Une crise cardiaque survient lorsque votre cœur ne peut pas recevoir un apport suffisant de sang riche en oxygène. Cela peut se produire soudainement ou au fil des heures, des jours ou même des semaines, et cela peut endommager de façon permanente votre muscle cardiaque. Cela peut parfois être fatal. Pour de nombreuses personnes, avoir une crise cardiaque est la première indication que leur cœur n’est plus en bonne santé. En d’autres termes, c’est l’un des appels de réveil les plus effrayants.
Qu’est-ce qui cause exactement une crise cardiaque ? La cause la plus fréquente d’une crise cardiaque est la coronaropathie , ou coronaropathie. Lorsque vous souffrez de coronaropathie, un matériau cireux appelé plaque s’accumule sur les parois des artères de votre cœur, les vaisseaux sanguins responsables de l’acheminement du sang vers votre ticker. Ce processus d’accumulation s’appelle l’ athérosclérose . La plaque elle-même est composée de cholestérol, de calcium, de corps gras et de fibrine, une protéine qui provoque la formation de caillots sanguins.
Personne ne sait exactement ce qui déclenche le processus d’athérosclérose, mais il peut être déclenché à la suite de dommages à la paroi interne de vos artères dus à :
Fumeur Taux de cholestérol élevé Hypertension artérielle (HTA) Le manque d’exercice Obésité En fait, l’accumulation de plaque peut commencer à se développer dès l’enfance chez les enfants obèses ou qui ont hérité d’une propension génétique à l’hypercholestérolémie, bien qu’elle se développe à un rythme plus rapide à mesure que vous vieillissez.
Des plaques de plaque ont tendance à se former dans les artères moyennes et grandes du cœur, mais elles commencent souvent aux endroits où les artères se ramifient. Il existe deux types de plaque : dure et molle. La plaque molle provoque la plupart des crises cardiaques car elle est vulnérable à la rupture ou à la déchirure. Ces ruptures peuvent survenir spontanément, mais une augmentation soudaine du stress, émotionnel ou physique, peut également déclencher une rupture, en particulier chez une personne déjà à haut risque de crise cardiaque. Faire de l’exercice ou avoir des relations sexuelles peut en être la cause, tout comme le stress au travail ou la colère. Ils peuvent également survenir en période de conflit – pensez à la guerre ou aux catastrophes naturelles, ou même au stress actuel de la pandémie de coronavirus . Des facteurs de stress comme ceux-ci peuvent augmenter votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle, provoquant l’ouverture du capuchon extrêmement fin du dépôt de graisse.
Lorsque cela se produit, le système de réparation de votre corps entre en action et forme un caillot de sang autour de la zone rompue. Mais avec vos artères déjà rétrécies, ce caillot de sang peut finir par provoquer un blocage complet ou presque complet de l’artère, privant votre cœur du sang dont il a besoin pour fonctionner. Lorsque cela se produit, vous pouvez (ou non) ressentir des symptômes , mais vous avez certainement une crise cardiaque.
Quelques détails plus importants sur les causes des crises cardiaques :
Bien que son rôle ne soit pas entièrement compris, l’inflammation joue également un rôle important dans les maladies cardiaques et votre risque d’avoir une crise cardiaque. L’inflammation est une partie normale de votre réponse immunitaire. Lorsque vous avez une infection ou une blessure, le système de réparation de votre corps essaie de résoudre le problème. L’inflammation se produit dans le cadre de ce processus. C’est utile à court terme, mais avec le temps, une inflammation constante ou chronique peut causer des dommages plutôt que de les réparer. Dans vos artères, l’inflammation est déclenchée par certains des facteurs de risque dont nous parlerons ci-dessous, tels que le tabagisme et l’HBP, qui endommagent les artères et contribuent à l’accumulation de plaque. Le corps peut percevoir cette plaque comme « étrangère », ce qui déclenche à nouveau une réponse immunitaire et entraîne une inflammation et des dommages supplémentaires à vos artères. Au fil du temps, ce cercle vicieux amorce la rupture de la plaque. En de rares occasions, une crise cardiaque peut être déclenchée par un spasme de l’artère coronaire , dans lequel les vaisseaux sanguins se contractent soudainement, coupant le flux sanguin vers le cœur. Cela peut se produire même si vous n’avez pas d’accumulation de plaque dans vos artères. Cependant, si vous avez de telles accumulations, un spasme peut provoquer une rupture de l’accumulation, entraînant une crise cardiaque à part entière. Les experts ne comprennent pas entièrement ce qui cause ces spasmes, mais ils ont été liés au tabagisme, à la consommation de cocaïne et d’autres drogues illicites, à une forte consommation d’alcool et à une détresse émotionnelle excessive, entre autres causes. Quels sont les facteurs de risque de crise cardiaque ? Une artère bloquée peut provoquer une crise cardiaque, mais il existe de nombreux facteurs de risque qui augmentent la probabilité qu’un tel blocage se produise en premier lieu. Beaucoup de ceux que nous examinerons sont modifiables, ce qui signifie que vous pouvez faire quelque chose à leur sujet, espérons-le avant d’avoir une urgence cardiaque.
