Qu’est-ce que la pneumonie?La pneumonie est en fait un terme générique pour une gamme d’infections qui attaquent les sacs aériens (alvéoles) de vos poumons et les tissus environnants. Il peut causer des troubles respiratoires et des symptômes pseudo-grippaux, et peut constituer un risque grave pour la santé de certaines personnes s’il n’est pas traité.
Pour comprendre le fonctionnement de la pneumonie, il est utile de connaître un peu l’anatomie pulmonaire : chacun de vos poumons possède un tube principal, appelé bronche primaire (bronches au pluriel ; également appelées voies respiratoires), qui transporte l’air de votre trachée ou de votre trachée. Chacune des bronches se ramifie en bronches progressivement plus petites, qui à leur tour se ramifient en milliers de voies respiratoires encore plus petites appelées bronchioles, se terminant par des millions de minuscules sacs aériens appelés alvéoles. Les alvéoles sont recouvertes de minuscules vaisseaux sanguins (capillaires) qui transportent l’oxygène vers les cellules de votre corps et renvoient le dioxyde de carbone vers vos poumons pour être expiré.
Lorsque vous avez une pneumonie, les alvéoles deviennent enflammées et se remplissent de liquide ou de pus. Cela entraîne des troubles respiratoires, de la fièvre et d’autres symptômes, comme la toux (bien que toutes les personnes atteintes de pneumonie ne toussent pas, c’est délicat de cette façon). L’infection peut affecter une seule section, ou lobe, de votre poumon, auquel cas on parle de pneumonie lobaire. ou cela peut se produire dans plusieurs lobes, appelés pneumonie multilobaire. Si l’inflammation touche également vos bronches, on parle de bronchopneumonie. La pneumonie peut toucher un poumon (pneumonie unilatérale) ou toucher les deux poumons (pneumonie bilatérale) .
Il existe deux principaux types de pneumonie : virale (causée par un virus) et bactérienne (causée par, vous l’aurez deviné, une bactérie). Il est possible d’avoir les deux types en même temps ou l’un après l’autre. Par exemple, vous pourriez avoir une pneumonie due à la grippe, qui est causée par un virus (grippe), puis développer une pneumonie bactérienne. Certains experts appellent cela « co-infection ».
Un troisième type de pneumonie, beaucoup plus rare, appelé pneumonie fongique , est causé par l’inhalation de spores de certains champignons (moisissures).
N’importe qui peut développer une pneumonie, mais pour l’obtenir, deux choses doivent se produire : premièrement, vous devez être exposé à un micro-organisme, alias germe (généralement un virus ou une bactérie ; beaucoup plus à ce sujet ci-dessous) ; et deuxièmement, ce germe doit pouvoir passer les défenses habituelles de votre corps et pénétrer dans vos voies respiratoires inférieures, c’est-à-dire vos poumons. Pour cette raison, la pneumonie est plus fréquente chez certaines personnes que chez d’autres, à savoir les adultes de plus de 65 ans (dont le système immunitaire est affaibli par l’âge), les nourrissons et les jeunes enfants (dont le système immunitaire n’est pas encore complètement développé) et les personnes dont l’immunité est affaiblie en raison de une condition médicale ou un médicament.
Avant la pandémie de coronavirus (COVID-19) , plusieurs millions de personnes aux États-Unis contractaient une pneumonie au cours d’une année moyenne, avec environ 1,3 million suffisamment malades pour aller aux urgences et plus de 50 000 en mourant, selon le CDC. C’était la huitième cause de décès chez les adultes américains en 2017. Mais le COVID-19 a fait exploser ces chiffres : entre janvier 2020 et avril 2021, le gouvernement estime que plus de 260 000 personnes aux États-Unis sont mortes d’une pneumonie liée au seul COVID-19. .
Quels sont les symptômes de la pneumonie ?Les symptômes de la pneumonie peuvent aller de très légers à graves, en fonction de nombreux facteurs : votre âge, votre état de santé général, si votre pneumonie est bactérienne ou virale, combien de temps vous l’avez avant d’être traité et si vous êtes fumeur, par exemple. Il est possible d’avoir une infection si bénigne que vous ne savez même pas que vous l’avez. (Ceci est parfois appelé « pneumonie de la marche ».)
