LE PRINTEMPS EST ENFIN arrivé, tout comme les vaccins COVID-19 tant attendus. Trois d’entre eux, en fait, ont été approuvés pour une utilisation d’urgence. Et tandis que l’offre commence à dépasser la demande dans certains États en raison d’une hésitation persistante à l’égard des vaccins (après un début de déploiement semblable à celui de Hunger Game ), plus de 264 millions de doses de vax ont été administrées aux États-Unis. , tous les Américains âgés de 12 ans et plus sont officiellement éligibles pour recevoir leur vaccin.

À propos des trois vaccins : en décembre, la FDA a accordé une approbation d’utilisation d’urgence aux candidats de Pfizer et de Moderna, leur donnant le feu vert officiel pour la distribution aux États-Unis. Les deux vaccins déploient une nouvelle approche scientifique, l’utilisation d’ARN messager ou d’ARNm. .

Le troisième vaccin de Johnson & Johnson a été approuvé le 27 février 2021. Ce vaccin utilise un type de technologie différent des vaccins de Pfizer et Moderna ; c’est un vaccin à vecteur viral adénovirus, administré en une seule dose (ce qui signifie que votre processus de rendez-vous est unique. Yay !). Après une brève “pause” du vaccin J&J en avril, ordonnée par le CDC et la FDA pour examiner six cas américains signalés d’ un type rare de coagulation sanguine après la réception du vaccin , les agences ont donné le feu vert pour fabriquer le vaccin. à nouveau disponible, juste avec l’avertissement que les femmes de 50 ans et moins peuvent être plus à risque de cette complication rare.

Donc, il y a enfin de la lumière au bout d’un tunnel assez sombre. Et à la mi-mai, nous avons encore une autre raison de célébrer : le vaccin de Pfizer a reçu l’autorisation officielle de la FDA et du CDC pour une utilisation chez les enfants âgés de 12 à 15 ans. Les vaccinations des adolescents commencent déjà à travers le pays, nous rapprochant un peu plus de ramène tous les enfants américains en toute sécurité dans les écoles cet automne.

Et, avec l’administration Biden achetant 300 millions de doses à Pfizer, 300 millions à Moderna et 200 à Johnson & Johnson, il existe des vaccins pour chaque personne éligible qui en veut un dans ce pays.

Même ainsi, “il va falloir un certain temps pour digérer tout ce qui s’est passé, mais nous ne penserons jamais aux agents pathogènes et aux virus de la même manière”, déclare Thomas Hope, Ph.D., professeur de biologie cellulaire et du développement à la Northwestern University Feinberg. École de médecine de Chicago.

Sur la base des recommandations d’allocation du comité consultatif sur les pratiques de vaccination du CDC et des académies nationales des sciences, de l’ingénierie et de la médecine , voici comment le déploiement américain s’est déroulé jusqu’à présent :

Voyez où vous vous situez sur la liste des priorités :

• Travailleurs de la santé de première ligne

  Au début de la vaccination, les travailleurs de la santé sont devenus le premier groupe à y avoir accès. Compte tenu de leur proximité constante avec les personnes infectées, cela a beaucoup de sens. «Nous savons que les expositions multiples équivalent à un risque plus élevé, donc les travailleurs de la santé sont les plus à risque de contracter le virus», déclare Rashid Chotani, MD, directeur médical et scientifique principal à Innovative Emergency Management (IEM) à Morrisville, NC. “Nous voulons que tous les travailleurs de la santé soient en sécurité et en bonne santé afin qu’ils puissent prendre soin des malades.”

• Adultes âgés vivant dans des établissements de soins de longue durée

  Cela nous amène au deuxième groupe le plus prioritaire – ceux qui vivent dans des maisons de soins infirmiers ou d’autres établissements de soins de longue durée. “Cela capture une population qui a beaucoup de comorbidités, est âgée et coche toutes les cases pour les personnes les plus à risque de conséquences graves”, explique Hope.