Parfois, la modification d’un facteur de risque vous aidera à en réduire d’autres. Par exemple, si vous étiez obèse mais perdiez du poids, votre tension artérielle et votre taux de cholestérol se sont probablement également améliorés. Certains facteurs de risque, cependant, ne peuvent pas être modifiés. Nous allons également les examiner.
Tout d’abord, passons en revue ce que vous pouvez travailler pour changer :
Si vous fumez, faites tout ce qui est en votre pouvoir pour arrêter. Votre cœur et le reste de votre corps vous remercieront. Les produits chimiques et les composés contenus dans la fumée de cigarette, tels que la nicotine, le goudron et le monoxyde de carbone, endommagent vos vaisseaux sanguins et contribuent à l’accumulation de plaque dans vos artères.
Fumer des cigarettes:
Augmente votre tension artérielle et votre rythme cardiaque Provoque une inflammation chronique Augmente votre risque de caillots sanguins dangereux et augmente vos chances de développer des caillots sanguins pouvant provoquer des crises cardiaques Abaisse votre taux de HDL, ou « bon » cholestérol (nous y reviendrons dans un instant) Plus vous fumez longtemps, plus votre risque de crise cardiaque augmente. Et si vous fumez maintenant, votre risque de crise cardiaque est environ 2,5 fois plus élevé que celui d’une personne qui n’a jamais fumé, selon une étude de 2019 publiée dans BMC Medicine . En fait, cette même étude a révélé que le tabagisme augmente le risque de pratiquement tous les types de maladies cardiaques. N’oubliez pas : aucune quantité de tabac n’est sans danger. Visitez le site Web de l’American Heart Association pour obtenir de l’aide pour arrêter de fumer . Et, bien que les risques du vapotage restent moins bien compris, les cigarettes électroniques libèrent également des produits chimiques toxiques qui ont également été liés aux maladies cardiaques.
Hypertension artérielle (HBP), alias hypertension Chaque fois que votre cœur bat, il produit la pression nécessaire pour déplacer votre sang à travers vos vaisseaux sanguins vers le reste de votre corps, puis vers votre cœur. Lorsque votre tension artérielle dépasse les niveaux normaux , votre cœur et vos vaisseaux sanguins doivent travailler plus fort.
Au fil du temps, votre muscle cardiaque s’épaissira et se raidira, de sorte qu’il fonctionne moins efficacement. HBP endommage également vos vaisseaux sanguins et aide à déclencher l’accumulation de plaque qui finit par conduire aux artères dangereusement rétrécies qui sont responsables des crises cardiaques.
Taux de cholestérol élevé Tout d’abord, une introduction rapide au cholestérol. Le cholestérol a mauvaise réputation, mais saviez-vous qu’il remplit plusieurs fonctions importantes ? Produit dans le foie, le cholestérol aide votre corps à fabriquer des membranes cellulaires, de la vitamine D, plusieurs hormones, dont la testostérone et les œstrogènes, et plus encore. Votre corps produit presque tout le cholestérol dont il a besoin. Mais une mauvaise alimentation et le manque d’exercice peuvent faire monter votre taux de cholestérol à des niveaux malsains.
Il existe deux types de cholestérol :
Cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) , souvent appelé « mauvais » cholestérol Cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) ou « bon » cholestérol Votre objectif est de réduire votre taux de LDL, car il contribue aux maladies cardiaques. C’est le type de cholestérol qui obstrue vos artères. En même temps, vous voulez maintenir des niveaux plus élevés de cholestérol HDL afin qu’il puisse faire son travail : transporter l’excès de LDL vers le foie pour qu’il soit traité comme un déchet. Considérez le HDL comme les rebonds de votre corps – ils aident à contrôler la foule de cholestérol.
