POUR LES PERSONNES ATTEINTES de rhumatisme psoriasique (PsA), il existe un certain nombre de complications potentielles, telles que le psoriasis et le gonflement des articulations. Des problèmes moins courants peuvent également survenir , tels que des maux de dos, des infections et des engourdissements, entre autres. Mais les étourdissements et les vertiges ne sont peut-être pas des symptômes de l’APS dont vous avez beaucoup entendu parler.

“Les étourdissements sont une complication très rare, mais cela peut arriver”, déclare Orrin Troum, MD , rhumatologue au Providence Saint John’s Health Center à Santa Monica, en Californie. “Parce que l’arthrite psoriasique augmente l’inflammation, qui peut se présenter dans tout le corps, et qui peut inclure l’oreille interne. Lorsque cela se produit, il ne serait pas surprenant qu’un symptôme comme les étourdissements devienne problématique.

Étourdissements ou vertiges : quelle est la différence ?

Bien que les étourdissements et les vertiges soient souvent utilisés de manière interchangeable, il existe des différences entre eux qui méritent d’être notées, selon la Mayo Clinic .

• Le vertige est le sentiment d’être mentalement brumeux et déséquilibré, comme si vous alliez tomber.
• Le vertige peut impliquer des étourdissements comme symptôme, mais a également tendance à impliquer une sensation générale de rotation ou de tourbillon, comme si votre environnement se déplaçait autour de vous.

Les étourdissements et les vertiges peuvent avoir un impact sur votre équilibre, mais avec les vertiges, les symptômes peuvent être plus intenses et inclure des choses comme une sensation accablante de nausées ou de vomissements.

Il est également possible que vous vous sentiez étourdi et que vous n’ayez pas vraiment de vertiges, ajoute Anca Askanase, MD , professeur de médecine à la division de rhumatologie du Columbia University College of Physicians and Surgeons à New York. Les étourdissements diffèrent des étourdissements ou des vertiges, selon le Dr Askanase, des manières suivantes :

• Vous vous sentez spatial et déconnecté
• Vous vous sentez faible
• Vous êtes en sueur
• Vous pouvez vous évanouir

Selon le Dr Askanase, il existe plusieurs raisons possibles pour lesquelles vous pouvez avoir des étourdissements, que vous souffriez d’arthrite psoriasique ou non. Ceux-ci incluent :

• Déshydratation
• Carence en fer
• Hypoglycémie
• Pression artérielle faible
• Mal des transports

Bien qu’elle puisse être vécue seule, la sensation d’étourdissement peut parfois accompagner des étourdissements et des vertiges.

Connaître les différences entre ces trois sensations peut être utile pour décrire vos symptômes et leur gravité à votre médecin, explique le Dr Askanase. Il est également utile pour comprendre les symptômes secondaires. Par exemple, vous n’avez peut-être pas lié votre sensation de vertige «tournant» à des nausées persistantes, même s’il existe une relation bien établie entre les deux.

Causes potentielles d’étourdissements et de vertiges

Bien que ce ne soit pas quelque chose auquel vous pensez probablement, avoir un sens de l’équilibre nécessite que plusieurs systèmes du corps travaillent ensemble pour vous maintenir stable. Ceux-ci comprennent les muscles, les os, les articulations, les yeux et l’oreille interne. L’oreille interne, en particulier, est cruciale pour prévenir les étourdissements et les vertiges. Si vous rencontrez des problèmes importants, votre médecin vérifiera probablement vos oreilles en premier, explique le Dr Troum.

Le terme désignant la façon dont l’audition et l’équilibre se complètent est audiovestibulaire, donc si quelque chose ne va pas, on parle souvent de déficience audiovestibulaire. Dans le cas de l’arthrite psoriasique, l’inflammation qui accompagne le PSA peut causer des problèmes avec votre oreille interne, comme des cicatrices. La cicatrisation peut affecter votre audition et, à son tour, vous pouvez développer une déficience audiovestibulaire.

Dans une étude publiée dans The Journal of Rheumatology , les chercheurs ont examiné 60 personnes atteintes de rhumatisme psoriasique qui n’avaient aucun antécédent de problèmes d’infections de l’oreille interne ou d’autres affections susceptibles d’affecter leur fonction auditive, telles que les maladies cardiovasculaires ou les maladies artérielles périphériques. Ils ont constaté que 60 % des participants avaient une perte auditive anormale, ce qui indique des preuves solides de lésions de l’oreille interne liées à l’arthrite psoriasique.