• Personnes âgées vivant à domicile

Les adultes âgés (âgés de 65 ans et plus, bien que certains États, dont New York, aient introduit progressivement les adultes âgés de 75 ans et plus en premier) vivant de manière autonome étaient les suivants.

• Travailleurs essentiels

  De nombreuses personnes, des travailleurs de l’USPS aux enseignants de la maternelle à la 12e année, se mettent en danger chaque jour pour maintenir le fonctionnement de notre société. Ces personnes sont devenues éligibles très tôt dans de nombreux États, bien que les détails de qui est allé en premier dépendaient vraiment de l’endroit où vous vivez. Certains États ont donné la priorité aux «personnes âgées et aux personnes souffrant de comorbidités» qui travaillent à l’extérieur de la maison.

• Ceux qui ont des problèmes de santé préexistants

Les personnes de tout âge qui ont des conditions médicales préexistantes qui les exposent à un risque élevé de complications liées au COVID sont venues ensuite.

• Adultes (16 ans et plus) à risque moyen

  Le 19 avril, l’administration Biden a annoncé que tous les Américains de 16 ans et plus étaient éligibles pour recevoir le vaccin COVID. (Il convient de noter : les vaccins Moderna et J&J ne sont disponibles que pour ceux qui ont 18 ans et plus.) L’espoir est que tous les adultes américains puissent se faire vacciner d’ici l’été 2021. « Afin de développer une immunité collective, 70 % des la population doit obtenir une immunité induite par le vaccin ou naturelle », explique le Dr Chotani. “Le vaccin disponible ne fera aucune différence – l’objectif est d’avoir une immunité collective de 70% pour réduire de manière significative la propagation de la maladie.”

• Enfants de 12 à 15 ans

Le 12 mai, le CDC a officiellement approuvé l’innocuité et l’efficacité du vaccin Pfizer chez les adolescents âgés de 12 à 15 ans. Cela s’est produit deux jours après que la FDA a émis une autorisation d’utilisation d’urgence pour cette population. Dans un essai clinique de 2 260 patients, Pfizer a découvert que son vaccin avait une efficacité de 100 % dans la prévention des maladies symptomatiques pour ce groupe d’âge, avec des effets secondaires similaires chez les personnes de 16 ans et plus. Les vaccinations de ce groupe sont actuellement en cours.

Pour l’instant, il existe encore plusieurs groupes de personnes qui ne sont pas éligibles pour recevoir le vaccin COVID-19. Nous ne saurons pas où ils se situent dans le déploiement (ou s’ils seront vaccinés du tout) avant un mois ou deux.

Ceux qui ne peuvent pas ou ne devraient pas encore se faire vacciner incluent :

• Enfants de moins de 12 ans

  Les enfants sont généralement considérés comme moins exposés aux complications du COVID que les adultes, sauf comorbidités graves, ils ne sont donc pas la première priorité pour se faire vacciner. Mais ils devront toujours être vaccinés pour leur sécurité et pour éviter qu’ils ne transmettent le virus aux membres de leur famille ou aux enseignants. (Il a été démontré que les enfants d’âge scolaire, en particulier les jeunes enfants d’âge scolaire, transmettent le COVID aux adultes, même lorsqu’ils présentent peu ou pas de symptômes perceptibles.) La procédure standard consiste à ne pas tester les vaccins chez les enfants tant que les injections n’ont pas montré être sûr et efficace chez des milliers d’adultes d’abord. En tant que tel, Pfizer n’a pas initialement inscrit d’enfants dans les essais de vaccins; ils n’ont commencé à tester le vax sur des enfants de 12 ans et plus qu’en octobre 2020 après que la FDA leur ait donné le feu vert pour le faire. Pfizer’ Le vaccin de s est maintenant offert aux enfants âgés de 12 à 15 ans, et Moderna et J&J testent leurs vaccins dans cette population. (Pour l’instant, les vaccins de Moderna et J&J ne sont approuvés que pour les adultes de 18 ans et plus.) Malheureusement, la plupart des experts ne s’attendent pas à ce que les vaccins soient disponibles pour les enfants de moins de 12 ans avant le début de l’année scolaire 2021-22.