Fait intéressant, les adultes plus âgés et les personnes dont le système immunitaire est affaibli présentent souvent des symptômes de pneumonie moins nombreux et plus légers que les adultes plus jeunes, même si la maladie est plus dangereuse pour eux. Les personnes âgées n’ont souvent pas de fièvre, par exemple, et elles peuvent ne pas avoir de symptômes respiratoires perceptibles. Au lieu de cela, un changement soudain de l’état mental, comme la confusion ou la perte de conscience, peut être un signe avant-coureur d’une pneumonie dans ce groupe d’âge. Il n’est pas tout à fait clair pourquoi différents groupes d’âge manifestent différemment la pneumonie.
Non seulement les symptômes de la pneumonie varient considérablement en gravité, mais ils peuvent également chevaucher ceux d’autres maladies respiratoires, comme le rhume, la grippe et maintenant, le COVID (qui peuvent tous également entraîner une pneumonie !). Considérez tout cela et il n’est pas étonnant que la pneumonie soit l’une des infections les plus difficiles à diagnostiquer. Cela étant dit, voici les principaux symptômes auxquels vous devez faire attention. Lorsqu’un symptôme s’applique principalement à un type de pneumonie ou se manifeste différemment d’un type à l’autre, nous l’avons noté.
Douleur thoracique aiguë ou lancinante. Cela peut s’aggraver lorsque vous inspirez ou toussez. Frissons, peut-être assez mauvais pour vous faire trembler Toux. Dans la pneumonie virale, la toux peut être sèche, surtout au début de l’infection. Avec la pneumonie bactérienne, la toux est souvent ce que les experts appellent « productive », ce qui signifie que vous crachez des mucosités. Il peut être de couleur verte ou jaunâtre ou même sanglant. À mesure que la pneumonie virale s’aggrave, elle peut évoluer vers une toux productive. Même après votre rétablissement, la toux de la pneumonie peut persister pendant des semaines ou plus. Fièvre (plus de 100 °F et parfois aussi élevée que 105 °F ; une forte fièvre qui survient soudainement est plus fréquente dans les pneumonies bactériennes que virales. En règle générale, vous devez appeler votre médecin si vous avez plus de 102 °F ou, si vous êtes immunodéprimé, 100,4 °F). Confusion mentale (plus fréquente chez les personnes de plus de 65 ans) Douleurs musculaires ou maux de tête (plus fréquents dans la pneumonie virale) Nausées et vomissements (plus fréquents chez les jeunes enfants) Pouls rapide – pensez à une augmentation substantielle par rapport à votre fréquence cardiaque habituelle au repos – et / ou respiration rapide (plus fréquente chez les enfants et les jeunes adultes) Essoufflement Mal de gorge (plus fréquent dans la pneumonie virale) Faiblesse et fatigue À noter également : la pneumonie virale a tendance à apparaître lentement au début, les symptômes se développant sur plusieurs jours. La pneumonie bactérienne, en revanche, survient généralement rapidement et fortement.
Quand la pneumonie est une urgenceDans les cas graves, la pneumonie peut entraîner des difficultés respiratoires extrêmes ou développer une teinte bleue sur les ongles, les lèvres ou d’autres zones de la peau. C’est une indication que le niveau d’oxygène dans votre sang est dangereusement bas. Si vous (ou votre enfant ou quelqu’un avec qui vous êtes) présentez ces symptômes, n’attendez pas pour en parler à votre médecin : appelez immédiatement le 911. De plus, les jeunes enfants dont les symptômes les empêchent de boire suffisamment de liquide (ce qui se traduit par une bouche sèche ou ne mouillent pas leurs couches régulièrement) doivent être emmenés aux urgences car ils peuvent avoir besoin de liquides intraveineux.
