’autres exemples de CHD comprennent:
- Artère coronaire gauche anormale de l’artère pulmonaire
- Communication interauriculaire (TSA)
- Défaut du canal auriculo-ventriculaire
- Fenêtre aortopulmonaire
- Valve aortique bicuspide
- Anomalies congénitales de la valve mitrale
- Fistule de l’artère coronaire
- Syndrome d’Eisenmenger
- Hémitrunque
- Syndrome de Kabuki
- Syndrome du QT long
- Retour veineux pulmonaire anormal partiel
- persistance du canal artériel (PDA)
- Foramen ovale perméable
- Transposition des grandes artères
- Anneaux vasculaires
- Communication interventriculaire (VSD)
- Syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)
causes
La cause des cardiopathies congénitales n’est pas toujours facilement connue. Certains sont hérités et transmis par les parents ou les grands-parents. Si vous ou l’un de vos parents avez eu une maladie coronarienne, votre enfant a un risque plus élevé d’en développer une.
D’autres surviennent à la suite d’une maladie que la mère a contractée pendant la grossesse de l’enfant, comme le diabète, la rubéole ou certains virus. Le régime alimentaire ou le mode de vie de la mère pendant la grossesse peuvent également affecter son bébé en développement; l’alcool, le tabagisme ou certains médicaments pendant la grossesse peuvent augmenter le risque de maladie coronarienne.
Certaines anomalies chromosomiques ou génétiques comportent un risque accru de malformations cardiaques; par exemple, un fœtus atteint du syndrome de Down a un risque accru de développer certaines malformations cardiaques.
Symptômes
Les symptômes varient en fonction du type, de l’emplacement et de la gravité du défaut. Ils peuvent également être différents si plus d’un défaut est présent. Certains symptômes peuvent être évidents avant la naissance du bébé, et certains peuvent ne se manifester que plus tard dans la vie.
Les symptômes courants observés chez les nourrissons comprennent :
- Teinte bleuâtre de la peau, des lèvres et des ongles
- Difficulté à respirer ou respiration rapide
- Fatiguant rapidement lors de l’alimentation
- Envie de dormir
Les symptômes courants chez les adultes comprennent :
- Arythmies cardiaques
- Souffle cardiaque (bruits cardiaques inhabituels)
- Teinte bleuâtre de la peau, des lèvres et des ongles
- Fatigue d’activité
- Essoufflement
- Gonflement des extrémités
Diagnostiquer une cardiopathie congénitale
Parfois, une maladie coronarienne peut être diagnostiquée à l’aide d’un échocardiogramme fœtal, une échographie qui permet de visualiser le cœur du bébé alors qu’il est encore à l’intérieur de l’utérus.
Après la naissance du bébé jusqu’à l’âge adulte, un échocardiogramme, une radiographie ou une IRM peuvent diagnostiquer une cardiopathie congénitale.
Complications de la cardiopathie congénitale
Les cardiopathies congénitales peuvent varier de légères à graves, selon le nombre d’anomalies présentes et leur étendue.
Les complications de la maladie coronarienne peuvent inclure :
- Arythmies (rythmes cardiaques irréguliers)
- Cardiomyopathie (problèmes avec le muscle cardiaque lui-même)
- Endocardite, infection cardiaque
- Arrêt cardiaque
- Hypertension pulmonaire (hypertension artérielle dans l’artère qui va du cœur aux poumons)
- Accident vasculaire cérébral
- La mort
Traitement de la cardiopathie congénitale
La plupart des personnes atteintes de cardiopathie congénitale auront besoin de soins médicaux toute leur vie, même s’il ne s’agit que de consulter leur cardiologue à intervalles réguliers pour suivre la santé de leur cœur.
Le traitement dépend de l’emplacement, de la gravité et du type de défaut présent.
- Les anomalies bénignes peuvent nécessiter uniquement une surveillance ou des médicaments pour contrôler les symptômes.
- Des défauts plus graves peuvent nécessiter des procédures médicales, telles qu’un cathétérisme cardiaque, ou une ou plusieurs interventions chirurgicales pour réparer le défaut.
- Les malformations cardiaques congénitales critiques nécessiteront une intervention chirurgicale ou une autre procédure avant le premier anniversaire du bébé.
- Dans les cas très graves, le nourrisson peut avoir besoin d’une transplantation cardiaque.
Quand parler à votre médecin
Il est important de parler régulièrement avec votre médecin si :
- Vous êtes enceinte et avez une malformation cardiaque congénitale ou des antécédents familiaux. Votre médecin peut effectuer des tests sur votre bébé avant sa naissance pour vérifier la présence de coronaropathie. Si l’un est détecté, une surveillance et un traitement précoces peuvent faire une grande différence.
- Vous avez une maladie coronarienne et envisagez de devenir enceinte, parlez-en à votre cardiologue pour déterminer s’il est sécuritaire de mettre la pression supplémentaire de la grossesse sur votre cœur.
- On vous a diagnostiqué une malformation cardiaque congénitale alors que vous étiez bébé ou enfant.
- Vous présentez des symptômes nouveaux ou gênants.
- Vous avez des douleurs à la poitrine ou des difficultés respiratoires, appelez le 9-1-1.
Points clés à retenir
- La cardiopathie congénitale est un terme général faisant référence aux malformations cardiaques survenant au cours du développement du fœtus.
- Certains symptômes peuvent être évidents avant la naissance du bébé, et certains peuvent ne se manifester que plus tard dans la vie.
- Les symptômes varient en fonction du type, de l’emplacement et de la gravité du défaut. Elles peuvent être légères à sévères, voire mortelles.
- Le traitement de la maladie coronarienne varie également en fonction de la gravité de la maladie coronarienne. Une personne atteinte d’une malformation cardiaque congénitale peut nécessiter une surveillance fréquente, des médicaments, une intervention chirurgicale ou même une transplantation cardiaque.
Les références:
American Heart Association. (2022). À propos des malformations cardiaques congénitales .
Hôpital pour enfants de Boston. (2022). Conditions et traitements .
CDC. (2022). Que sont les malformations cardiaques congénitales ?
Clinique Mayo. (2022). Cardiopathie congénitale chez l’adulte – Symptômes et causes .
Institut national du cœur, des poumons et du sang. (2022). Cardiopathies congénitales – Qu’est-ce qu’une cardiopathie congénitale ?
Sun, RongRong, et al. (2015). Cardiopathie congénitale : causes, diagnostic, symptômes et traitements .
