La vitamine D est un nutriment nécessaire à l’organisme pour faciliter l’absorption du calcium et prévenir les crampes musculaires et les spasmes involontaires. Il est nécessaire à la bonne croissance et à la réparation des os lors d’une blessure. Si la vitamine D fait défaut, les os deviennent faibles, cassants ou déformés. De nombreuses personnes associent la faiblesse des os à l’ostéoporose chez les adultes et au rachitisme chez les enfants. La vitamine D joue également un rôle dans la réduction de l’inflammation dans le corps.
Qu’est-ce qu’une carence en vitamine D ?
Une carence en vitamine D survient lorsque le corps ne reçoit pas suffisamment de vitamine D sur une longue période. Une carence survient lorsque la quantité de vitamine D stockée dans le corps est inférieure au niveau désigné, qui peut varier selon le lieu de résidence du patient.
Qu’est-ce qui cause une carence en vitamine D?
Une carence en vitamine D survient lorsqu’une personne a un faible apport alimentaire en vitamine D, une exposition limitée au soleil, que ses intestins ne l’absorbent pas correctement ou que les reins ou le foie ne l’utilisent pas correctement.
Les autres risques comprennent :
- Âge : La capacité d’absorption de la vitamine D par la peau et les organes diminue avec l’âge , en particulier après 65 ans.
- Mobilité : Les personnes qui ont des difficultés à se déplacer ont du mal à s’exposer suffisamment au soleil. Par exemple, les personnes confinées chez elles ou vivant dans des établissements.
- Emplacement : Les zones plus éloignées de l’équateur reçoivent moins de lumière du soleil à certaines périodes de l’année, et les gens sont moins susceptibles de passer du temps à l’extérieur en raison des températures froides. En conséquence, ils couvrent leur peau et ne peuvent pas absorber la vitamine D du soleil.
- Couleur de peau : Une peau foncée absorbe moins bien la vitamine D du soleil qu’une peau claire.
- Lait maternel : Le lait maternel ne contient qu’une petite quantité de vitamine D. Les nourrissons allaités risquent de ne pas en recevoir suffisamment, en particulier ceux qui ne reçoivent que du lait maternel.
- Médicaments : Certains médicaments entraînent une transformation et une évacuation trop rapides de la vitamine D du corps pour être utilisées.
- Obésité : La vitamine D se dépose dans les tissus adipeux et n’est pas utilisée par l’organisme au besoin.
- Maladies : Certaines maladies peuvent altérer la capacité de l’organisme à absorber la vitamine D, en particulier celles qui affectent le système digestif, comme la maladie de Crohn, le côlon irritable et les maladies du foie.
- Chirurgies : L’ablation ou le contournement des intestins peut entraîner une carence en vitamine D en raison d’une absorption altérée des graisses.
- Écran solaire : Bien que l’utilisation d’un écran solaire soit importante, elle bloque les rayons UVB et la vitamine D du soleil.
Symptômes
Les symptômes chez les adultes ne sont pas faciles à repérer. Les symptômes peuvent inclure :
- Faiblesse musculaire, courbatures, crampes ou spasmes
- Altération de l’humeur, y compris la dépression
- Douleur osseuse
- Fatigue
Chez les enfants, les symptômes sont encore plus difficiles à voir. La faiblesse musculaire peut être courante. Des douleurs osseuses peuvent survenir, mais les enfants ne peuvent pas les signaler aussi facilement. Les déformations osseuses ne peuvent pas nécessiter de tests appropriés. Une carence sévère en vitamine D entraîne le rachitisme chez les enfants, ce qui entraîne une croissance et un développement altérés.
Comment diagnostique-t-on la vitamine D ?
Le test de carence en vitamine D n’est pas nécessaire à moins que de faibles niveaux ne soient suspectés. Les personnes qui se plaignent des symptômes ci-dessus ou qui ont des conditions médicales qui les exposent à un risque de carence peuvent avoir besoin d’un test sanguin pour vérifier leur niveau. Les patients atteints d’ostéoporose, à faible teneur en calcium ou en phosphate, ou ceux qui ont des antécédents de fracture osseuse sans blessure traumatique raisonnable devraient également justifier des tests.