Est-ce une pneumonie ou un COVID ?Voici quelque chose que vous vous demandez peut-être à ce stade : comment savoir si vous avez une pneumonie ou un COVID ? Ou les deux? Ou ni l’un ni l’autre, et vous avez, disons, la grippe ? La réponse est que c’est vraiment difficile à dire. C’est pourquoi, si vous présentez les symptômes décrits dans cette section, il est important de consulter votre médecin afin d’obtenir le bon diagnostic.
Tant que le COVID est actif, cela impliquera presque certainement un test COVID, car le virus peut provoquer des symptômes qui chevauchent ceux de la pneumonie, comme la fièvre et la toux, ainsi que conduire à une pneumonie (auquel cas il s’appelle SARS-CoV -2 pneumonie ou pneumonie COVID-19 ; SARS-CoV-2 est le nom du nouveau coronavirus qui cause le COVID).
De plus, avoir COVID rend vos poumons vulnérables à l’infection par un certain nombre de bactéries qui ne vous affecteraient normalement pas. (C’est vrai pour tous les virus, c’est pourquoi la pneumonie bactérienne suit souvent une grippe ou un mauvais rhume.) En d’autres termes, avoir le COVID est un facteur de risque important de pneumonie… et puisque nous savons que le COVID est très contagieux et peut affecter de nombreux systèmes d’organes autres que les poumons, il est important de savoir si vous en êtes infecté (que vous ayez ou non actuellement une pneumonie) afin que vous puissiez être surveillé et isolé si nécessaire. De même, si vous présentez des symptômes de pneumonie au cours d’un mois où le virus de la grippe (influenza) circule, votre médecin vous recommandera probablement un test de dépistage de la grippe.
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Qu’est-ce qui cause la pneumonie?Comme d’autres infections, la pneumonie est causée par des micro-organismes ou de minuscules germes. Trois types de micro-organismes peuvent causer une pneumonie : les virus, les bactéries et les champignons. Les virus et les bactéries sont de loin les plus courants . Quelques exemples de bactéries qui causent la pneumonie sont Streptococcus pneumonia , Mycoplasma pneumoniae et Staphylococcus aureus . (alias “staphylocoque”). Les virus qui causent la pneumonie comprennent la grippe (oui, le même virus qui cause la grippe), le virus respiratoire syncytial (VRS ; cela affecte principalement les bébés et les jeunes enfants) et les coronavirus, y compris le virus SARS-CoV-2 (COVID). Vous pouvez respirer ces germes depuis l’air – par exemple, si une personne atteinte de pneumonie tousse près de vous – ou en touchant une surface ou un objet sur lequel une personne infectée a touché ou toussé. Ou vous pourriez avoir une infection des voies respiratoires supérieures, comme la grippe ou un rhume (tous deux causés par des virus), et les germes se sont propagés dans vos poumons, provoquant une pneumonie.
Dans d’autres cas, les bactéries qui vivent normalement dans votre nez et votre gorge sans causer de problèmes peuvent profiter d’un système immunitaire affaibli (d’une maladie récente, d’une maladie chronique ou d’un médicament immunosuppresseur, par exemple) pour migrer vers le bas dans vos poumons. Les experts appellent cela une “infection opportuniste”.
Parfois, une personne atteinte de pneumonie a à la fois une infection virale et bactérienne. Par exemple, dans une vaste étude réalisée il y a quelques années par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), appelée étude Epidemiology of Pneumonia in Communities (EPIC), 7% des enfants hospitalisés pour une pneumonie avaient à la fois un virus et une bactérie détectés dans des échantillons de leurs crachats (mucosités) ou de leur sang, et le taux réel d’une telle « co-infection » peut avoir été plus élevé, car certains des échantillons n’ont pas donné de résultats concluants.
Beaucoup moins fréquemment, la pneumonie peut être causée par un champignon (ou moisissure). Ce type de pneumonie frappe principalement les personnes immunodéprimées ou qui vivent dans des régions des États-Unis où certains champignons poussent dans le sol. Un champignon appelé Pneumocystis jiroveci , par exemple, infecte parfois les poumons des personnes vivant avec le VIH non traité. Dans le sud-ouest des États-Unis, un champignon appelé Coccidioides peut provoquer une sorte de pneumonie connue sous le nom de “fièvre de la vallée”. (Environ 20 000 personnes aux États-Unis contractent la fièvre de la vallée chaque année, selon le CDC.) Contrairement à la pneumonie bactérienne et virale, la pneumonie fongique ne peut pas se transmettre d’une personne à l’autre. Vous l’obtenez en inhalant des spores fongiques qui deviennent aéroportées (du vent, par exemple).