• Personnes souffrant d’allergies graves aux ingrédients du vaccin

  Le CDC recommande que ceux qui ont eu une réaction anaphylactique (c’est-à-dire une réaction allergique grave, potentiellement mortelle) à leur première dose du vaccin COVID ne doivent pas procéder à une deuxième dose. Les personnes allergiques connues à l’un des ingrédients de l’un des trois vaccins ne doivent pas être vaccinées du tout, du moins jusqu’à ce que l’on en sache plus. Pour être clair, l’anaphylaxie est une réaction extrême et, à partir de maintenant, très inhabituelle au vax, impliquant une chute de la pression artérielle, un pouls faible et des difficultés respiratoires. Cela nefont référence aux personnes ayant des effets secondaires de type COVID après avoir été vaccinées. Si vous avez de la fièvre, des maux de tête et/ou des frissons qui durent de un à trois jours, cela signifie que votre système immunitaire fonctionne comme il est censé le faire en développant une immunité qui vous protégera contre une infection grave au COVID (bien que pendant combien de temps reste une grande question). “Le but du vaccin est d’imiter les conséquences de l’infection sans le pire des symptômes et autres problèmes”, explique Hope.

Les ingrédients du vaccin Pfizer comprennent :

• ARNm, alias « ARN messager », qui sont des molécules qui donnent des instructions au corps sur la façon de construire des protéines pour déclencher une réponse immunitaire protectrice
• Lipides pour aider à envelopper et protéger les molécules d’ARNm
• Chlorure de potassium
• Potassium monobasique
• Phosphate
• Chlorure de sodium
• Phosphate de sodium dibasique dihydraté
• Saccharose

Les ingrédients du vaccin Moderna comprennent :

• ARNm, alias « ARN messager », qui sont des molécules qui donnent des instructions au corps sur la façon de construire des protéines pour déclencher une réponse immunitaire protectrice
• Lipides pour aider à envelopper et protéger les molécules d’ARNm
• Trométhamine
• Chlorhydrate de trométhamine
• Acide acétique
• Acétate de sodium trihydraté
• Saccharose

Il est important de souligner à quel point il est rare d’avoir une réaction allergique à un vaccin comme celui-ci. Aux États-Unis, il y a eu 21 cas confirmés d’anaphylaxie après la réception du vaccin COVID de Pfizer, dont 17 chez des personnes ayant des antécédents documentés de réactions allergiques graves. Fin janvier 2021, il y avait eu 10 cas confirmés d’anaphylaxie au vaccin Moderna. N’oubliez pas que des milliers de personnes inscrites à des essais cliniques pour les trois vaccins approuvés allaient bien. Parlez-en à votre médecin si vous êtes inquiet.

Comme pour les vaccins Johnson & Johnson et AstraZeneca, ces vaccins n’utilisent PAS la technologie de l’ARNm. Au lieu de cela, ils injectent un virus spécifique inoffensif conçu pour aider le corps à reconnaître la protéine de pointe pour COVID-19, en utilisant une technologie qui a déjà été utilisée dans les vaccins précédents. Aucun de ces vaccins ne contient de polyéthylène glycol (PEG), que certains experts soupçonnent de déclencher des réactions allergiques chez certaines personnes.

Les ingrédients du vaccin J&J comprennent :

• vecteur d’adénovirus codant pour une variante inactivée de la protéine de pointe du SRAS-CoV-2
• Polysorbate-80
• 2-hydroxypropyl-β-cyclodextrine
• Acide citrique monohydraté
• Citrate trisodique dihydraté
• Chlorure de sodium
• Éthanol

Enfin, il y a les groupes de personnes sur lesquelles les experts se posent encore des questions, mais qui peuvent choisir de se faire vacciner individuellement.