Selon la Cleveland Clinic, d’autres causes de vertiges qui ne sont pas liées aux problèmes d’oreille interne peuvent inclure :

• L’âge (plus vous êtes âgé, plus vous êtes susceptible d’avoir des étourdissements)
• Problèmes avec le cœur et le système vasculaire tels qu’une pression artérielle basse, un rythme cardiaque irrégulier et des artères rétrécies
• Symptômes précoces d’une crise cardiaque ou d’un accident vasculaire cérébral
• Traumatisme crânien ou traumatisme crânien
• Migraines
• Sclérose en plaques
• Stress et anxiété (surtout s’ils provoquent une respiration superficielle ou rapide)
• Problèmes de vue
• Empoisonnement au monoxyde de carbone

Certains médicaments peuvent également vous faire vous sentir mal à l’aise, explique le Dr Askanase. Certains types de médicaments connus pour avoir des étourdissements ou des vertiges comme effets secondaires comprennent :

• Antidépresseurs
• Médicaments anti-épileptiques
• Sédatifs
• Médicaments qui contrôlent l’hypertension artérielle

Si vous prenez l’un de ces médicaments, vous voudrez certainement discuter de vos symptômes avec votre médecin.

Options de traitement pour les étourdissements et les vertiges

Dans certains cas, le traitement de l’inflammation associée à l’arthrite psoriasique peut résoudre les étourdissements ou les vertiges qui pourraient survenir, car cela réduira l’inflammation de l’oreille interne ainsi que du reste du corps. Le traitement peut également traiter d’autres symptômes de l’AP, notamment :

• Psoriasis
• Douleurs et raideurs articulaires
• Tendresse sur vos tendons, comme votre coude ou le talon de votre pied
• Rigidité et amplitude de mouvement réduite
• Fatigue
• Problèmes d’ongles
• Irritation des yeux ou problèmes de vision

Le traitement de l’AP dépendra de vos besoins spécifiques , mais peut inclure :

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène sont généralement utilisés pour les symptômes bénins de l’AP et pour gérer les poussées
• Les corticostéroïdes sont utilisés comme traitement à court terme de l’inflammation pour les poussées importantes.
• Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) sont recommandés pour le PSA modéré à sévère et agissent en supprimant les enzymes liées à la réponse immunitaire de l’organisme.
• Les produits biologiques , une sous-catégorie des ARMM, réduisent l’inflammation en bloquant certains signaux de la réponse immunitaire. Votre médecin peut vous les prescrire en même temps qu’un DMARD.
• Les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF) suppriment une protéine produite par les globules blancs, diminuant ainsi l’inflammation.

Si vous avez pris régulièrement des options comme celles-ci pour gérer votre PSA, il est également utile d’examiner d’autres variables et médicaments qui pourraient causer des étourdissements , explique le Dr Troum. Par exemple, si vous venez de commencer un antidépresseur et que vous vous sentez étourdi ou si vous développez des vertiges quelques jours après le début du traitement, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé pour voir si vous pouvez passer à un autre médicament qui pourrait ne pas avoir cet effet secondaire ou que vous peut mieux répondre à.

Les changements de mode de vie pourraient également contribuer à atténuer vos étourdissements, ajoute-t-il. Par exemple, étant donné que la déshydratation peut provoquer des étourdissements, s’assurer de boire suffisamment d’eau peut être une solution simple. De même, puisque l’anxiété et le stress peuvent faire partie du problème, il est crucial de trouver des moyens de se reposer . Le bonus, explique le Dr Troum, est que la réduction du stress peut également être importante pour la gestion de votre rhumatisme psoriasique.

À court terme, il existe des preuves que les antihistaminiques peuvent être utiles pour aider à soulager les nausées et les vomissements sévères qui peuvent accompagner les vertiges.

Quand parler à un médecin

Si vous n’avez pas reçu de diagnostic d’arthrite psoriasique et que vous ressentez des étourdissements ainsi que des signes et symptômes plus courants comme le psoriasis, des douleurs articulaires et une amplitude de mouvement réduite, il est conseillé de consulter un rhumatologue, explique le Dr Troum.

Si vous savez déjà que vous souffrez d’AP et que les étourdissements ou les vertiges sont un nouveau symptôme, consultez votre rhumatologue, mais ne soyez pas surpris si vous êtes référé à un médecin des oreilles, du nez et de la gorge, ajoute le Dr Troum. “Lorsque votre rhumatisme psoriasique est pris en charge et qu’il s’agit du seul symptôme, on soupçonne alors qu’il s’agit d’un problème d’oreille interne et qu’il n’est peut-être même pas lié à votre état”, dit-il. “De toute façon, si cela commence à affecter votre qualité de vie, et surtout s’il s’aggrave au lieu de s’améliorer, consultez votre médecin pour savoir ce qui se passe.”

Et enfin, étant donné que les étourdissements et les vertiges peuvent également être des symptômes précoces de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, consultez immédiatement les soins d’urgence si vous ressentez un essoufflement ou une oppression ou des douleurs respiratoires et/ou thoraciques.