Vous pouvez également développer une pneumonie si vous aspirez (inhalez) accidentellement des particules de nourriture, de la salive ou un reflux d’acide gastrique dans vos voies respiratoires (bronches) et qu’ils se propagent dans vos poumons. Les particules peuvent contenir des bactéries, des virus ou d’autres micro-organismes qui infectent ensuite les poumons. C’est ce qu’on appelle la pneumonie par aspiration.
Quel que soit le type de pneumonie, la question importante est : quelle est la probabilité que vous en souffriez ? Et cela dépend en partie si vous avez un ou plusieurs de certains facteurs de risque. Venons-en à cela maintenant.
En savoir plus sur les causes de la pneumonie
Facteurs de risque de pneumonieUn certain nombre de facteurs liés à la santé peuvent augmenter vos risques de contracter une pneumonie. Vous pouvez contrôler certains d’entre eux ; d’autres vous ne pouvez pas. Ils comprennent:
ÂgeÊtre âgé de plus de 65 ans ou de moins de deux ans augmente le risque de contracter une pneumonie. C’est parce que ces groupes d’âge ont un système immunitaire plus faible, ce qui les rend plus vulnérables aux infections.
Conditions médicales chroniquesEn particulier, le fait d’avoir une maladie pulmonaire chronique telle que l’asthme, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou la fibrose kystique augmente votre sensibilité à d’autres problèmes pulmonaires, y compris la pneumonie. Vous courez également un risque accru si vous souffrez d’anémie falciforme , d’une maladie cardiaque, d’un diabète de type 2 mal contrôlé , d’une maladie rénale chronique et de certains types de cancer.
Difficulté à avaler ou à tousserLa difficulté à avaler (dysphagie) ou une capacité réduite à tousser augmentent le risque d’inhaler accidentellement des aliments ou des particules de liquide dans les voies respiratoires depuis la gorge, ce qui peut provoquer une pneumonie par aspiration. Ces problèmes peuvent provenir d’un accident vasculaire cérébral, de la maladie de Parkinson, d’une lésion cérébrale ou d’autres affections neurologiques. Vous pouvez également ressentir la dysphagie comme effet secondaire de certains médicaments, notamment les anticholinergiques, les antipsychotiques, les benzodiazépines, les diurétiques et la lévodopa.
Consommation excessive d’alcoolBoire beaucoup d’alcool au fil du temps affaiblit votre système immunitaire, ce qui rend plus difficile pour votre corps de combattre les infections.
HospitalisationLe risque est le plus élevé si vous êtes dans l’unité de soins intensifs (USI), surtout si vous êtes sous ventilateur mécanique ou sous sédation. Les deux rendent difficile la toux, ce qui augmente le risque de contracter une pneumonie (voir la section ci-dessus). Et les ventilateurs piègent une variété de germes désagréables qui peuvent infecter les poumons.
Vivre dans un établissement de soins de longue duréeLes germes se propagent rapidement entre les résidents des maisons de soins infirmiers et d’autres établissements de soins de longue durée, y compris les insectes résistants aux médicaments comme le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM), qui peuvent provoquer une pneumonie particulièrement grave et difficile à traiter. Une revue de recherche récente de l’Université du Michigan note que les résidents des établissements de soins de longue durée sont également plus susceptibles d’aspirer des aliments ou des liquides que les personnes âgées vivant à la maison (en raison de sondes d’alimentation, de difficultés de déglutition, de médicaments ou d’autres raisons), ce qui peut provoquer une pneumonie par aspiration.