Comme mentionné ci-dessus, les taux de vitamine D acceptés peuvent varier selon le lieu de résidence du patient . Cependant, la plupart des experts conviennent que des niveaux inférieurs à 20 nanogrammes/millilitre sont moins qu’adéquats pour la santé des os.
Traiter le manque de vitamine D
Lorsque la vitamine D est faible, il est essentiel de revenir à des niveaux au moins adéquats. Une faible teneur en vitamine D ne permet pas à l’organisme d’absorber des quantités suffisantes de calcium et de phosphate , nécessaires à la croissance et à la solidité des os. Ces minéraux préviennent également les douleurs musculaires et les crampes. Le traitement d’un faible taux de vitamine D est nécessaire pour éviter la douleur et les blessures.
Prévention . La prévention d’un faible taux de vitamine D peut aider à maintenir une santé osseuse optimale pour les enfants et les adultes. Votre fournisseur de soins de santé peut vous conseiller de prendre des suppléments de vitamine D. Les suppléments sont bénéfiques lorsque les régimes alimentaires sont pauvres et que les sources alimentaires manquent de vitamine D en quantité suffisante (voir Nutrition recommandée ci-dessous).
Plus de soleil, mais pas trop . Cette recommandation est souvent accompagnée de prudence, car les gens ont tendance à trop s’exposer au soleil, n’utilisent pas de protection cutanée appropriée et les risques de coups de soleil et de cancer de la peau sont élevés. Cependant, 10 à 15 minutes d’exposition au soleil deux à trois fois par semaine peuvent suffire à absorber la vitamine D. Les périodes prolongées au soleil sans protection adéquate de la peau ne sont pas recommandées.
Alimentation . Les niveaux de vitamine D dans les aliments sont souvent bas, une autre raison des niveaux inadéquats. Les niveaux les plus élevés se trouvent dans les poissons gras et les aliments enrichis :
- Poisson : Saumon, thon, espadon, huile de foie de morue, maquereau, sardines
- Produits laitiers (enrichis en vitamine D)
- Jaune d’œuf
- Les céréales enrichies
- Jus d’orange (fortifié)
Si nécessaire, votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander d’utiliser un supplément pour un faible taux de vitamine D ou une carence en vitamine D. Des suppléments sont disponibles pour les enfants sous forme liquide et les adultes sous forme de comprimés. Il existe deux types de suppléments, l’ergocalciférol (vitamine D2) et le cholécalciférol (vitamine D3).
Les doses peuvent varier en fonction de l’importance de la carence. Votre fournisseur de soins de santé vous conseillera sur le plus approprié et sur la quantité à prendre, le plus souvent du cholécalciférol avec un supplément de calcium . Les suppléments sont mesurés en unités internationales (UI), qui mesurent comment une substance affecte le corps et constituent une mesure cohérente pour tous les types dans le monde.
Prudence
Bien que rare, une trop grande quantité de vitamine D peut entraîner une toxicité, ce qui signifie qu’une quantité élevée peut entraîner des effets néfastes tels que :
- La nausée
- Constipation
- Confusion
- Perte de poids
- Rythme cardiaque irrégulier
- Ataxie
- Petit appétit
- Durcissement des vaisseaux sanguins
- Augmentation des niveaux de calcium
- Dommages cardiaques et rénaux
La vitamine D est un nutriment important nécessaire pour aider les os à se développer et à rester forts tout au long de la vie. Une faible teneur en vitamine D, connue sous le nom de carence en vitamine D, entraîne une faible teneur en calcium et peut entraîner des problèmes médicaux, notamment des fractures ou des déformations. Votre fournisseur de soins de santé peut surveiller et traiter les carences au moyen de suppléments. Vous pouvez prendre des mesures pour éviter une carence en vitamine D en mangeant des aliments enrichis et en surveillant l’exposition au soleil.
Les références:
Département américain de la santé et des services sociaux. Vitamine D
À jour. Éducation du patient : Carence en vitamine D (Au-delà des bases)
Clinique de Cleveland. Carence en vitamine D
Harvard TH Chan. Vitamine D
Médecin de famille américain. Reconnaissance et prise en charge de la carence en vitamine D
Bibliothèque nationale de médecine. Carence en vitamine D