Voici les chiffres de cholestérol que vous souhaitez atteindre :
Total : Moins de 200 LDL : Moins de 100 HDL : 60 ou plus L’obésité, le tabagisme, le diabète et l’âge augmentent tous le risque d’avoir un taux de cholestérol malsain, tandis que l’alimentation, l’exercice et les médicaments peuvent vous aider à le contrôler. Un taux de cholestérol élevé peut également être présent dans la famille, une maladie génétique appelée hypercholestérolémie familiale.
Obésité Un poids corporel excessif a un certain nombre de conséquences négatives. Il provoque une inflammation, qui contribue à une augmentation de votre LDL, ou mauvais cholestérol. Votre tension artérielle augmentera également avec votre poids, car votre cœur travaille plus fort pour pomper le sang. Cela peut également entraîner une augmentation du taux de sucre dans le sang, ce qui vous expose à un risque plus élevé de développer un diabète de type 2 , un autre facteur de risque majeur de maladie cardiaque.
Heureusement, même de petites baisses de poids corporel – nous parlons de perdre aussi peu que 3% à 5% – peuvent vous aider à réduire certains facteurs de risque de crise cardiaque, y compris l’hypercholestérolémie et la glycémie, qui ont tendance à s’améliorer avec la perte de poids, selon la clinique Mayo.
Certains médecins utilisent encore l’indice de masse corporelle (IMC) pour mesurer l’obésité. De nombreux chercheurs n’aiment pas utiliser ce rapport taille-poids car il ne tient pas compte des personnes en pleine forme et musclées dont l’IMC peut atteindre des niveaux supposés malsains. Mais même si l’IMC ne peut pas tout dire sur votre santé, la recommandation générale est de viser moins de 25, le seuil de surpoids. Un IMC de 30 et plus indique l’obésité.
Un autre facteur critique est le tour de taille, une mesure de la graisse abdominale. La graisse qui s’accumule autour des organes de votre milieu, comme votre pancréas et votre foie, a été liée au diabète, aux maladies cardiaques et, oui, aux crises cardiaques. Pour réduire votre risque de crise cardiaque, maintenez un tour de taille inférieur à 40 pouces si vous êtes un homme et à 35 pouces si vous êtes une femme.
Diabète Le diabète de type 1 et 2 augmente le risque de crise cardiaque car, avec le temps, une glycémie supérieure à la normale endommage les vaisseaux sanguins et les nerfs qui contrôlent votre cœur. Tout cet excès de sucre dans le sang entraîne une inflammation, un des principaux suspects de l’athérosclérose.
Le diabète vous rend également plus susceptible de développer à la fois une hypertension artérielle et un taux de cholestérol élevé, parmi les principaux contributeurs aux crises cardiaques. Le tabagisme et le diabète sont une combinaison particulièrement dangereuse car les deux rétrécissent dangereusement vos vaisseaux sanguins. La gestion de votre diabète, avec des médicaments et une modification de votre mode de vie, doit être une priorité afin d’aider à prévenir une crise cardiaque.
Mauvais sommeil Lorsque vous ne dormez pas bien, votre tension artérielle a tendance à augmenter, tout comme l’inflammation. Les deux augmentent votre risque de crise cardiaque. Certaines recherches suggèrent qu’un mauvais sommeil entraîne également de mauvais choix alimentaires, ce qui signifie que vous pourriez être plus susceptible de trop manger ou de trop manger de la malbouffe.
Par exemple, une étude publiée dans le Journal of the American Heart Association a révélé que les femmes qui se tournaient et se retournaient pendant une heure ou plus avant de s’endormir mangeaient plus d’aliments riches en calories que les femmes qui se sont endormies en moins de 15 minutes. Trop manger, bien sûr, vous fera prendre du poids et contribuera davantage aux facteurs de risque de crise cardiaque, comme l’hypercholestérolémie et l’obésité, ainsi qu’à l’aggravation de la tension artérielle.
Un mauvais sommeil vous rend également plus vulnérable au diabète de type 2. Les troubles du sommeil courants comprennent l’apnée obstructive du sommeil , un trouble du sommeil qui interrompt brièvement votre respiration à plusieurs reprises pendant la nuit, et l’insomnie , qui peut être chronique. Mais voici une bonne nouvelle : l’amélioration du sommeil peut vous aider à avoir une alimentation plus saine pour le cœur.