Chirurgie ou blessure majeure récenteSe remettre d’une grosse intervention chirurgicale ou d’une blessure traumatique implique souvent de rester allongé sur le dos pendant une période prolongée, ce qui peut permettre au liquide ou au mucus de s’accumuler dans vos poumons, donnant aux bactéries un endroit où se développer. Une intervention chirurgicale ou une blessure récente peut également rendre la toux difficile (voir ci-dessus).
Une maladie respiratoire virale récenteUn épisode récent de grippe, de rhume ou de COVID-19 vous rend vulnérable à la pneumonie de plusieurs façons. Premièrement, le micro-organisme qui a causé l’infection initiale (comme le virus de la grippe, le SRAS-CoV-2 ou un virus qui cause le rhume) peut se propager dans vos poumons. Deuxièmement, avoir un virus augmente vos chances de développer une infection bactérienne « secondaire ». Cela se produit à la fois parce que votre système immunitaire est déjà assiégé par la lutte contre le virus, ce qui le rend moins apte à se défendre contre les bactéries, et parce que les virus peuvent causer des dommages aigus aux voies respiratoires (bronches) qui les exposent à une attaque bactérienne.
FumeurFumer endommage vos poumons et les rend vulnérables à l’infiltration de bactéries et de virus. Dans une très grande méta-analyse, publiée dans la revue PLoS One , fumer a plus que doublé le risque de contracter une pneumonie, par rapport à ne pas fumer. La recherche montre également que les fumeurs sont plus susceptibles que les non-fumeurs de mourir d’une pneumonie.
Immunité affaiblieLes personnes de ce groupe comprennent les personnes vivant avec le VIH/sida, subissant une chimiothérapie ou prenant des médicaments immunosuppresseurs, par exemple, pour traiter une maladie auto-immune (communautés PR, SEP et MII, nous vous parlons) ou en raison d’une greffe d’organe . Si vous avez une immunité compromise, vous avez un risque plus élevé d’infections en général, y compris de pneumonie.
Comment la pneumonie est-elle diagnostiquée ? Vous devriez demander l’avis d’un médecin si vous présentez des symptômes perceptibles qui, selon vous, pourraient être une pneumonie. Même si elle commence de manière bénigne, la pneumonie peut rapidement devenir dangereuse chez les personnes âgées, les jeunes enfants et les personnes souffrant d’une maladie sous-jacente ou immunodéprimées. Par conséquent, si vous faites partie de l’un de ces groupes en particulier, attendre trop longtemps peut être risqué. . Une autre raison de consulter rapidement le médecin : si elle n’est pas traitée, la pneumonie bactérienne peut entraîner une cicatrisation du tissu pulmonaire ou se propager à d’autres organes vitaux.
Voici à quoi vous attendre lorsque vous voyez le médecin.
Antécédents médicaux et examenOn vous demandera de décrire vos symptômes, y compris quand ils ont commencé et à quelle vitesse ils sont apparus. Le médecin procédera également à un examen physique, notamment en écoutant vos poumons avec un stéthoscope pendant que vous inspirez et expirez. Les poumons des personnes atteintes de pneumonie émettent parfois un crépitement ou un bouillonnement (uniquement détectable avec un stéthoscope), un indicateur de la présence de liquide. Vous devrez probablement aussi vérifier votre pouls pour voir s’il est anormalement rapide.
Radiographie pulmonaireSi le médecin soupçonne une pneumonie sur la base de vos antécédents et de votre examen, il demandera probablement une radiographie pulmonaire ensuite pour rechercher des preuves de l’infection. Les poumons infectés peuvent avoir des sections troubles sur la radiographie où les alvéoles sont remplies de liquide plutôt que d’air, ou il peut y avoir d’autres signes physiques d’inflammation. La radiographie peut également aider le médecin à voir si votre pneumonie touche un poumon ou les deux, et quelle quantité de chaque poumon elle affecte. Parfois, une radiographie pulmonaire n’est pas concluante. Si le médecin veut voir plus que ce que montre la radiographie, vous pourriez subir un autre test d’imagerie comme un scanner. Cela est plus probable si vos symptômes sont assez graves.