Ceux qui devraient parler à leur médecin avant d’envisager la vaccination comprennent:

• Femmes enceintes

  Les directives du CDC indiquent que les femmes enceintes peuvent choisir de recevoir le vaccin COVID si elles le souhaitent, mais elles peuvent d’abord vouloir parler à leur médecin. Ce groupe a été exclu des essais cliniques originaux, de sorte que les données sur les vaccins COVID et la grossesse sont encore limitées. Mais ce que nous savons jusqu’à présent semble prometteur : le 29 mars, une nouvelle étude publiée dans l’ American Journal of Obstetrics and Gynecology a révélé que les vaccins Pfizer et Moderna sont sûrs et efficaces chez les femmes enceintes. La FDA a demandé à Pfizer-BioNTech et Moderna de publier des données sur les femmes enceintes dès qu’elles seront disponibles, et Pfizer-BioNTech mène actuellement un essai de son vaccin chez des femmes enceintes en bonne santé de 18 ans et plus. Pour l’instant, c’est à chaque femme et à son médecin de décider de se faire vacciner ou non.

• Personnes immunodéprimées

  Il s’agit d’une autre population qui n’a pas été incluse dans les essais cliniques, ce qui est regrettable, car les personnes immunodéprimées font partie des groupes les plus à risque de complications graves du COVID . Les chercheurs espèrent en savoir plus sur la sécurité du vaccin pour ce groupe d’ici quelques mois. Parce qu’ils n’ont pas été inclus dans la première série d’études, nous n’avons pas encore beaucoup de données sur l’efficacité du vax, ou si des risques accrus sont impliqués. Cependant, la théorie est que puisque les vaccins à ARNm ne contiennent pas de virus vivants ou affaiblis, ils devraientêtre plus sûr que certains vaccins traditionnels. Mais encore une fois, ce n’est pas encore prouvé. Alors, où cela vous mène-t-il ? Avec un besoin d’avoir une conversation avec votre MD. Contactez votre médecin pour obtenir ses conseils sur les risques et les avantages potentiels pour vous, en fonction de votre exposition potentielle au COVID. (Dans sa fiche d’information sur les vaccins, Pfizer suggère de parler à votre médecin si vous souffrez d’une maladie auto-immune et/ou si vous prenez des médicaments immunosuppresseurs.)

En ce qui concerne l’accès, Brandon Brown, Ph.D., professeur agrégé au Center for Healthy Communities de l’Université de Californie Riverside School of Medicine, espère que le vaccin COVID sera disponible sans frais pour le destinataire. Jusqu’à présent, cela a été le cas. “L’assurance maladie ne devrait pas être un facteur pour décider qui se fait vacciner”, déclare Brown. Les vaccins COVID achetés par le gouvernement américain seront gratuits, mais une fois ceux-ci épuisés, le fabricant pourrait théoriquement facturer aux consommateurs les vaccins qu’ils vendent en privé.

Brown note également l’importance de le mettre à la disposition des personnes dans les prisons et les prisons. “Nous ne devons pas oublier les personnes incarcérées”, dit-il, “car elles présentent un risque très élevé de COVID-19 en raison de leur placement dans des quartiers fermés et du manque de ressources”. En fin de compte, la chose la plus importante sera de prioriser les groupes qui ont le plus besoin d’un vaccin en raison de leur probabilité d’infection.

Alors, combien de temps avant que tout le monde aux États-Unis soit vacciné ?

C’est la question à un million de dollars, et nous n’avons toujours pas de réponse claire. Le Dr Chotani estime que d’ici l’hiver 2021, la vie reviendra à quelque chose de plus proche de la normale, à condition que le processus de fabrication et de déploiement se déroule sans heurts. La supposition de Hope est un peu plus tôt, peut-être même plus tard cet été.

Pourtant, nous prenons les victoires là où nous pouvons les obtenir ces jours-ci. Et avoir développé plusieurs vaccins COVID-19 efficaces et officiellement approuvés en un an (avec plus potentiellement en route) est un magnifique exploit scientifique. Nous ne pouvons pas attendre que chacun de nous ait son tour.