Le manque d’exercice L’exercice a une TRÈS longue liste d’avantages pour la santé cardiaque. Tout d’abord : l’exercice peut aider à réduire votre tension artérielle en renforçant votre muscle cardiaque, ce qui signifie qu’il n’a pas à travailler aussi fort pour pomper. En fait, l’exercice peut être tout aussi utile pour plusieurs types de médicaments contre l’hypertension, y compris les inhibiteurs de l’ECA, les bêta-bloquants et les diurétiques, selon une revue de près de 400 études du British Journal of Sports Medicine .
L’exercice augmente également votre taux de cholestérol HDL et réduit vos triglycérides, un autre type de lipides sanguins qui, lorsqu’il est élevé, contribue au risque de crise cardiaque. La façon dont l’exercice fait cela n’est pas claire, mais il se peut que toutes vos activités de course à pied, de montée d’escaliers ou de vélo fassent exactement ce que vous entendez : elles brûlent les graisses, y compris les graisses dans votre sang.
Mais ce n’est pas tout. Les entraînements cardio et les entraînements en résistance aident à contrôler votre glycémie, ce qui vous protégera contre le diabète de type 2. Des entraînements réguliers – visez un minimum de 150 minutes par semaine – vous permettent de mieux gérer votre poids, de réduire le stress et l’inflammation, de mieux dormir et, à mesure que vous vous améliorez, peuvent vous encourager à arrêter de fumer. Oui, c’est plutôt magique.
Existe-t-il des facteurs de risque incontrôlables de crise cardiaque ? C’est vrai, il existe certains facteurs de risque de crise cardiaque qu’aucun de nous ne peut changer. Ils comprennent:
Âge Vous ne pouvez malheureusement pas revenir en arrière. Une fois que vous atteignez l’âge de la retraite, vos chances d’avoir une crise cardiaque augmentent automatiquement. En effet, la plupart des crises cardiaques surviennent à 65 ans ou plus .
Pourquoi? Les artères ont tendance à devenir moins flexibles avec l’âge. Ils se raidissent ou durcissent, ce qui rend la tension artérielle plus susceptible d’augmenter. Améliorer la façon dont vous vivez votre vie, grâce à des exercices réguliers, une alimentation nutritive et d’autres choix de vie sains, peut aider à compenser certains des changements dus à l’âge.
Mais si l’âge augmente votre risque de crise cardiaque, ne pensez pas que vous êtes tiré d’affaire si vous n’avez pas encore 50 ans. Au cours des 20 dernières années environ, le nombre de crises cardiaques a augmenté chez les jeunes. , en particulier les femmes, selon une étude publiée dans le Journal of the American Heart Association . La raison peut être la hausse des taux de diabète et de rap chez les jeunes aux États-Unis, en particulier chez les femmes. L’obésité, un autre facteur de risque de crise cardiaque, est également plus fréquente chez les jeunes femmes.
Histoire de famille Ce n’est pas parce qu’un autre membre de votre famille a eu une crise cardiaque que vous en aurez une aussi. Cependant, cela peut vous placer dans une catégorie à risque plus élevé, en particulier si ce membre de la famille a eu une maladie cardiaque au début. Donc, si votre père ou votre frère a eu une crise cardiaque avant l’âge de 55 ans, ou votre mère ou votre sœur avant l’âge de 65 ans, vous pourriez également être plus à risque.
Pourquoi? Parce que les gènes que vous avez reçus de vos parents peuvent vous coder pour des facteurs de risque de crise cardiaque comme des taux de cholestérol anormaux et une RAP. Mais les mauvaises habitudes, comme le tabagisme et une mauvaise alimentation, sont souvent aussi familiales.
Prééclampsie Il s’agit d’une affection qui peut survenir pendant la grossesse, souvent caractérisée par une pression artérielle élevée et des lésions aux organes, généralement le foie ou les reins. La pression artérielle peut rester élevée, même après l’accouchement, et la prééclampsie peut exposer une femme à un risque plus élevé de crise cardiaque pour le reste de sa vie.
Bien que le lien entre la prééclampsie et les maladies cardiaques ne soit pas bien compris, c’est quelque chose dont il faut être conscient et auquel il faut s’attaquer. Comment? Si vous planifiez une famille ou attendez un bébé en ce moment, parlez à votre médecin de vos facteurs de risque actuels de maladie cardiaque, y compris vos antécédents médicaux familiaux et votre mode de vie, comme votre alimentation et vos habitudes d’exercice. Et si vous développez une prééclampsie, travaillez en étroite collaboration avec vos médecins pour surveiller votre risque à l’avenir.