Des analyses de sangEn fonction de la certitude du médecin que a) vous avez une pneumonie et b) ce qui en est la cause, il ou elle peut effectuer un ou plusieurs tests sur votre sang, comme une numération globulaire complète pour rechercher des signes indiquant que votre corps combat une infection ou une hémoculture pour rechercher l’agent pathogène incriminé. (Une hémoculture est plus probable si vos symptômes sont suffisamment graves pour que vous soyez hospitalisé.) Connaître l’identité du micro-organisme qui vous infecte peut être utile au médecin, car différents antibiotiques s’alignent sur différentes bactéries.
Autres épreuvesLes médecins utilisent parfois des tests supplémentaires qui peuvent aider à déterminer si vous avez une pneumonie et/ou ce qui pourrait en être la cause. Voici quelques exemples:
Un test d’oxymètre de pouls. Cela mesure la quantité d’oxygène dans votre sang, généralement grâce à un petit capteur placé sur le bout de votre doigt.Un test COVID et/ou grippe. Celles-ci se font en frottant vos narines ou vos passages nasopharyngés – la zone là-haut à l’intérieur de votre nez où elle rencontre le fond de votre gorge. (Si vous avez passé un test COVID , vous savez qu’un prélèvement nasopharyngé peut être une expérience inconfortable.)Un échantillon de crachat. Si vous crachez des mucosités (expectorations), on vous demandera peut-être d’en produire et de les cracher dans un récipient à échantillon dans le cabinet du médecin. il est ensuite cultivé (mis dans une boîte de Pétri) pour voir ce qui pousse. Comme pour une hémoculture, le but du test d’expectoration est d’aider le médecin à identifier le micro-organisme spécifique qui vous infecte.Malgré les différents tests disponibles, voici la dure vérité sur la pneumonie : c’est difficile à diagnostiquer. Les hémocultures et les tests d’expectoration ne sont souvent pas concluants ; dans la majorité des cas, l’agent pathogène en cause n’est pas identifié, selon les récentes directives pour le diagnostic et le traitement de la pneumonie de l’American Thoracic Society et de l’Infectious Diseases Society of America, publiées dans l’ American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine .
De plus, les tests peuvent prendre quelques jours pour revenir et en attendant, vous devez commencer à vous améliorer. Ainsi, le médecin doit généralement deviner au mieux ce qui se passe et ce qui le résoudra le mieux. Pour cette raison, certains médecins ne prennent pas la peine d’obtenir un échantillon d’expectoration ou une hémoculture. Parfois, c’est simplement le fait qu’un médicament fonctionne (ou ne fonctionne pas) et que vous vous améliorez (ou non) qui confirme si le diagnostic était correct et indique au médecin ce qu’il faut faire ensuite en ce qui concerne le traitement de votre état.
Comment traite-t-on la pneumonie? À moins que votre médecin ne détermine que vous devez être hospitalisé (plus d’informations sur ce qui les amènerait à faire cet appel ci-dessous), vous pouvez probablement vous remettre d’une pneumonie à la maison avec une combinaison de médicaments oraux, de repos et de stratégies d’auto-soins. Si votre respiration est laborieuse, votre médecin peut également vous prescrire des traitements respiratoires (dans lesquels vous inhalez des médicaments à l’aide d’un appareil appelé nébuliseur).
En théorie, les médicaments oraux que vous recevez pour la pneumonie doivent être adaptés à la cause – des antibiotiques s’il s’agit d’une infection bactérienne et d’autres médicaments (ou pas de médicaments) s’il s’agit d’une infection virale. Mais en réalité, ne soyez pas surpris si le médecin vous donne des antibiotiques même s’il ne sait pas avec certitude que vous avez une infection bactérienne. Les experts que nous avons consultés ont déclaré que la plupart des médecins prescrivent ces médicaments – qui comprennent l’amoxicilline, la doxycycline, l’azithromycine et la clarithromycine – pour la pneumonie à tous les niveaux “au cas où”, car même si vous avez une pneumonie virale, elle peut être suivie ou accompagnée d’une infection bactérienne. infection. Et comme nous l’avons mentionné ci-dessus, souvent on ne sait pas quel est l’agent pathogène, donc des antibiotiques sont utilisés pour couvrir les bases.
