Lymphadénopathie sous-maxillaire

Les maladies non cancérigènes et non infectieuses telles que la lymphadénopathie induite par les médicaments, les troubles vasculaires du collagène et la sarcoïdose peuvent également provoquer une adénopathie généralisée ou localisée.

Alors que presque tous les médicaments peuvent déclencher une réaction dans les ganglions lymphatiques, la phénytoïne sodique (Dilantin) est une cause fréquente. La lymphadénopathie périphérique est fréquente dans la sarcoïdose asymptomatique, qui devient souvent évidente à la biopsie.

Des ganglions fixes, durs et unilatéraux (un côté du corps) peuvent signaler un cancer .

L’emplacement des nœuds élargis est une clé puissante pour trier les causes possibles et déterminer un plan d’action.

Les ganglions palpables (capables d’être ressentis) sur le côté du cou sont généralement bénins et souvent infectieux, mais des antécédents de tabagisme ou de mastication de tabac peuvent susciter des inquiétudes quant au cancer.

Les petits nœuds “shotty”, nommés parce qu’ils ressemblent à des pastilles de plomb (shot), sont courants et peuvent être suivis sans évaluation.

Des ganglions anormaux dans la région supraclaviculaire (au-dessus de la clavicule) suggèrent un cancer et sont candidats à une biopsie précoce, quelle que soit leur taille.

En général, la présence ou l’absence d’autres signes et symptômes, les changements dans les nœuds au fil du temps et les caractéristiques des nœuds eux-mêmes déterminent le degré d’affirmation de tout plan de diagnostic.

Par exemple, un patient avec un nœud mobile, stable et mou dans le cou qui est par ailleurs en bonne santé peut être observé pendant des mois. D’autre part, les ganglions durs axillaires (aisselles) ou supraclaviculaires (au-dessus de la clavicule) soulèvent la suspicion de cancer et nécessitent une biopsie agressive (une procédure pour prélever du tissu ganglionnaire).

Si l’adénopathie est chronique dans une zone, un examen physique approfondi déterminera si d’autres ganglions moins évidents sont impliqués, et la palpation du foie et de la rate peut aider à déterminer l’étendue de l’implication, particulièrement importante dans le lymphome . Une lymphadénopathie persistante et généralisée (dans tout le corps) sans autres signes est inhabituelle et nécessite des tests.

Traitement de la lymphadénopathie sous-maxillaire

Étant donné que de nombreuses maladies peuvent provoquer des adénopathies, la prise en charge peut aller d’une consultation chirurgicale immédiate à des tests non invasifs en passant par une observation pendant une période de 3 à 6 mois, en fonction des antécédents médicaux et des signes physiques du patient.