Une coloscopie est un examen médical utilisé pour détecter des anomalies ou des changements dans le rectum et le gros intestin. Le côlon est responsable de l’absorption des restes de sels, d’eau, de vitamines et de minéraux des aliments et de leur compactage en matières fécales.
Une coloscopie est également réalisée pour le dépistage du cancer colorectal chez les personnes asymptomatiques afin de rechercher un cancer colorectal ou des polypes.
Le cancer du côlon se développe à partir d’excroissances dans la paroi de l’intestin, comme des tumeurs ou des polypes. Aux États-Unis, ce type de cancer est la 2e cause de décès par cancer.
De plus, une coloscopie peut aider votre médecin à :
- trouver une cause de constipation chronique, de perte de poids ou de diarrhée ;
- évaluer les symptômes de saignement ou de douleur situés dans la région abdominale ;
- explorer la cause des changements inexpliqués dans les habitudes intestinales.
Symptômes
Les symptômes du cancer du côlon comprennent :
- perte de poids inexpliquée;
- un changement dans vos habitudes intestinales, y compris un changement dans la consistance de vos selles ou une constipation ou une diarrhée, qui dure plus de 30 jours ;
- fatigue;
- la faiblesse;
- sang dans vos selles ou saignement rectal;
- un sentiment que l’intestin ne se vide pas complètement ;
- inconfort abdominal persistant, comme – gaz intestinaux excessifs, crampes ou douleurs.
Remarque – la coloscopie ne doit pas être utilisée comme test de dépistage pour les personnes à risque moyen de cancer de l’intestin ou ne présentant aucun symptôme.
Facteurs de risque
Vous êtes plus à risque de cancer du côlon si vous :
- fumez des cigarettes ou êtes régulièrement exposé au tabagisme passif ;
- êtes obèse ou en surpoids;
- sont de sexe masculin ;
- avez le syndrome de Lynch, une maladie génétique autosomique dominante qui augmente le risque de nombreux types de cancer ;
- avez une maladie intestinale inflammatoire, comme la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse;
- sont afro-américains.
Que dois-je faire avant la coloscopie ?
Il est préférable que le médecin soit informé de tous les médicaments en vente libre et sur ordonnance que vous prenez. Les anticoagulants comme la warfarine (Coumadin), les produits à base d’aspirine, l’insuline, les médicaments contre l’arthrite et les préparations à base de fer sont des exemples de médicaments qui peuvent nécessiter des instructions spéciales.
De plus, avant cette procédure, informez votre professionnel de la santé de toute condition médicale particulière dont vous souffrez, notamment :
- Diabète;
- maladies cardiaques;
- affections pulmonaires ;
- allergies à tous les médicaments;
- grossesse.
Boissons et aliments que vous pouvez manger avant la coloscopie
Remarque – suivez un régime pauvre en fibres alimentaires pendant plusieurs jours avant la coloscopie, puis passez à des liquides clairs la veille.
Vous pouvez manger ou boire ce qui suit :
- l’eau;
- Gatorade;
- beurre de cacahuète lisse;
- jus de fruits filtrés, comme – raisin blanc ou pomme;
- bonbon dur;
- thé ou café nature, mais sans crème ni lait ;
- thé glacé;
- jus de citron;
- bouillon ou bouillon sans gras;
- sucettes glacées;
- glace italienne;
- mon chéri;
- Lutin;
- limonade instantanée;
- chocolat chaud;
- Babeurre;
- concombres sans peau ni graines;
- yaourt;
- cantaloup mûr;
- carottes pelées.
Remarques – si vous prenez des comprimés de fer, arrêtez la semaine avant la procédure car ils noircissent l’intérieur de votre intestin et cela rend plus difficile de voir clairement.
Une préparation intestinale efficace signifie qu’au moins la moitié de la préparation est ingérée le jour de la coloscopie.
Comment se déroule une coloscopie
Pendant la coloscopie, votre professionnel de la santé insérera un tube flexible avec une caméra CCD ou une caméra à fibre optique à son extrémité dans l’anus et jusqu’au rectum et au côlon. Vous serez allongé sur le côté gauche, les genoux repliés vers votre poitrine.
Lorsque le tube flexible est inséré dans le rectum et le long du côlon, il permet à votre professionnel de la santé de voir la muqueuse de tout le gros intestin.
De plus, l’endoscope souffle de l’air dans votre côlon, ce qui dilate le côlon et aide votre professionnel de la santé à voir plus clairement.
Si des polypes sont découverts lors de la coloscopie, ils peuvent être retirés au cours de cette procédure médicale à l’aide d’instruments médicaux spécialisés qui passent à l’intérieur du coloscope.
Les faits
La procédure prend généralement de 15 à 60 minutes.
On estime que 10 % des personnes auront un cancer lorsqu’elles subiront cette procédure.
Environ 50 % des personnes qui subissent la procédure auront un polype qui, s’il est retiré, peut empêcher le cancer du côlon de se développer.
Environ 40 % des personnes qui subissent une coloscopie obtiendront un résultat clair.
Boissons et aliments à manger après la coloscopie
Les aliments et les boissons à consommer le lendemain de l’intervention sont les suivants :
- Beurre de pommes;
- boissons pour sportifs contenant des électrolytes;
- beurre de noix onctueux;
- l’eau;
- pain blanc ou pain grillé;
- jus de fruit;
- purée ou pomme de terre au four;
- jus de légumes;
- pudding;
- tisane ;
- sucettes glacées;
- craquelins salés;
- Jell-O ;
- biscuits Graham;
- yaourt;
- soupe;
- fruits en conserve, comme les pêches;
- légumes tendres et cuits;
- oeufs brouillés;
- Compote de pommes.
Remarque – vous pouvez reprendre votre alimentation normale le lendemain.
Des risques
Une coloscopie présente peu de risques. Selon les statistiques, environ 5 personnes sur 1 000 auront une complication grave après cette procédure.
Les complications peuvent inclure :
- saignement du côlon et/ou perforation du côlon. Rarement, le côlon d’un patient peut être perforé et il doit être transporté d’urgence aux urgences ;
- une infection;
- problèmes pulmonaires ou cardiaques;
- une réaction au médicament utilisé pour la sédation ou la préparation intestinale.
Remarque – le médicament utilisé pour la sédation prend du temps à se dissiper complètement. Par conséquent, quelqu’un doit vous conduire à la maison. De plus, vous resterez à l’hôpital environ 2 heures après la coloscopie.
Quand contacter votre médecin
Si vous ressentez l’un des symptômes suivants après avoir subi cette intervention médicale, appelez immédiatement votre professionnel de la santé :
- la faiblesse;
- vertiges;
- soif extrême;
- selles sanglantes ou saignement du rectum ;
- vomissement;
- fièvre (température élevée);
- nausées persistantes;
- douleurs abdominales extrêmes ou ballonnements;
- rougeur ou gonflement au niveau de votre site intraveineux de sédation ;
- maux de tête;
- saignement rectal (plus d’une cuillère à soupe).
Remarque – vous pouvez réduire les crampes en prenant plusieurs respirations profondes pendant la coloscopie.