Combien de temps vais-je prendre des antibiotiques pour une pneumonie ?Traditionnellement, une cure d’antibiotiques pour la pneumonie durait 10 jours ou peut-être une semaine ; mais des recherches croissantes suggèrent que cinq jours de médicaments peuvent souvent éliminer la pneumonie (chez les enfants et les adultes) ainsi qu’un traitement plus long. Par exemple, dans une récente étude canadienne publiée dans JAMA Pediatrics sur 281 enfants atteints de pneumonie, ceux qui ont pris de l’amoxicilline pendant cinq jours se sont rétablis de manière comparable à ceux qui en ont pris pendant 10 jours complets.
Si le médecin détermine que le virus de la grippe (grippe) est à l’origine de votre pneumonie, il pourrait vous prescrire l’un des mêmes médicaments que ceux administrés aux patients grippés, comme le Tamiflu (oseltamivir). Ceux-ci ne tuent pas le virus, mais s’ils sont déclenchés quelques jours après l’apparition des symptômes, ils peuvent aider à ralentir la propagation de l’infection, ce qui peut rendre votre maladie plus courte ou moins grave. Tamiflu se prend deux fois par jour pendant cinq jours.
Si vous recevez un diagnostic de pneumonie à la COVID-19, discutez avec votre médecin des traitements qui vous conviennent. Dans les rares cas où la pneumonie s’avère provenir d’un champignon, un médecin prescrira probablement un médicament antifongique ou éventuellement un antibiotique.
En plus des traitements formels que vous recevez, ces stratégies d’auto-soins peuvent faciliter votre rétablissement ou vous rendre plus confortable pendant que vous vous rétablissez.
Évitez l’alcool. Cela affaiblit votre immunité, la dernière chose dont vous avez besoin en ce moment.Ne fumez pas. C’est littéralement la pire chose que vous puissiez faire si vous avez une pneumonie. Évitez également la fumée secondaire.Soulager la toux ou le mal de gorge. Sucez des pastilles ou sirotez de l’eau chaude avec du citron et du miel.Dégager les sécrétions pulmonaires. Cela les rend plus faciles à tousser et à cracher. La clé pour y parvenir est l’humidité : en plus de boire beaucoup de liquides (voir ci-dessous), essayez d’utiliser un humidificateur à vapeur froide, de prendre une douche humide ou de vous asseoir dans une salle de bain embuée.Faites baisser votre fièvre. Les analgésiques en vente libre (OTC) comme Advil ou Motrin (ibuprofène), Aleve (naproxène) ou Tylenol (acétaminophène) peuvent tous réduire la fièvre. Suivez les instructions sur l’étiquette, car la prise excessive de l’un de ces médicaments peut présenter des risques. Les analgésiques en vente libre peuvent également aider à soulager les maux de tête ou les douleurs musculaires. Les adultes peuvent prendre de l’aspirine s’ils le préfèrent. L’aspirine ne doit jamais être administrée aux enfants.Du repos. Il est important d’y aller doucement jusqu’à ce que votre fièvre et votre essoufflement disparaissent. Si nécessaire, voyez si quelqu’un peut aider aux repas ou aux tâches ménagères pendant quelques jours.Restez hydraté. Buvez beaucoup d’eau et d’autres liquides (vérifiez la couleur de votre urine, elle doit être claire ou jaune pâle). Les enfants peuvent également avoir besoin d’une boisson régénératrice d’électrolytes comme Pedialyte; demandez à votre pédiatre. Aurai-je besoin d’être hospitalisé?Si vous êtes très malade avec une pneumonie, ou si la pneumonie représente un danger très élevé pour vous (en raison, par exemple, de votre âge ou d’une affection sous-jacente), vous devrez peut-être être soigné à l’hôpital. Les groupes les plus susceptibles d’appartenir à ces catégories sont les bébés et les jeunes enfants, les adultes de plus de 65 ans, les personnes dont le système immunitaire est affaibli (en raison du VIH/sida, d’un traitement contre le cancer ou de l’utilisation de médicaments immunosuppresseurs, par exemple) et les personnes maladie cardiaque ou pulmonaire préexistante. À l’hôpital, vous recevrez probablement des antibiotiques IV, des fluides et de l’oxygène supplémentaire (supplémentaire), également appelé oxygénothérapie. Vous pourriez également recevoir des traitements respiratoires comme ceux que nous avons mentionnés plus tôt. Au fur et à mesure que vous vous rétablissez, vous pouvez passer des antibiotiques IV aux antibiotiques oraux, ce qui vous permettra de rentrer chez vous plus tôt.
