Yeux bipolaires comme signes d’épisodes maniaques ou hypomaniaques

« Yeux bipolaires » est un terme non médical utilisé pour décrire les changements dans les yeux ou le regard d’une personne au cours d’un épisode maniaque ou hypomaniaque. Ceux-ci incluent des changements dans la taille de la pupille, la « luminosité » ou la couleur des yeux, et la façon dont une personne peut regarder ou fixer des personnes ou des objets.

Bien qu’il existe des preuves anecdotiques démontrant que ces changements peuvent se produire, la science n’a pas encore soutenu la théorie selon laquelle les yeux peuvent aider à diagnostiquer le trouble bipolaire ou à identifier si une personne vit un épisode maniaque ou dépressif.

Que signifient et ressemblent les yeux bipolaires

Le termeyeux bipolairesa été inventé par des chercheurs sur la base de rapports anecdotiques selon lesquels des changements oculaires observables se produisent chaque fois qu’une personne entre dans une phase maniaque ou dans une phase hypomaniaque moins sévère et plus courte.

Les signes et symptômes anecdotiques des yeux bipolaires comprennent :

• Pupilles dilatées
• Des yeux qui semblent « plus brillants », « pétillants » ou « liquides »
• Changements dans la couleur des yeux 
• Manque de contact visuel direct
• Yeux semblant « méchants » ou étroits

Ce que dit la recherche

De manière générale, il n’existe aucune preuve que des changements dans l’apparence des yeux ou du regard d’une personne soient révélateurs d’une phase quelconque du trouble bipolaire (TB). Malgré cela, les scientifiques ont commencé à fournir une explication rationnelle quant aux raisons pour lesquelles certains changements peuvent effectivement se produire :

• Dilatation de la pupille: Pendant les épisodes maniaques ou hypomaniaques, les niveaux de noradrénaline augmentent. Cette hormone, qui influence la réponse « combat ou fuite », peut provoquer un élargissement des pupilles.
• « Luminosité » et couleur des yeux: Il est possible qu’avec la dilatation de la pupille, les yeux semblent plus brillants ou changent de couleur à mesure que la partie colorée des yeux (appelée iris) est réduite.
• Manque de contact visuel: Les personnes atteintes de MB présentent souvent un « biais de regard autoréférentiel » (la perception que les gens les regardent), ce qui les amène à détourner le regard de manière gênée.
• “Méchant” ou regard étroit: Des études suggèrent que les personnes atteintes de BD sont trois fois plus susceptibles de souffrir d’une maladie de la rétine que celles qui n’en souffrent pas.Cela seul peut provoquer une distorsion de la vision et un strabisme ; lorsqu’il est associé à une dilatation des pupilles, le regard plissé et plissé peut s’aggraver encore.

D’un autre côté, certaines études suggèrent qu’une mauvaise réponse rétinienne à la lumière peut prédire si l’enfant d’une personne atteinte de MB développera également la maladie.

Autres explications

Aussi rationnelles que puissent paraître ces explications, les recherches actuelles sur les yeux bipolaires sont largement contradictoires, certaines personnes subissant des changements et d’autres non.

Il existe de nombreuses autres explications expliquant pourquoi des modifications oculaires peuvent survenir chez les personnes atteintes de MB, notamment :

• Stresser: Le stress peut stimuler indépendamment la libération de noradrénaline. Bien que le stress puisse déclencher la manie et l’hypomanie, la manie et l’hypomanie peuvent également survenir en l’absence de stress, ce qui signifie que la dilatation de la pupille peut être plus une coïncidence que un symptôme de la MB.
• Fatigue: Avec la manie, la fatigue peut survenir à cause de l’insomnie. Cela peut entraîner un affaiblissement et une contraction (rétrécissement) des muscles de l’iris des pupilles, entraînant un plissement des yeux et des changements perçus dans la couleur des yeux. Même ainsi, toutes les personnes souffrant de manie ou d’hypomanie ne ressentent pas ce niveau de fatigue.
• Effets secondaires des médicaments: La mydriase (dilatation de la pupille) est un effet secondaire courant des antidépresseurs tricycliques couramment utilisés chez les personnes atteintes de MB.

Changements oculaires avec la dépression

Les yeux bipolaires font généralement référence à des changements dans les yeux lors d’épisodes maniaques et hypomaniaques.Cependant, certains changements sont également observés lors des épisodes dépressifs et psychotiques de MB.

Ceux-ci incluent :

• Constriction des pupilles : de la même manière qu’une trop grande quantité de noradrénaline peut provoquer une dilatation des pupilles, trop peu de noradrénaline pendant les phases dépressives peut conduire à « identifier les pupilles ».
• Manque de contact visuel: Les épisodes dépressifs sont liés à une diminution de la réactivité faciale. Les réactions faciales telles que le décalage oculaire ou les paupières cagoulées peuvent également assombrir l’apparence des yeux.
• Yeux rétrécis ou « méchants »: Les personnes souffrant de dépression courent un plus grand risque de kératoconjonctivite sèche (yeux secs), car de faibles niveaux de noradrénaline affectent la sécrétion de larmes, entraînant des irritations oculaires et un plissement des yeux.
• Regard intense: La dissociation (le détachement de ses pensées, sentiments, souvenirs ou sentiment d’identité) est courante dans la dépression sévère, se manifestant souvent par une vision tunnel et le besoin de regarder directement et intensément les personnes et les objets.
• Regards vides: La catatonie est une manifestation courante de la psychose BD. Ceci se caractérise par des symptômes tels qu’un regard fixe prolongé, un mauvais contact visuel et une diminution des clignements.
• Regard indifférent ou « ennuyé »: La psychose BD peut également se manifester par des mouvements oculaires retardés et un champ de vision réduit, donnant à une personne un aspect ennuyé ou désintéressé.

Quand consulter un professionnel de la santé mentale

En fin de compte, vous ne pouvez pas savoir si une personne souffre de trouble bipolaire par l’apparence de ses yeux. Cela dit, certains changements indiquent une manie et une hypomanie bipolaires et justifient une enquête par un prestataire de santé mentale.

Ceux-ci incluent des symptômes maniaques tels que :

• Joie et excitation excessives
• Augmentation de l’énergie et moins besoin de sommeil
• Changements brusques d’humeur, comme passer de la joie à la colère
• Agitation
• Discours rapide
• Pensées de course
• Impulsivité et mauvais jugement
• Comportements grandioses
• Imprudence et prise de risque, y compris la prise de risque sexuel

Un psychiatre ou un psychologue qualifié peut fournir un diagnostic et un plan de traitement appropriés.