Comment puis-je prévenir la pneumonie? Les mêmes étapes qui peuvent vous aider à vous protéger contre le rhume, la grippe et le coronavirus – dont vous devriez être un as maintenant (merci, 2020) – peuvent également vous aider à éviter la pneumonie, qui se propage de la même manière par les gouttelettes respiratoires qui sont toussées dans l’air ou sur des surfaces. Lavez-vous souvent les mains à l’eau et au savon; s’il n’y a pas d’eau et de savon, utilisez un désinfectant pour les mains contenant au moins 60 % d’alcool. Désinfectez les surfaces «à contact élevé» comme les poignées de porte et les comptoirs; restez à l’écart des personnes que vous savez malades; et évitez de vous toucher les yeux, le nez et la bouche sans vous être préalablement lavé ou désinfecté les mains. Comme toujours, ne fumez pas et évitez la fumée secondaire. Les sous-produits du tabac vous rendent plus sensible à la pneumonie et affaiblissent votre capacité à combattre l’infection.
Mais ces étapes ne sont pas tout ce que vous pouvez faire.
Vaccins contre la pneumonie Il n’y a pas un mais deux vaccins qui peuvent vous aider à conjurer la pneumonie. Le premier est votre vaccin annuel contre la grippe : il peut non seulement prévenir les maux de la grippe, mais aussi vous protéger des complications potentielles de la grippe, notamment la pneumonie.
S’il vous est recommandé , vous devriez également recevoir l’un ou les deux vaccins antipneumococciques (pneumonie) disponibles, qui protègent contre l’infection par Streptococcus pneumonia , également connu sous le nom de Pneumococcus . Ce méchant insecte est la cause la plus fréquente de pneumonie bactérienne. Environ 400 000 personnes aux États-Unis sont hospitalisées chaque année pour une pneumonie à pneumocoques, selon le CDC, et 5 à 7 % en meurent. Le vaccin contre la pneumonie vous protège également contre la méningite et les infections sanguines potentiellement mortelles (septicémie) causées par la même bactérie. Cependant, il ne vous protège contre aucun des autres types de pneumonie.
Combien de temps faudra-t-il pour se remettre d’une pneumonie? Une fois que vous avez commencé le traitement, vous devriez constater une amélioration de vos symptômes de pneumonie assez rapidement, dans les 48 heures environ. Mais le rétablissement complet prendra du temps. En général, vous vous sentirez probablement mieux avant d’ être vraiment mieux ; des études montrent que les personnes atteintes de pneumonie signalent généralement une amélioration de leurs symptômes avant même que les radiographies pulmonaires ne montrent des changements positifs. N’oubliez pas de continuer à vous reposer et de ralentir pendant votre convalescence. En moyenne, il faut une à deux semaines pour surmonter une pneumonie virale et 10 jours à trois semaines pour une bactérienne. Si vous êtes plus âgé ou souffrez d’une maladie chronique, le rétablissement peut prendre encore plus de temps. Même après la disparition de l’infection, votre toux peut persister et vous pouvez continuer à vous sentir fatigué pendant environ un mois.
La pneumonie peut être effrayante et même mettre la vie en danger, mais vous pouvez vous rassurer : les médecins ont accumulé une énorme quantité de connaissances sur cette maladie et en apprennent toujours plus. Une fois diagnostiqué, vous avez de très bonnes chances de vous rétablir complètement. Soyez patient, reposez-vous et suivez les instructions de votre médecin pour vous donner la meilleure chance de vous sentir mieux bientôt.